Офтан Тимолол

Состав

В составе капель для глаз находится 2,5 или 5 мг малеата тимолола + вспомогательные вещества (фосфат натрия 2-водный однозамещенный, гидроксид натрия, хлорид бензалкония, двузамещенный 12-водный фосфат натрия, вода).

Форма выпуска

Препарат выпускают во флаконах по 5 мл, в картонной пачке по 1 флакону с дозатором-капельницей. Содержимое флаконов – раствор без цвета и запаха, прозрачный. Офтан Тимолол выпускают в двух дозировках, по 2,5 или 5 мл действующего вещества в 1 мл средства.

Фармакологическое действие

Противоглаукомное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активный компонент Отфан Тимолола – это L-изомер тимолола, выпускается в виде соли малеата. Вещество относится к группе неселективных блокаторов бета-адренорецепторов. Данный изомер сходен с рецепторами бета-1 и бета-2. Благодаря этому препарат способен снижать внутриглазное давление, за счет уменьшения интенсивности продукции жидкости.

При местном применении средство проникает прямо в цилиарную ткань, где и происходит продукция влаги. Еще не до конца ясно, оказывает ли влияние тимолол на кровеносные сосуды в переднем сегменте глаза, но при снижении внутриглазного давления происходят улучшения в кровообращении сетчатки глаза.

Эффект от приема лекарства длится очень долго, до суток. Симпатомиметической активностью и мембраностабилизирующим эффектом вещество не обладает. Препарат не влияет на аккомодацию и размер зрачка, не вызывает зависимости (синдром отмены не возникает).

Действующее вещество хорошо растворяется в жирах, поэтому быстро попадает в ткани-мишени через сосуды конъюнктивы и слизистую оболочку носа. Через 3-4 часа после приема достигается максимальная концентрация и эффект от препарата. Действие средства длится около суток.

Выводится препарат с потоками водянистой влаги, вытекающими из глаза. Период полувыведения составляет 8 часов. Та часть вещества, которая проникла в системный кровоток (например, через желудок или стенки сосудов) претерпевает реакции метаболизма в тканях печени, неактивные метаболиты выводятся через почки. Период полувыведения из плазмы – 4 часа, степень связывания с белками – 60%. Лекарство способно преодолеть гематоэнцефалический барьер.

Показания к применению

Офтан Тимолол назначают:

• для лечения различных видов глаукомы (открытоугольной, глаукомы на афактическом глазу, других видах вторичных глауком);
• при закрытоугольной глаукоме (в составе комплексной терапии с миотиками);
• при повышенном внутриглазном давлении;
• при врожденной глаукоме, если прочие терапевтические меры недостаточно эффективны.

Противопоказания

Лекарство не назначают:

• при аллергии на компоненты средства;
• если у пациента выявлена сердечная недостаточность;
• при бронхиальной астме и прочих заболеваниях дыхательных путей;
• до 18 лет;
• при синусовой брадикардии;
• при атриовентикулярной блокаде второй или третьей степени.

Следует соблюдать осторожность:

• при прочих заболеваниях легких и сердца;
• при сахарном диабете;
• при тиреотоксикозе или гипогликемии;
• миастении;
• при сочетании препарата с другими лекарствами этой же группы (бета-адреноблокаторы).

Побочные эффекты

Риск возникновения побочных реакций зависит от степени проникновения лекарства в плазму крови и наличия хронических заболеваний у пациента.

Наблюдались следующие местные реакции:

• дискомфорт и болезненные ощущения в глазах, сухость, покраснение;
• ощущение, что в глазу находится инородное тело, светобоязнь, эрозия роговицы глаза;
• гипотония, снижение чувствительности роговицы, кератопатия;
• конъюнктивит (в том числе аллергический), блефароконъюнктивит, гиперемия;
• ухудшение четкости зрения, поверхностный пятнистый кератит;
• отслоение сосудистой оболочки, контактный дерматит век, блефароптоз, кровоизлияния в сетчатку глаза, диплопия, птоз, кератит.

Реакции системного характера:

• аллергия, анафилактический шок;
• одышка, остановка дыхания, кашель, цианоз, диспное, заложенность носа, бронхиальная астма;
• брадикардия, снижение артериального давления, аритмия, застойная сердечная недостаточность, церебральный инфаркт, боль в районе грудины, коллапс, инсульт, ишемия сосудов головного мозга, экстрасистолия;
• слабость, головная боль и предобморочное состояние, ощущение страха, астения;
• тошнота, понос, несварение желудка;
• галлюцинации, депрессия, психоз, бессонница и ночные кошмары, парестезии, апатия;
• увеличение массы тела, гипергликемия, нарушения гормонального баланса;
• крапивница, высыпания на коже, облысение, стоматит, аллергический дерматит, синдром Лайелла, экзема.

Также редко могут проявляться побочные эффекты, связанные с приемом пероральных форм тимолола или прочих бета-адреноблокаторов (болезнь Рейно, пурпура, повышение потливости, болезнь Пейрони, артралгия, шум в ушах, ишемический колит, затрудненное мочеиспускание и т. д.)

Если проявились побочные реакции, прием препарата нужно прекратить и обратиться к врачу.

Инструкция на Офтан Тимолол (Способ и дозировка)

Лекарство принимают конъюнктивально.

Как правило, назначают по 1 или 2 капли, 2 раза в сутки. После улучшения состояния суточная дозировка может быть снижена до 1 капли в день.

Курс лечения назначает лечащий врач.

Передозировка

При передозировке могут развиться симптомы, характерные для бета-адреноблокаторов: головная боль, тошнота, бронхоспазм, рвота, аритмия, головокружение.

При случайном попадании препарата внутрь могут наблюдаться: одышка, головокружение, тошнота, диарея, рвота, нарушение сердечного ритма, общая слабость.

При передозировке быстро промыть глаза чистой водой или физ. раствором, произвести симптоматическую терапию.

При попадании лекарства внутрь:

• прекратить прием;
• промыть желудок;
• применить (в зависимости от симптомов) допамин, норадреналин, глюкагон, атропин или гидрохлорид изопреналина;
• если существует необходимость, можно установить искусственный водитель ритма;
• терапия дигиталисом, мочегонными средствами.

Взаимодействие

Вследствие совместного приема лекарства с инсулином или прочими противодиабетическими препаратами может развиться гипогликемия.

Сочетание с Адреналином может вызвать сильное расширение зрачков.

Одновременный прием никардипина, дилтиазема и лекарства может привести к повышению внутриглазного давления.

Не рекомендуется сочетать Офтан Тимолол с пилокарпином.

При сочетании с антагонистами кальция, резерпином, сердечными гликозидами, бета-адреноблокаторами возможно сильное снижение артериального давления, AV-блокада и замедление сердечного ритма.

Тимолол может усилить действие миорелаксантов. Промежуток между проемом средств должен составлять не менее 48 часов.

В процессе метаболизма тимолола принимают участие ферменты Р450, CYP2D6, поэтому не рекомендуется принимать прочие средства, в метаболизме которых участвуют те же ферменты (хинидин).

При сочетании с эпинефрином может развиться мидриаз.

Промежуток между приемом клонидина и тимолола должен составлять не менее двух суток.

Циметидин способен усилить терапевтический эффект от препарата.

Условия продажи

Нужен рецепт.

Условия хранения

Хранить капли рекомендуется в прохладном месте, при температуре от 15 до 30 градусов. Не допускать попадания в руки маленьких детей.

Срок годности

3 года.

После вскрытия флакона препарат можно использовать в течение месяца.

Особые указания

Не установлена безопасность и эффективность использования средства у детей.

При лечении средством следует регулярно проходить обследовании у врача-офтальмолога, следить за внутриглазным давлением, состоянием роговицы глаза, показателями крови и слезотечением.

При отмене препарата у лиц с гипертиреозом или тиреотоксикозом следует соблюдать осторожность, контролировать уровень глюкозы в крови.

После применения лекарства, во избежание его проникновения в системный кровоток рекомендуется закрыть глаза и прижать носослезный канал пальцем на 120 секунд.

У пациентов с закрытоугольной глаукомой для достижения необходимого терапевтического эффекта препарат нужно сочетать с различными миотиками.

Промежуток между приемом различных средств должен составлять не менее 15 минут.

При ношении контактных линз во время приема лекарства их нужно снять и надеть не раньше, чем через 15 минут.

Во время приема препарата не рекомендуется водить машину или выполнять высокоточные или требующие высокой скорости реакции операции.

Аналоги

Арутимол

Бетаксолол

Азарга

Офтан Тимогель

Тимолол

Бетоптик

Азарга, Ганфорт, Дорзотимол, Комбиган, Ксалаком, Кузимолол, Окумед, Тимолол, Арутимол, Глаумол, Дуотрав, Косопт, Ланотан Т, Офтимол, Арутимол, Офтан Тимогель.

При беременности и лактации

Лекарство не рекомендуется к применению беременным и кормящим женщинами. Его прием на ранних сроках (раньше второго триместра) неприемлем. Кормление грудью следует прекратить.

Отзывы

Отзывов на Офтан Тимолол мало. Из тех, что имеются, в основном хорошие. Некоторые хотят ускорить процесс постепенного снижения внутриглазного давления путем увеличения суточной дозировки. Побочные реакции при соблюдении режима дозирования проявляются редко.

Цена, где купить

Стоимость капель Офтан Тимолол 0,5 % составляет приблизительно 62 рублей за 5 мл.

Отзывы