Офтан Тимолол
Состав
В составе капель для глаз находится 2,5 или 5 мг малеата тимолола + вспомогательные вещества (фосфат натрия 2-водный однозамещенный, гидроксид натрия, хлорид бензалкония, двузамещенный 12-водный фосфат натрия, вода).
Форма выпуска
Препарат выпускают во флаконах по 5 мл, в картонной пачке по 1 флакону с дозатором-капельницей. Содержимое флаконов – раствор без цвета и запаха, прозрачный. Офтан Тимолол выпускают в двух дозировках, по 2,5 или 5 мл действующего вещества в 1 мл средства.
Фармакологическое действие
Противоглаукомное.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Активный компонент Отфан Тимолола – это L-изомер тимолола, выпускается в виде соли малеата. Вещество относится к группе неселективных блокаторов бета-адренорецепторов. Данный изомер сходен с рецепторами бета-1 и бета-2. Благодаря этому препарат способен снижать внутриглазное давление, за счет уменьшения интенсивности продукции жидкости.
При местном применении средство проникает прямо в цилиарную ткань, где и происходит продукция влаги. Еще не до конца ясно, оказывает ли влияние тимолол на кровеносные сосуды в переднем сегменте глаза, но при снижении внутриглазного давления происходят улучшения в кровообращении сетчатки глаза.
Эффект от приема лекарства длится очень долго, до суток. Симпатомиметической активностью и мембраностабилизирующим эффектом вещество не обладает. Препарат не влияет на аккомодацию и размер зрачка, не вызывает зависимости (синдром отмены не возникает).
Действующее вещество хорошо растворяется в жирах, поэтому быстро попадает в ткани-мишени через сосуды конъюнктивы и слизистую оболочку носа. Через 3-4 часа после приема достигается максимальная концентрация и эффект от препарата. Действие средства длится около суток.
Выводится препарат с потоками водянистой влаги, вытекающими из глаза. Период полувыведения составляет 8 часов. Та часть вещества, которая проникла в системный кровоток (например, через желудок или стенки сосудов) претерпевает реакции метаболизма в тканях печени, неактивные метаболиты выводятся через почки. Период полувыведения из плазмы – 4 часа, степень связывания с белками – 60%. Лекарство способно преодолеть гематоэнцефалический барьер.
Показания к применению
Офтан Тимолол назначают:
- для лечения различных видов глаукомы (открытоугольной, глаукомы на афактическом глазу, других видах вторичных глауком);
- при закрытоугольной глаукоме (в составе комплексной терапии с миотиками);
- при повышенном внутриглазном давлении;
- при врожденной глаукоме, если прочие терапевтические меры недостаточно эффективны.
Противопоказания
Лекарство не назначают:
- при аллергии на компоненты средства;
- если у пациента выявлена сердечная недостаточность;
- при бронхиальной астме и прочих заболеваниях дыхательных путей;
- до 18 лет;
- при синусовой брадикардии;
- при атриовентикулярной блокаде второй или третьей степени.
Следует соблюдать осторожность:
- при прочих заболеваниях легких и сердца;
- при сахарном диабете;
- при тиреотоксикозе или гипогликемии;
- миастении;
- при сочетании препарата с другими лекарствами этой же группы (бета-адреноблокаторы).
Побочные эффекты
Риск возникновения побочных реакций зависит от степени проникновения лекарства в плазму крови и наличия хронических заболеваний у пациента.
Наблюдались следующие местные реакции:
- дискомфорт и болезненные ощущения в глазах, сухость, покраснение;
- ощущение, что в глазу находится инородное тело, светобоязнь, эрозия роговицы глаза;
- гипотония, снижение чувствительности роговицы, кератопатия;
- конъюнктивит (в том числе аллергический), блефароконъюнктивит, гиперемия;
- ухудшение четкости зрения, поверхностный пятнистый кератит;
- отслоение сосудистой оболочки, контактный дерматит век, блефароптоз, кровоизлияния в сетчатку глаза, диплопия, птоз, кератит.
Реакции системного характера:
- аллергия, анафилактический шок;
- одышка, остановка дыхания, кашель, цианоз, диспное, заложенность носа, бронхиальная астма;
- брадикардия, снижение артериального давления, аритмия, застойная сердечная недостаточность, церебральный инфаркт, боль в районе грудины, коллапс, инсульт, ишемия сосудов головного мозга, экстрасистолия;
- слабость, головная боль и предобморочное состояние, ощущение страха, астения;
- тошнота, понос, несварение желудка;
- галлюцинации, депрессия, психоз, бессонница и ночные кошмары, парестезии, апатия;
- увеличение массы тела, гипергликемия, нарушения гормонального баланса;
- крапивница, высыпания на коже, облысение, стоматит, аллергический дерматит, синдром Лайелла, экзема.
Также редко могут проявляться побочные эффекты, связанные с приемом пероральных форм тимолола или прочих бета-адреноблокаторов (болезнь Рейно, пурпура, повышение потливости, болезнь Пейрони, артралгия, шум в ушах, ишемический колит, затрудненное мочеиспускание и т. д.)
Если проявились побочные реакции, прием препарата нужно прекратить и обратиться к врачу.
Инструкция на Офтан Тимолол (Способ и дозировка)
Лекарство принимают конъюнктивально.
Как правило, назначают по 1 или 2 капли, 2 раза в сутки. После улучшения состояния суточная дозировка может быть снижена до 1 капли в день.
Курс лечения назначает лечащий врач.
Передозировка
При передозировке могут развиться симптомы, характерные для бета-адреноблокаторов: головная боль, тошнота, бронхоспазм, рвота, аритмия, головокружение.
При случайном попадании препарата внутрь могут наблюдаться: одышка, головокружение, тошнота, диарея, рвота, нарушение сердечного ритма, общая слабость.
При передозировке быстро промыть глаза чистой водой или физ. раствором, произвести симптоматическую терапию.
При попадании лекарства внутрь:
- прекратить прием;
- промыть желудок;
- применить (в зависимости от симптомов) допамин, норадреналин, глюкагон, атропин или гидрохлорид изопреналина;
- если существует необходимость, можно установить искусственный водитель ритма;
- терапия дигиталисом, мочегонными средствами.
Взаимодействие
Вследствие совместного приема лекарства с инсулином или прочими противодиабетическими препаратами может развиться гипогликемия.
Сочетание с Адреналином может вызвать сильное расширение зрачков.
Одновременный прием никардипина, дилтиазема и лекарства может привести к повышению внутриглазного давления.
Не рекомендуется сочетать Офтан Тимолол с пилокарпином.
При сочетании с антагонистами кальция, резерпином, сердечными гликозидами, бета-адреноблокаторами возможно сильное снижение артериального давления, AV-блокада и замедление сердечного ритма.
Тимолол может усилить действие миорелаксантов. Промежуток между проемом средств должен составлять не менее 48 часов.
В процессе метаболизма тимолола принимают участие ферменты Р450, CYP2D6, поэтому не рекомендуется принимать прочие средства, в метаболизме которых участвуют те же ферменты (хинидин).
При сочетании с эпинефрином может развиться мидриаз.
Промежуток между приемом клонидина и тимолола должен составлять не менее двух суток.
Циметидин способен усилить терапевтический эффект от препарата.
Условия продажи
Нужен рецепт.
Условия хранения
Хранить капли рекомендуется в прохладном месте, при температуре от 15 до 30 градусов. Не допускать попадания в руки маленьких детей.
Срок годности
3 года.
После вскрытия флакона препарат можно использовать в течение месяца.
Особые указания
Не установлена безопасность и эффективность использования средства у детей.
При лечении средством следует регулярно проходить обследовании у врача-офтальмолога, следить за внутриглазным давлением, состоянием роговицы глаза, показателями крови и слезотечением.
При отмене препарата у лиц с гипертиреозом или тиреотоксикозом следует соблюдать осторожность, контролировать уровень глюкозы в крови.
После применения лекарства, во избежание его проникновения в системный кровоток рекомендуется закрыть глаза и прижать носослезный канал пальцем на 120 секунд.
У пациентов с закрытоугольной глаукомой для достижения необходимого терапевтического эффекта препарат нужно сочетать с различными миотиками.
Промежуток между приемом различных средств должен составлять не менее 15 минут.
При ношении контактных линз во время приема лекарства их нужно снять и надеть не раньше, чем через 15 минут.
Во время приема препарата не рекомендуется водить машину или выполнять высокоточные или требующие высокой скорости реакции операции.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Азарга, Ганфорт, Дорзотимол, Комбиган, Ксалаком, Кузимолол, Окумед, Тимолол, Арутимол, Глаумол, Дуотрав, Косопт, Ланотан Т, Офтимол, Арутимол, Офтан Тимогель.
При беременности и лактации
Лекарство не рекомендуется к применению беременным и кормящим женщинами. Его прием на ранних сроках (раньше второго триместра) неприемлем. Кормление грудью следует прекратить.
Отзывы
Отзывов на Офтан Тимолол мало. Из тех, что имеются, в основном хорошие. Некоторые хотят ускорить процесс постепенного снижения внутриглазного давления путем увеличения суточной дозировки. Побочные реакции при соблюдении режима дозирования проявляются редко.
Цена, где купить
Стоимость капель Офтан Тимолол 0,5 % составляет приблизительно 62 рублей за 5 мл.
Последние комментарии
Ольга: Ринорус — спрей хороший, эффект есть — ничего не могу сказать, сужает сосуды на 10-12 ...
Вероника: Первый раз мне назначали совместный прием кагоцела и валацикловира, когда я лечила ...
Ирина Климова: Раньше мои родители пользовались бельгийским Квинаксом, но теперь вместо старого ...
Надежда: Хорошо помогает при усталости, когда чувствую, что сил нет вообще ни на что. Кисловатая ...