Дистония

Общие сведения

Дистония – это нарушение в работе определенного отдела нервной системы, который отвечает за автономные процессы человеческого организма. Различают разные виды дистонии, для которых характерны определенные симптомы.

Классификация

Мышечная дистония

Мышечная дистония – это болезнь экстрапирамидной системы, которая имеет хронический характер. Это состояние, для которого характерно сокращение мышц постоянного или спазматического характера. Это сокращение происходит и в мышце-агонисте, и в противодействующей ей мышце. Проявление таких спазмов нельзя предсказать. Они могут быть хроническими и причинять больному ощутимое неудобство, что чревато потерей нормальной трудоспособности.

Принято различать первичную мышечную дистонию, которая является наследственным недугом нервной системы, а также вторичную форму болезни, которая возникает как неврологический синдром, сопровождающий другие болезни нервной системы. Часто вторичная дистония мышц проявляется у детей первого года жизни на фоне гемолитической болезни новорожденных, гепатоцеребральной дистрофии и других патологий.

Основными проявлениями мышечной дистонии являются медленные движения конечностей и мышц непроизвольного характера. При этом меняется мышечный тонус и патологические позы туловища и конечностей.

Причиной проявления мышечной дистонии у детей является гипоксическо-ишемическая энцефалопатия. Это повреждение головного мозга ишемического характера, которое произошло в процессе вынашивания ребенка или непосредственно во время родов. В процессе беременности возникает много ситуаций (отслойка плаценты, гестоз, интоксикации вредными веществами и др.), вследствие которых у плода развивается хроническая гипоксия. Острая гипоксия возникает вследствие нарушений в процессе родовой деятельности. Эти явления ведут к проявлению у малыша мышечной дистонии.

Мышечная дистония имеет разные степени выраженности, при этом тонус мышц может нарушаться в разные стороны. Гипертонус провоцирует слишком сильный тонус разгибателей или сгибателей. У ребенка может наблюдаться легкое напряжение конечностей, которое заметно в процессе раздевания или одевания малыша, и тонус, который практически полностью парализует движения.

Возможно также проявления гипотонуса – слабого напряжения. При небольшом гипотонусе у ребенка может проявляться слабость в мышцах, а при сильном гипотонусе малыш может не суметь вовремя начать переворачиваться, сидеть. Следовательно, мышечная дистония становится причиной задержки  физического развития ребенка.

При наличии у ребенка мышечной дистонии необходимы регулярные посещения специалиста-невролога. Именно доктор должен определять, насколько сильны проявления заболевания, и какой метод лечения следует применять в каждом индивидуальном случае. Лечение проводится с использованием неврологических препаратов, массажа, лечебной физкультуры. Важно осознавать, что лечение мышечной дистонии длиться достаточно долго – он нескольких месяцев до нескольких лет. При правильной терапии можно полностью скорректировать двигательные функции у ребенка.

Сосудистая дистония

Природа проявления вегето-сосудистой дистонии у человека (заболевание также называют вегетативная дистония, сосудистая дистония) является функциональной. Это состояние определяется симптомокомплексом разных клинических проявлений, которые затрагивают ряд систем и органов. Причиной развития сосудистой дистонии являются отклонения в работе вегетативной нервной системы.

У пациентов юного возраста сосудистая дистония возникает ввиду разногласий в степени физического развития и степени зрелости нервно-эндокринного аппарата. У людей зрелого возраста проявлению вегетативной дистонии способствует наличие психологического истощения как следствия перенесенных тяжелых заболеваний, бессонницы, хронической утомляемости, несбалансированного рациона и неправильного подхода к питанию, повышенных либо очень низких физических нагрузок и других факторов. Проявления вегетативной дисфункции также возможны при органических болезнях головного мозга.

В некоторых случаях вегето-сосудистая дистония может иметь врожденный характер. Такие пациенты очень плохо реагируют на холод, во время волнения потеют и краснеют. Дети с сосудистой дистонией могут длительное время страдать от недержания мочи ночью.

Симптомы вегетативной дистонии проявляются вследствие сильного нервного напряжения, они могут быть как постоянными, так и периодически меняться. Такие симптомы принято называть вегетативно-сосудистыми пароксизмами. Они начинают проявляться головной болью, постепенно болевые ощущения возникают и в области сердца, учащается пульс, лицо краснеет либо бледнеет. Часто у человека проявляется приступ беспричинного страха, лихорадки. Другими симптомами сосудистой дистонии могут быть проявления общей слабости, тошнота, потемнение в глазах, потливость, понижение кровяного давления. Подобные приступы иногда длятся несколько минут, а иногда могут продолжаться до нескольких часов. В большинстве случаев они проходят самостоятельно, без лечения.

При данном состоянии снижение тонуса вен провоцирует ухудшение циркуляции крови, и, как следствие, дистония сосудов головного мозга вызывает приступы головной боли. Признаками дистонии сосудов головного мозга могут быть проявления отечности век, небольшая одутловатость лица.

Если у человека проявляется сердечно-сосудистая дистония, то ее симптомами, как правило, являются пониженное кровяное давление, болевые ощущения в области сердца, головная боль, плохой аппетит и ряд других признаков, характерных для вегето-сосудистой дистонии. Ввиду сильного влияния данного состояния на общий жизненный ритм человека лечение сердечно-сосудистой дистонии следует назначать, не затягивая.

Во время внезапного обострения сосудистой дистонии часто холодеют и увлажняются кисти, их цвет становится синюшным, в пальцах ощущается покалывание или несильная боль. После того, как обострение заканчивается, человек еще несколько дней чувствует слабость и разбитость. Вегетативно-сосудистые пароксизмы иногда проявляются и в виде обморока без судорог. Человек быстрее приходит в сознание в положении лежа.

Принято различать три типа дистонии данной формы: кардиальный тип, гипотонический тип, гипертонический тип.

Обследование сосудистой дистонии нужно проводить в качестве синдрома, а не отдельного недуга. Лечение сосудистой дистонии состоит в применении преимущественно немедикаментозных методов – закаливания, физических упражнений, занятие плаванием, нормализации режима дня. Важно соблюдать специальную диету, отказавшись от излишнего употребления соли, маринадов, рассолов, крепкого кофе и чая. Также применяется психотерапия, специальный массаж головы, фитотерапия. В качестве методов профилактики возникновения сосудистой дистонии важно избегать сильных нервных напряжений и возбуждений, рационально чередовать время отдыха и труда.

Нейроциркуляторная дистония

Нейроциркуляторная дистония – понятие, очень близкое к термину «вегето-сосудистая дистония». Это название состояния, при котором нарушается тонус сосудов вследствие нарушений в работе нервной системы.

Термин «нейроциркуляторная дистония» используется, если у больного наблюдается  преобладание кардиоваскулярных расстройств.

Основой данной болезни является нарушение правильной вегетативной регуляции функционирования внутренних органов. Как правило, при нейроциркуляторной дистонии имеет место распределение нарушений по всему либо почти по всему организму. Следовательно, больной может жаловаться на проявление симптомов в определенной области, но при этом в определенной степени они затрагивают организм в целом. Выделяют пять главных симптомокомплексов: кардиалгический, дыхательный, колебания АД, терморегуляторный и диспепсический.

Корме данных явлений у больных наблюдаются неврологические расстройства, утомляемость, которая возникает после относительно небольших нагрузок. Проявляется также ряд симптомов, аналогичных признакам вегетативной дистонии.

Торсионная дистония

Торсионная дистония может проявляться и как самостоятельный недуг, и как торсионно-дистонический синдром, возникающий как проявление ряда других болезней — гепатоцеребральной дистрофии, эпидемического энцефалита, в качестве последствий травмы при родах и др.

Торсионная дистония является наследственным недугом, тип передачи — гетерогенный. Заболевание наследуется и по доминантному, и по рецессивному типу. Однако чаще всего болезнь наследуется по доминантному типу. Первые симптомы торсионной дистонии отмечаются у человека в возрасте 5–20 лет: как правило, это проявление непроизвольных движений в одной конечности, чаще всего нижней. Больному неудобно ходить. При попытке изменения положения тела, при нервном возбуждении гиперкинезы становятся более выраженными, распространяются. Иногда больной может застывать в непривычных позах, стиль его походки меняется, она становится раскачивающейся. Больные иногда с трудом могут себя самостоятельно обслуживать, но со временем учатся приспосабливаться к нарушениям. В лежащем положении гиперкинезы уменьшаются, во сне они не происходят вообще.

Диагностируют торсионную дистонию, руководствуясь клиническими данными. Постановка диагноза облегчается, если подобные случаи уже имели место среди родных пациента.

Лечение торсионной дистонии производится как консервативными, так и оперативными методами. Кроме медикаментозной терапии больным показана лечебная физкультура, водолечение. Больным, у которых диагностирована поздняя стадия торсионной дистонии и имеется деформация суставов, могут назначить ортопедические операции. При слишком быстром прогрессировании болезни назначаются стереотаксические операции.

Диагностика

Клиническая картина признаков заболевания является основным методом установления диагноза. Но для его уточнения часто доктор назначает некоторые дополнительные анализы. Так, проведение анализов мочи и крови помогают установить, присутствуют ли в организме инфекции, токсины. Также в процессе опроса специалист должен выяснить, проявлялись ли симптомы дистонии у близких родственников пациента, получал ли он когда-либо черепно-мозговую травму.

Для получения более подробных данных иногда необходим генетический анализ. Для этого ДНК больного получают из анализа крови и определяют наличие патологических генов, связанных с определенными видами дистонии. При дистонии особое внимание уделяют дифференциальной диагностике, которая позволяет исключить наличие болезней с похожими симптомами. Так, если у больного присутствуют кардиальные жалобы, изменения со стороны сердца, то следует, прежде всего, исключить ревматизм. Следует также учесть, что вегетативные нарушения нередко сочетаются с признаками дисплазии соединительной ткани, что напоминает проявления врожденного порока сердца, ревмокардита, неревматического кардита. Ввиду наличия других симптомов необходимо исключить артериальную гипертензию, инфекционные заболевания, психические расстройства, бронхиальную астму.

Профилактика

Учитывая тот факт, что дистония, прежде всего, является комплексной проблемой, очень важно предпринимать меры по профилактике данного недуга. Чтобы предупредить проявления дистонии, необходимо здоровое питание: следует отказаться от употребления крепкого кофе и чай, ограничить соленые и острые блюда, исключить алкоголь. Не менее важен полный отказ от курения. В качестве продуктов, полезных для предупреждения дистонии, рекомендуется употреблять блюда из картофеля, чернослив, баклажаны, зеленый горошек.

Если человеку уже установлен диагноз «дистония», то для предупреждения обострений болезни следует принимать седативные лекарственные средства. Для этой цели подойдет, например, настойка валерианы.

Улучшить состояние больного и предупредить возникновение болезни можно с помощью активного образа жизни. Каждодневные физические нагрузки умеренного характера, а также занятия групповыми видами спорта, фитнесом, йогой помогают не только активизировать все процессы в организме, но и эффективно снимать эмоциональное напряжение. Следует как можно чаще гулять или работать на свежем воздухе – это значительно улучшает самочувствие.

Если дистония значительно ухудшает жизнь и трудовую деятельность, то не следует заниматься самолечением или игнорировать проявления заболевания. С помощью специалистов можно подобрать адекватные методы, значительно улучшающие состояние больного.

Доктора

специализация: Невролог / Кардиолог / Гастроэнтеролог

Прокопьева Татьяна Васильевна

3 отзываЗаписаться

Яблонская Анна Юрьевна

нет отзывовЗаписаться

Тарелкина Ольга Александровна

1 отзывЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Валерианы настойка

Ново-Пассит

Персен

Дормиплант

Седафитон

Барбовал

Корвалол

Настойка Пустырника

Персен Форте

Валокордин

Валосердин

Кардиомагнил

Магнерот

Аспаркам

Ноотропил

Фенотропил

Пирацетам

Фенибут

Феназепам

Диазепам

Прозак

Мапротилин

Диета, питание

Диета при вегето-сосудистой дистонии (ВСД)

• Эффективность: Лечебный эффект
• Сроки: постоянно
• Стоимость продуктов: 1500-1600 рублей в неделю

Список источников

• Вегетативные расстройства: клиника, лечение, диагностика / А.М. Вейн [и др.].- М.: Медицинское информационное агентство, 2000;
• Окороков А.Н., Базеко Н.П. Нейроциркуляторная дистония. М., 2004;
• Лущик УБ., Зозуля И.С. // Практическая неврология: неотложные состояния / Под ред. Зозули И.С. Киев, 1997;
• Котов СВ. Основы клинической неврологии. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2011;
• А.В. Кучанская "Вегетососудистая дистония" Ред. С.Н. Попова. - М.: «Физкультура и спорт», 1998.

Комментарии