Телмиста

Состав

В одной таблетке активного ингредиента телмисартана — 40/80 мг.

Вспомогательные ингредиенты: гидроксид натрия, стеарат магния, сорбитол, меглюмин, повидон, моногидрат лактозы.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 и 80 мг; 7 или 10 штук, № 14, 20, 30, 56, 60, 84, 90, 98, блистер (2), (3), (4), (6), (8), (9), (12), (14), пачки из картона, инструкция.

Фармакологическое действие

Антигипертензивное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активный ингредиент таблеток телмисартан относится к группе антагонистов рецепторов ангиотензина II. Это элемент, вырабатываемый организмом и вызывающий сужение сосудов, в результате чего показатели артериального давления повышаются.

Действие телмисартана

Основано на блокировке эффекта ангиотензина и снятии спазма кровеносных сосудов. В результате после приема таблетки с телмисартаном в составе артериальное давление снижается и состояние пациента стабилизируется.

Действующее вещество телмисартан:

• способствует снижению в крови концентрации альдостерона;
• не подавляет плазменный ренин;
• не приводит к блокировке ионных каналов;
• не ингибирует ферменты, разрушающие брадикинин;
• не оказывает влияние на частоту сердечных сокращений;
• не вызывает синдрома отмены в случае регулярного длительного приема и резкой отмены лекарства.

Благодаря перечисленным свойствам побочные эффекты, ставшие следствием воздействия брадикинина, не развиваются.

Дозировка 80 мг, принятая перорально, вызывает следующие терапевтические эффекты:

• полную блокировку гипертензивного действия ангиотензина;
• снижение показателей артериального давления на протяжении трех часов от первого применения препарата;
• сохранение нормальных показателей АД на протяжении суток и их дальнейшую стабилизацию до двух суток.

Выраженного антигипертензивного эффекта удается достичь примерно через один, два месяца регулярного применения средства внутрь в рекомендованных дозах. После прекращения лечения показатели артериального давления постепенно возвращается к уровням, зарегистрированным у пациента до начала курса терапии.

Всасывание, выведение

Лекарство всасывается из желудочно-кишечного тракта достаточно быстро. Биодоступность составляет 50 процентов. Прием пищи и одновременное пероральное применение таблеток (дозы – от 40 и до 160 мг): колебание – 6 процентов (в первом случае), около 20 процентов (во втором случае).

Выравнивание концентрации в плазме крови – через три часа после приема внутрь, не зависимо от приемов пищи в течение дня. При клинических испытаниях регистрировалось некоторое отличие у пациентов – мужчин и женщин по отношению к плазменной концентрации: у женщин в два три раза выше, чем у мужчин. При этом значительных отличий в терапевтическом эффекте для пациентов обоих полов выявлено не было.

Связь с плазменными белками: почти 100 процентов. Выведение – с калом (в неизмененном виде), с мочой – меньше 2 процентов.

Показания к применению

Препарат разработан для нормализации показателей АД и используется для лечения артериальной гипертензии у взрослых пациентов.

Благодаря приему гипотензивных средств удается во многих случаях избежать повреждения кровеносных сосудов, уменьшить риски развития инфарктов миокарда, развития тяжелых сердечно-сосудистых патологий, а также же значительно снизить вероятность появления у пациента почечной недостаточности, острых нарушений кровообращения, предотвратить мозговой инсульт, ухудшение или полную потерю зрения.

Перечень показаний:

• лечение пациентов с артериальной гипертензией;
• профилактика патологий сердца и сосудов;
• предотвращение большого перечня осложнений, вызванных стабильно высоким кровяным давлением.

Рекомендован регулярный прием гипотензивных таблеток:

• в случае различных сердечно-сосудистых проблем, имеющих атеротромботический генез (при ишемии миокарда, а также в анамнезе – инсульте или патологиях периферических артерий);
• пациентам, страдающим сахарным диабетом (второй тип), у которых подтвержден факт поражения так называемых «органов-мишеней».

Перед подбором оптимального лекарства для нормализации показателей артериального давления следует определить, относится ли пациент к группе риска. Учитывая, что до появления серьезных поражений сосудов симптоматика артериальной гипертензии может быть не так ярко выражена и заболевание нередко протекает бессимптомно, рекомендуется регулярно посещать кардиолога, невролога и других специалистов, проходить лабораторно-диагностические обследования и ежедневно несколько раз измерять артериальное давление. Если показатели не находятся в пределах нормы, следует принимать таблетки от давления (по назначению врача).

Противопоказания

Не используются антигипертензивный препарат при наличии:

• повышенной чувствительности к активному веществу и/или дополнительным веществам таблеток;
• тяжелых заболеваний печени, печеночной недостаточности;
• обструкциях желчевыводящих путей, холестаза, серьезного нарушения оттока желчи;
• сахарного диабета в тяжелой форме и функциональных почечных нарушений, когда пациент принимает таблетки с алискиреном в составе;
• тяжелой диабетической нефропатии и приеме гипотензивных и препаратов для терапии коронарной недостаточности (ингибиторы ангиотензинпревращающих ферментов).

Не назначается гипотензивный препарат Телмиста до 18-летнего возраста.

Обратите внимание: при любых сопутствующих заболеваниях и настораживающих факторах, а также в случае приема любых лекарств для терапии каких-либо заболеваний следует сообщить врачу во время консультации. Это необходимо для подбора оптимального варианта лечения артериальной гипертензии и исключения рисков лекарственного взаимодействия и развития негативных эффектов.

Побочные действия

Применение гипотензивного средства – таблетки Телмиста – может у некоторых пациентов вызвать побочные реакции:

• дискомфорт и боли в горле;
• рвоту;
• кашель;
• метеоризм, расстройства стула;
• воспалительные процессы в носовых пазухах, симптоматику, характерную для ОРЗ, в том числе синуситы и фарингиты;
• сниженное настроение, депрессии;
• бессонницу;
• циститы;
• анемию;
• боли в спине;
• миалгию;
• гиперкалиемию;
• потерю сознания;
• головокружение, в том числе при изменении положения тела;
• дезориентацию;
• вертиго;
• брадикардию или, наоборот, тахикардию;
• ортостатическую гипотензию;
• рези в животе, дискомфорт в желудке;
• поносы;
• боли в груди, ногах, суставах, сухожилиях;
• кожную сыпь, признаки крапивницы;
• симптомы гипергидроза;
• судороги в икроножных мышцах;
• функциональные почечные нарушения, в том числе острую почечную недостаточность;
• астено-невротический синдром;
• повышение плазменной концентрации креатинина;
• тромбоцитопению;
• эозинофилию;
• гипогликемию (при сахарном диабете);
• тревожные расстройства;
• сухость во рту;
• дневную сонливость;
• нарушение зрения;
• дисгевзию;
• эритему;
• лекарственную/токсическую сыпь;
• гриппоподобное состояние.

При проведении лабораторных анализов в некоторых случаях регистрируется рост активности ферментов печени, плазменной концентрации мочевой кислоты, а также рост плазменной креатинфосфокиназы.

Крайне редкие побочные эффекты связаны с прогрессирующим рубцеванием тканей легких (при интерстициальной болезни). Однако нет убедительных данных о том, вызвано ли это явление приемом таблеток для нормализации показателей артериального давления или нет.

При появлении любых негативных реакций необходима врачебная консультация.

Телмиста, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Гипотензивное средство предназначено для внутреннего применения. Способ приема – проглатывать, запивая водой или каким-либо безалкогольным напитком (небольшое количество), не зависимо от приема пищи.

Лекарство принимают ежедневно, без перерыва, пока врач не отменит терапию.

Таблица. Таблетки гипотензивные Телмиста 40мг/80 мг, правила применения

Передозировка

Пациент должен принимать препарат, строго следуя инструкциям и медицинским наставлениям лечащего врача. Самостоятельное уменьшение или увеличение дозы недопустимо.

После случайного приема чрезмерного количества действующего вещества пациенту следует в срочном порядке обратиться за помощью к специалистам.

В случае пропуска очередной дозы препарата по разным причинам — не беспокоиться. Продолжайте курс терапии в обычном порядке, как только это станет возможным. Увеличивать в два раза дозу по причине пропуска предыдущего приема категорически не рекомендуется.

Все вопросы, возникающие по поводу грамотного применения препарата, необходимо решать на приеме у специалиста.

Взаимодействие

Перед назначением телмисартана необходимо проконсультироваться у врача по поводу приема других медикаментозных средств. Исходя из возможного взаимодействия разных лекарственных веществ, специалист определяет стратегию общей терапии с учетом всех необходимых мер предосторожности и изменяет дозы в сторону увеличения либо уменьшения.

В особых случаях врач может отменить один или несколько препаратов. В первую очередь это касается таких медикаментозных средств:

• препаратов, содержащих литий (применяется в курсе лечения депрессии).
• мочегонных препаратов, направленных на сбережение калия в организме.
• препаратов, содержащих калий, а также заменителей поваренной соли с калием.
• ряда антигипертензивных средств – ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, антагонистов рецепторов ангиотензина II (применяются с целью снижения АТ и лечения сердечных патологий).
• нестероидов, в частности, Ацетилсалициловой кислоты, Ибупрофена и т. д.
• иммунодепрессантов, например, Циклоспорина, Такролимус, подавляющих иммунитет.
• гепарина, подавляющего свертывающую функцию крови.
• триметоприма, сульфаметоксазола + триметоприма.
• диуретиков в больших дозах (следует опасаться снижения водного баланса и артериальной гипотензии).
• ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента или алискирена.
• Дигоксина, применяемого для лечения патологий сердца.

Обратите внимание на тот факт, что нестероидные противовоспалительные средства, а также глюкокортикостероиды снижают эффективность телмисартана.

Если пациент уже принимает другие медикаментозные препараты, действующее вещество которых направлено на снижение АТ или проявляет потенциальные свойства к нему, препарат следует назначать со строгим учетом этого фактора. Причина – многократное усиление общего воздействия.

Пациенту следует напомнить, что употребление алкогольных напитков, барбитуратов, наркотиков, антидепрессантов также изменяет показатели артериального давления. Характерный признак – головокружение при резком вставании.

В случае необходимости изменения дозы препаратов в комплексной терапии пациенту следует обратиться за помощью к лечащему врачу.

Условия продажи

Реализуется в аптеках по предъявлению рецепта.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке, в темном месте, при температурном режиме – до 25 °C.
Обеспечить сохранность от детей.

Срок годности

Средство считается годным на протяжении 24 месяцев с момента выпуска. После истечению срока годности таблетки вместе с упаковкой необходимо утилизировать в специализированном месте.

Особые указания

Препарат разрешено принимать только после консультации и назначения лечащего врача.

Перед назначением следует выяснить факт наличия или отсутствия следующих состояний и патологий:

• заболеваний почек, пересадки почек;
• стеноза почечной артерии/стеноза почечной артерии почки с сохранностью функций;
• заболеваний печени;
• сердечных заболеваний;
• нарушения водного и солевого баланса в организме;
• дисбаланса минералов в крови;
• артериальной гипотензии в результате чрезмерного снижения содержания воды в организме;
• нехватки соли ввиду приема мочегонных средств или специальной диеты;
• диареи, рвоты;
• повышенного уровня калия в крови (по результатам анализов);
• подтвержденного лабораторными исследованиями низкого уровня натрия в плазме крови;
• сахарного диабета.

Перед хирургическим вмешательством, особенно с применением анестезии, необходимо выяснить, принимал ли пациент телмисартан.

Представители негроидной расы должны учесть, что действующее вещество препарата оказывает меньшую эффективность в лечении этой категории пациентов.

Контроль функциональности почек, АТ, содержания калия в плазме крови осуществляется врачом при необходимости.

Перед назначением необходимо также выяснить, нет ли у пациента непереносимости фруктозы, причина – препарат содержит сорбитол и лактозы моногидрат.

В случае проявления головокружения или сонливости в период активной терапии водить транспортные средства и управлять сложными техническими механизмами не рекомендуется.

Аналоги Телмисты

Телпрес

Ордисс

Эдарби

Ирбис

Гипосарт

Телмисартан

Ирбесартан

Презартан

Нортиван

Кандесартан

Козаар

Апровель

Теветен

Блоктран

Кардосал

Валсартан

Лозартан

Атаканд

Диован

Вальсакор

В аптеках реализуется 115 аналоговых средств: 14 полных; 101 групповой.

Перечень наиболее популярных полных аналогов: Телзап, Микардис, Телмисартан, Телминорм.

Цена аналогов различается по целому ряду значительных факторов, среди которых основными следует считать производителя, страну производства и количественные показатели.

Для детей

Пациентам возрастной группы до 18 лет препарат не назначают по причине отсутствия клинических исследований эффективности и безопасности.

Совместимость с алкоголем

Употреблять алкогольные напитки во время лечения с помощью телмисартана крайне не рекомендуется. Помимо общего вреда, наносимого алкоголем организму, в первую очередь необходимо опасаться значительного снижения артериального давления, головокружения, обморока и потери сознания.

При беременности и лактации

Беременным женщинам, женщинам, планирующим беременность, и кормящим матерям без предварительного консультирования и без назначения специалистом прием препарата крайне не рекомендуется. Как правило, телмисартан указанным категориям пациентов не назначают. В случае необходимости его заменяют на аналогичное средство, которое не сможет принести предполагаемый вред.

Отзывы о Телмисте

Некоторые отзывы пациентов, принимавших Телмиста, противоречивы или грешат неточностями. В чатах можно найти немногочисленные субъективные описания случаев негативных реакций на компоненты лекарства и другие побочные эффекты, а также обсуждения подбора аналогичного лекарственного средства для снижения кровяного давления. По большей части подобные суждения связаны с неосведомленностью и неграмотным выбором гипотензивных таблеток, значительными скачками артериального давления при перемене погоды и частыми гипертоническими кризами, когда требуется помощь опытных специалистов.
Как правило, таблетки 40 мг, при необходимости повышения дозы – 80 мг, оказывают плавный эффект стабилизации АТ. Препарат от высокого давления не может подбираться самостоятельно. Самолечение гипертензии по совету тех, кому средство хорошо помогло, недопустимо.

Отзывы врачей, занимающихся практикой, в целом положительные. Препарат рекомендуют пациентам, как действенное и безопасное гипотензивное средство, подходящее большинству пациентов при соблюдении всех правил лечения.

Одно из самых важных условий грамотной терапии – полный отказ от самолечения и исключение непрофессионального подбора лекарственных средств на основании рекомендаций не специалистов, знакомых людей или отзывов на форумах.

Цена Телмисты, где купить

В аптеках цена Телмиста 40 мг (7 штук, 4 и 12 – блистер) – от 300 до 800 рублей, за 10 таблеток – от 820 до 1500 рублей.

Цена Телмиста 80 мг (5 штук, 4 и 12 – блистер) – от 370 до 1100 рублей.

Отзывы