Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи

Что такое дуплексное сканирование сосудов головы и шеи?

Дуплексное сканирование сосудов шеи и головы – метод ультразвуковой диагностики, который предоставляет сведения о состоянии вен и артерий, отвечающих за кровоснабжение головного мозга:

• магистральных сосудов (брахиоцефальных артерий);
• сосудов шеи (сонных и вертебральных (позвоночных) артерий);
• подключичных артерий;
• внутричерепных сосудов.

Это исследование имеет очень важное значение для поддержания здоровья, так как от правильного функционирования артерий головы и шеи зависит обеспечение кислородом и питательными веществами головного мозга, а, следовательно, работа всех систем организма и общее самочувствие.

Дуплексное сканирование – неинвазивная процедура, которая характеризуется высокой результативностью (85-90%) и позволяет визуализировать сосудистые структуры в режиме реального времени. Это единственный метод, позволяющий одновременно оценивать состояние кровотока по синусам и венам головного мозга.

Дуплексное обследование предоставляет больше информации, чем допплерография, так как сочетает 2 режима:

• обычный, или серошкальный (В-режим) – исследует состояние кровеносных сосудов и близлежащих тканей;
• допплеровский (УЗДГ) – изучает кровоток.

Что показывает дуплексное сканирование сосудов головы и шеи?

В отличие от допплерографии, дуплексное сканирование не только оценивает качество кровотока, но и показывает состояние кровеносных сосудов.

Диагностика позволяет:

• выявить причину патологического состояния;
• определить размер сосудов и степень их наполнения;
• вычислить диаметр просвета и степень закупорки;
• обнаружить дефекты и отклонения от нормы;
• оценить степень поражения кровеносных сосудов;
• исследовать характер атеросклеротических бляшек;
• установить скорость и направление движения крови;
• изучить состояние мягких тканей, окружающих сосуды;
• оценить прогрессирование стеноза – основного фактора риска инсульта;
• подобрать оптимальный метод лечения;
• оценить целесообразность проведения операции;
• выбрать оптимальные пути компенсации нарушений кровотока;
• определить объем хирургического вмешательства.

Специалисты рекомендуют использовать дуплексное сканирование вместо контрастной ангиографии при выяснении вопроса об уместности каротидной эндартерэктомии – операции, направленной на восстановление проходимости сонной артерии.

Сканирование дает возможность на ранних этапах выявить заболевания, ухудшающие кровоснабжение головного мозга, что становится причиной кислородного голодания. Также исследование предоставляет информацию о нарушении венозного кровотока, что приводит к повышению внутричерепного давления.

Благодаря своевременному выявлению патологий удается предотвратить опасные осложнения, представляющие угрозу для жизни:

• ишемический инсульт;
• застойную (венозную) энцефалопатию;
• атеросклеротическую деменцию.

Дуплексное сканирование широко применяют в разных областях медицины: сосудистой хирургии, кардиологии, неврологии, нейрохирургии.

Показания

На дуплексное сканирование сосудов головного мозга направляют при:

• недостаточности мозгового кровообращения;
• частых головных болях, головокружениях;
• болях в воротниковой зоне;
• носовых кровотечениях;
• повышенном артериальном давлении;
• повышенном уровне холестерина;
• обморочных и предобморочных состояниях;
• одышке, учащенном сердцебиении;
• частой смене ритма сердцебиения, перепадах давления;
• звоне или шуме в ушах;
• ухудшении слуха и зрения;
• слуховых галлюцинациях;
• потемнении и двоении в глазах, появлении кругов или мелькании мушек;
• нарушении чувствительности тканей, онемении конечностей;
• шаткости походки, нарушении координации движений;
• нарушении сна (бессоннице, чрезмерной сонливости, частых ночных пробуждениях);
• ухудшении памяти, ошибках при устном счете;
• черепно-мозговых травмах;
• резких сменах настроения, повышенной раздражительности;
• быстрой утомляемости;
• подозрении на наличие опухоли в области головы и шеи.

Также в число показаний к диагностике входят:

• подготовка к хирургическому вмешательству на головном мозге;
• оценка эффективности консервативного лечения.

С профилактической целью сканирование рекомендовано людям старше 40 лет и пациентам, у которых имеются факторы риска возникновения цереброваскулярных заболеваний:

• гиперлипидемия;
• курение;
• артериальная гипертензия;
• инсульт;
• транзиторная ишемическая атака;
• ишемическая болезнь сердца;
• шейный остеохондроз;
• спондилоартроз;
• атеросклероз, тромбоз;
• васкулит;
• эпилепсия;
• пороки сердца;
• тахикардия, аритмия;
• ожирение;
• сахарный диабет.

Назначить обследование может терапевт, педиатр, семейный врач, флеболог, кардиолог, невролог, хирург.

Противопоказания

Дуплексное сканирование сосудов головы не представляет опасности для здоровья и не имеет противопоказаний. Но предварительно нужно предупредить врача о приеме лекарств на постоянной основе.

Подготовка

Чтобы результаты диагностики были максимально точными, необходимо:

• за несколько дней отменить психотропные препараты, лекарства, разжижающие кровь, сосудосуживающие и сосудорасширяющие медикаменты (по согласованию с лечащим врачом);
• за сутки отказаться от алкогольных напитков и курения;
• в течение нескольких часов воздержаться от употребления пищи, кофе, чая и энергетиков.

Непосредственно перед обследованием нужно снять украшения с шеи и головы.

Как проводится дуплексное сканирование сосудов головы и шеи?

Пациент ложится спиной на кушетку, врач наносит на кожный покров гель, облегчающий скольжение датчика и улучшающий проводимость ультразвуковых волн. Затем диагност перемещает датчик по поверхности обследуемой области. При этом он может попросить пациента поморгать глазами, повернуть голову, покашлять, задержать дыхание.

Исследование внутричерепных сосудов проводится через стандартные ультразвуковые окна (орбитальные, височные, затылочные).

Полученную информацию датчик передает на компьютер, специальная программа перерабатывает ее и выводит на монитор в виде изображения.

Длительность обследования – 30-40 минут.

У детей

Диагностику можно проводить детям всех возрастов, так как она полностью безопасна.

Расшифровка результатов

В течение 1-2 часов после обследования сонолог выдает пациенту заключение, в котором указывает параметры кровеносных сосудов, скорость кровотока, наличие патологий.

Норма для сосудов – анатомически правильное строение стенок и широкий просвет, отсутствие расширений, расслоений и патологических образований. Средняя толщина стенок – около 1 миллиметра.

Дуплексное сканирование магистральных сосудов помогает оценить проходимость сосудов и в случае нарушения кровотока определить причину проблемы:

• расслоение и утолщение сосудистых стенок;
• признаки воспалений;
• извитости, перегибы, петли;
• спазмы, свищи;
• стенозы (сужения) и аневризмы (расширения);
• окклюзии (закупорки);
• тромбы и атеросклеротические бляшки.

Дополнительно диагностика определяет структуру бляшки и оценивает ее «тромбогеннность». В результате специалисту удается выявить 2 разновидности бляшек: те, которые приводят к формированию микротромбов, и те, которые подвержены распаду, из-за чего могут стать источником тромбоэмболов.

Дуплексное сканирование позволяет диагностировать:

• аномалии (врожденные и приобретенные) в строении сосудов;
• синдром подключичной артерии;
• атеросклероз;
• артериит;
• васкулит;
• дисциркуляторную энцефалопатию.

На основании полученных результатов врач при необходимости назначает лечение либо рекомендует проконсультироваться с узкими специалистами. Также он может направить на дополнительное обследование, чтобы уточнить информацию.

При беременности

Обследование можно выполнять во время беременности и грудного вскармливания.

Последствия и осложнения

Дуплексное сканирование полностью безопасная и безболезненная процедура, не оказывает лучевой нагрузки на организм. Поэтому она не вызывает осложнений и неприятных последствий. Диагностику можно повторять неограниченное количество раз.

Восстановление (реабилитация после)

Благодаря неинвазивности и безопасности процедура не требует восстановления и соблюдения ограничений.

Отзывы

Все пациенты отмечают высокую результативность и информативность диагностики, быстроту, безопасность и безболезненность.

• «…Меня на дуплексное сканирование направил невролог, так как подозревал, что кровь плохо поступает к головному мозгу. Уже через 20 минут после обследования мне выдали заключение. Было выявлено несколько отклонений от нормы, но диагност заверил меня, что они неопасны. Невролог изучил заключение и назначил лекарственные препараты».
• «…Мой сын родился с родовой травмой. Поэтому педиатр дал направление на сканирование сосудов головы и шеи. Обследование прошло безболезненно, малыш даже не проснулся. Сразу же нам дали результаты, которые мы отнесли педиатру. К счастью, никаких патологий не обнаружили».
• «…У меня часто случаются головные боли и головокружения. Долго не обращала на них внимание, но потом все-таки решила обратиться к неврологу, который направил на дуплексное сканирование. По окончании процедуры мне выдали заключение с длинным перечнем описаний состояния сосудов, в котором я ничего не понимала. Врач изучил результаты, после чего назначил лекарства и массаж».

Цена дуплексного сканирование сосудов головы и шеи

На стоимость обследования влияют различные факторы, включая регион и клинику. Цена на диагностику может колебаться в пределах 2500-4000 рублей.

Список источников

• Гаврилова Н.Е. Метельская В.А. Яровая Е.Б. Бойцов С.А. Роль дуплексного сканирования сонных артерий в выявлении коронарного атеросклероза и определении степени его выраженности. Российский кардиологический журнал № 4 (108), 2014
• Генкель В. В. Кузнецова А. С. Пыхова Л. Р. И др. Значение дуплексного сканирования сонных артерий и артерий нижних конечностей в рестратификации кардиоваскулярного риска и инициации гиполипидемической терапии. Журнал «Кардиоваскулярная терапия и профилактика». №21 (2), 2022
• Лагода О.В. Чечеткин А.О. Дуплексное сканирование в диагностике патологии сосудов головного мозга. Журнал «Атмосфера. Нервные болезни». №3, 2004

Комментарии