Анализ на трийодтиронин свободный Т3

Анализ Т3 (на содержание трийодтиронина) — это широко распространенное в практической медицине лабораторное исследование, суть которого заключается в количественном определении одного из двух главных гормонов щитовидной железы.

Что из себя представляет трийодтиронин Т3?

Трийодтиронин — гормон щитовидной железы, в состав которого входят, как следует из названия, 3 атома йода. Норма в сывороточной крови составляет приблизительно 1.2-3 нмоль/л. Однако, несмотря на небольшое его содержание в организме, биологическая активность структуры в 4 раза больше таковой у тироксина, а скорость метаболизма и вовсе превышает Т4 в 10 раз. Многие действия гормонов органа внутренней секреции реализуются именно через трийодтиронин.

Регуляция гормонов щитовидной железы

Вырабатывается Т3 двумя путями: меньшая часть синтезируется фолликулярными клетками щитовидной железы (около 20%), оставшиеся 80% образуются за счет дейодирования тироксина. Происходит последний процесс в почках и в печени.

В сывороточной крови гормон находится в 2 состояниях: свободном и связанном. Вся вырабатываемая структура поступает в кровоток, где 99% связываются с белками плазмы, в частности с тироксинсвязывающим глобулином, тироксин-связывающим преальбумином и альбумином, а оставшийся 1% останется свободным. Именно последний отвечает за выполняемые щитовидной железой функции.

Функции трийодтиронина Т3

Чтобы понимать, для чего врачи рекомендуют определение трийодтиронина и почему этот гормон так важен для правильного функционирования организма, нужно знать, какие функции он выполняет.

Итак, эффекты трийодтиронина:

• у детей гормон отвечает за умственное и физическое развитие, регулирует рост, дифференцировку тканей, созревание структур центральной нервной системы;
• гормон регулирует развитие костных зон роста, линейный рост кости, участвует в регенерации ткани после ее повреждения;
• нормализует кислородное насыщение органов и тканей;
• увеличивает всасывание фолиевой кислоты, витамина В12 в желудочно-кишечном тракте;
• регулирует правильную работу сократительной способности миокарда, снижает сосудистое сопротивление за счет расширения артериол на периферии;
• участвует в обменных процессах: стимулирует синтез белка, расщепление жиров, повышает интенсивность расщепления холестерина;
• усиливает эффект от инсулина, соматотропина;
• повышает интенсивность гликогенолиза, глюконеогенеза;
• регулирует синтез и функционирование половых гормонов.

Исходя из столь большого количества выполняемых трийодтиронином функций, становится понятно, почему важно своевременное выявление повышения или уменьшения содержания в крови гормона щитовидной железы.

Показания к анализу на Т3

Определение общего трийодтиронина имеет диагностическое значение только в том случае, когда врач может быть уверен в правильности функционирования связывающих гормон белков. Но причин изменения работы таковых достаточно много: употребление некоторых лекарственных средств, системные соматические заболевания и учесть их все достаточно трудно. Поэтому большую практическую значимость приобретает определение свободного тироксина.

Показания к исследованию:

• дифференциальная диагностика Т3 тиреотоксикоза;
• гипертиреоз на ранних стадиях развития;
• подозрение на наличие автономных клеток, синтезирующих трийодтиронин;
• симптоматическое увеличение Т3;
• медикаментозный тиреотоксикоз;
• контроль консервативного лечения заболеваний щитовидной железы;
• контроль гормонального фона после хирургических вмешательств на органе;
• диагностированное изменение содержания тироксина, тиреотропного гормона;
• изолированный Т3-токсикоз, контроль течения патологии.

Назначить исследование щитовидной железы и определить перечень необходимых для количественного определения гормонов может только лечащий врач.

Подготовка к исследованию

Учитывая диагностическую ценность определения содержания в крови трийодтиронина, обследование и лечение, которое повлечет за собой отклонение от нормы, полученные результаты должны быть максимально достоверными. С этой целью врач порекомендует пациенту соблюдать несколько несложных правил:

• за несколько суток до исследования исключить интенсивную физическую нагрузку;
• исследование проводится натощак (от последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов);
• за несколько дней ограничить продукты с высоким содержанием йода;
• за 3 часа до взятия биологического материала не курить;
• исключить употребление алкоголя;
• в течение 2-3 дней избегать воздействия стрессовых факторов;
• обсудить с врачом использование лекарственных средств;
• если в течение последних 5-7 дней проводились рентгенологические исследования с использованием контрастирующих веществ на основе йода, анализ на трийодтиронин следует отложить;
• в тех случаях, если определение содержания гормона в крови проводится в мониторинге, рекомендуется сдавать кровь в одно и то же время.

Подробнее правила подготовки к обследованию следует обсудить со своим лечащим врачом.

Как проходит сдача анализа

Исследование выполняется с помощью иммуноферментного анализа. Для определения уровня трийодтиронина необходима венозная кровь.

Врачи рекомендуют прийти в клинику за 30 минут до сдачи биологического материала, отдохнуть. Затем медсестра пригласит в кабинет, предложит расположиться в кресле, поработать кистью. Это усилит наполнение вен кровью, попасть иглой в сосуд будет значительно проще. Специалист возьмет материал, отправит его на дальнейшее исследование.

Анализ крови на трийодтиронин у детей

Своевременное определение недостатка или повышения гормона крайне важно для детей от периода новорожденности до полового созревания. Дело в том, что именно щитовидная железа и биологически активный трийодтиронин регулируют рост и созревание организма. Отвечают за формирование структур ЦНС, когнитивные способности, вес, двигательное развитие, функционирование репродуктивных органов. Именно поэтому, обследование проводится всем без исключения детям в период новорожденности (для диагностики врождённых аномалий развития щитовидной железы), а также при малейших жалобах со стороны функций вышеупомянутых органов.

Анализ крови на трийодтиронин у беременных

Имеет значение сдача анализа крови на трийодтиронин не только у детей, но и у беременных. Связано это также с развитием плода. В первом триместре гестационного периода щитовидная железа ребенка ещё не созрела, синтез гормонов, соответственно, невозможен. Плод живет за счет таковых матери, на основании действия которых и закладываются, формируются основные системы органов. При недостатке тироксина, трийодтиронина появляются нарушения в развитии структур организма, врожденные патологии. Именно поэтому особенно важно определять содержание гормонов щитовидной железы в первом триместре гестационного периода.

Начиная со второго триместра, щитовидная железа плода начинает работать, синтезировать гормоны. Потребность в трийодтиронине, тироксине матери меньше, но часть структур ребенок все же получает от родителя. Следовательно, важно продолжать поддерживать баланс гормонов.

В третьем триместре беременности ребенок все меньше нуждается в гормонах матери, но организм плода продолжает развиваться. А значит, нужно продолжать заместительную терапию.

Расшифровка результатов гормона трийодтиронина

Норма свободного трийодтиронина у женщин и мужчин одинакова: 2.5-5.8 нмоль/л, норма общего Т3: 1.2-3.2 нмоль/л.

Норма свободного трийодтиронина (Т3) у беременных женщин: 1 триместр — 2.0-3.7, 2 триместр — 1.9-3.3, 3 триместр — 1.9-3.3 нмоль/л.

Причины изменения содержания Т3, обусловленные дефектами функционирования щитовидной железы

Причины нормы общего и свободного Т3:

• нормально функционирующий орган;
• скрытые функциональные нарушения;
• гипотиреоз;
• компенсированное превращение тироксина в трийодтиронин.

Общий Т3 повышен:

• гипертиреоз;
• содержание трийодтиронина выше такового тироксина;
• патологии белков, связывающих гормон в периферической крови;
• употребление некоторых лекарственных средств.

Трийодтиронин свободный повышен:

• гипертиреоз;
• Т3-токсикоз;
• синдром периферического сопротивления сосудов.

Общий трийодтиронин понижен:

• гипотиреоз;
• длительное употребление тиреостатических препаратов;
• хронические соматические патологии;
• компенсаторное повышение трийодтиронина, протекающее без явных клинических проявлений.

Свободный трийодтиронин (Т3) понижен: гипотиреоз.

Причины изменения содержания Т3, обусловленные соматическими патологиями

Повышение общего трийодтиронина:

• частое проведение гемодиализа;
• аддикция от психоактивных веществ;
• ожирение;
• интенсивная физическая активность;
• увеличение содержания тироксинсвязывающего глобулина: гестационный период, гиперпротеинемия, порфирия, использование контрацептивов на основе эстрогена, гепатиты, вирус иммунодефицита человека);
• употребление некоторых лекарственных препаратов.

Снижение общего трийодтиронина:

• состояние после искусственного прерывания беременности;
• гемолиз;
• преморбидное состояние;
• электроконвульсивная терапия;
• гемодиализ, плазмаферез;
• повышение температуры тела;
• недостаток питательных веществ;
• интенсивная физическая активность;
• недоношенность;
• недостаточность коры надпочечников;
• уменьшение содержания тироксинсвязывающего глобулина: патологии органов ЖКТ, почек, гиперпротеинемия, акромегалия, генетически обусловленные аномалии функционирования ТСГ, употребление больших доз кофеина непосредственно перед сдачей крови;
• употребление некоторых лекарственных средств.

Повышение свободного трийодтиронина (Т3): зависимость от наркотиков, употребление некоторых лекарственных средств.

Снижение свободного Т3:

• выполнение несколько дней назад рентгеноконтрастных исследований;
• декомпенсация недостаточности коры надпочечников;
• обусловленный самостоятельным назначением Т3 тиреотоксикоз;
• недостаточное поступление питательных веществ;
• употребление некоторых лекарственных средств.

На основании полученных данных врач сможет поставить пациенту диагноз, определить тактику дальнейшего лечения.

Как снизить трийодтиронин? Снизить трийодтиронин можно несколькими путями: медикаментозная терапия, воздействие на этиологические факторы, если это потребуется, хирургическое вмешательство.

Отзывы о исследовании

Все отзывы о анализе крови на трийодтиронин положительные. Негативных комментариев в интернете не встречается.

• «… Каждый год я прохожу комплексное обследование. Хочу быть в курсе, что происходит с моим организмом. В число стандартных анализов я включила и гормоны щитовидной железы. Пока, на мое счастье, все было хорошо. Планирую и дальше определять количество трийодтиронина, других показателей крови«.
• «… Первый раз я сдавала анализ крови на трийодтиронин во время беременности. На мое удивление, значение было ниже нормы. Врач предложил пропить лекарственные средства, естественно, я согласилась. Через месяц пересдала, все хорошо. Вероятно, за беременность придется сдать анализ ещё несколько раз. Я и не против. Главное, чтобы м малышом все было хорошо«.

Цена анализа на Т3

Стоимость анализа крови на трийодтиронин в Москве составляет приблизительно 500 рублей. Точную цену, условия проведения исследования и многие другие вопросы можно узнать в выбранной для проведения манипуляции клинике.

Комментарии