Джардинс

Состав

Одна таблетка Джардинса содержит 10 или 25 мг активного компонента эмпаглифлозина. В качестве дополнительных компонентов используются: МКЦ, моногидрат лактозы, стеарат магния, кроскармеллоза натрия, гипролоза, диоксид кремния коллоидный.

Форма выпуска

Лекарственное средство производится в виде светло-желтых круглых таблеток, выпуклых с обеих сторон со скошенными краями и покрытых пленочной оболочкой. На одной стороне Джардинс 10 мг имеется гравировка «S10», а на другой – знак компании.

Джардинс 25 мг выпускается в виде овальных, выпуклых с обеих сторон таблеток желтоватого цвета с пленочной оболочкой. С одной стороны нанесена гравировка «S25», а с другой – знак компании.

Фармакологическое действие

Препарат снижает содержание глюкозы в крови при сахарном диабете (СД) 2 типа. Таблетки Джардинс увеличивают выведение глюкозы с мочой и препятствуют обратному ее всасыванию. Дополнительно лекарственное средство снижает вес, артериальное давление и уровень гликозилированного гемоглобина.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующее вещество эмпаглифлозин обладает высокой активностью и обратимо связывается, ингибируя белок-переносчик SGLT2. Это натриево-глюкозный ко-транспортер 2-го типа, который экспрессируется преимущественно в почках. SGLT2 играет важную роль в реабсорбции глюкозы в проксимальных канальцах почек, ответственных за фильтрацию крови. Эмпаглифлозин, связываясь с SGLT2, блокирует его функцию, препятствуя обратному всасыванию глюкозы в кровь. Тем самым регулируется гликемический профиль пациентов с гликемией и СД 2 типа.

Клинические исследования у таких пациентов показали, что блокировка SGLT2 эмпаглифлозином приводит к увеличению выведения глюкозы через почки с мочой после однократного приема препарата. Эффект сохраняется на протяжении суток. Обычно почки реабсорбируют практически всю фильтруемую глюкозу обратно в кровь с помощью SGLT2. При использовании эмпаглифлозина глюкоза остается в просвете почечных канальцев и далее выводится из организма вместе с мочой. При этом уменьшается содержание глюкозы в крови. Активный компонент не вызывает снижение уровня сахара до опасно низких значений, так как его механизм действия не стимулирует выработку инсулина.

В исследованиях наблюдалось снижение артериального давления. Это связано с увеличением диуреза и снижением ОЦК. Препарат также имеет влияние на вес пациента: при глюкозурии выводятся калории, заключенные в глюкозе.

При моно- или совместной терапии с другими гипогликемическими лекарствами было установлено снижение следующих показателей: гликозилированного гемоглобина, артериального давления, глюкозы в крови, массы тела.

Лекарство Джардинс снижало вероятность летального исхода от сердечно-сосудистых заболеваний на фоне СД 2 типа, замедляло прогрессирование или развитие нефропатии. В случае макроальбуминурии прием лекарства нормализовал показатели белка в моче или приводил к микроальбуминурии.

Уменьшение обратного всасывания натрия приводит к снижению нагрузки на сердце, в том числе на левый желудочек.

Фармакокинетические показатели оценивались у пациентов без заболеваний и с СД 2 типа. Полученные результаты не зависят от возраста, пола, веса и расы пациента. Исследования не проводились у лиц младше 18 лет.

Лекарство от диабета Джардинс быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ после перорального приема. Максимальная концентрация (Cmax) в крови регистрируется примерно через 1,5 часа.

Указанные значения у здоровых испытуемых и у пациентов с СД 2 типа совпадают. Прием пищи практически не влияет на фармакокинетические показатели.

Препарат имеет умеренный объем распределения, который составляет 73,8 л. Активный компонент связывается с белками плазмы в незначительной степени – около 86%, преимущественно с альбумином.

Действующее вещество биотрансформируется путем глюкуронирования и окисления. Основными метаболитами являются три глюкуронидных конъюгата, которые не обладают фармакологической активностью. Участие системы цитохрома P450 в метаболизме эмпаглифлозина незначительно.

Активное вещество и его метаболиты экскретируется из организма преимущественно почками с мочой, около 50% при этом в неизменном виде. Параллельно препарат выводится через кишечник также практически в неизменном виде. Период полувыведения лекарства составляет 12,4 часа. Равновесная концентрация (Сss) устанавливается после пятой дозы при приеме лекарственного средства 1 раз в день.

Фармакокинетика в отдельных клинических случаях

У пациентов с СД 2 типа и легкой или тяжелой почечной недостаточностью Cmax активного компонента выше на 20%, чем у пациентов без патологии почек. При недостаточности почек средней степени и в терминальной стадии показатели аналогичны значениям у пациентов без заболеваний почек. При снижении СКФ выведение препарата замедляется и увеличивается время его воздействия на организм.

Суммарная концентрация лекарственного средства при легкой, средней и тяжелой форме недостаточности печени увеличилась по сравнению с показателями у пациентов без данных патологий на 23, 47 и 75%.

Показания к применению

Препарат показан для применения в следующих случаях:

• СД 2 типа. Джардинс используется в качестве монотерапии или в комбинации с гипогликемическими лекарствами для улучшения контроля уровня глюкозы в крови у пациентов с 18 лет с СД 2 типа. Препарат применяется совместно с лечебной физкультурой и диетой.
• Сердечно-сосудистый риск у пациентов с СД 2 типа. Лекарство используется в сочетании со стандартным лечением сердечно-сосудистых заболеваний для снижения общей смертности и предотвращения сердечно-сосудистых осложнений.
• Хроническая сердечная недостаточность у пациентов с или без СД 2 типа.

Противопоказания

Лекарственное средство не назначается в следующих случаях:

• детям и подросткам младше 18 лет;
• СД 1 типа;
• повышенная чувствительность к любому компоненту, входящему в состав лекарственного средства.
• диабетический кетоацидоз (ДКА);
• при наличии тяжелой почечной недостаточности с уровнем СКФ менее 30 мл/мин/1,73 м2 при лечении СД 2 типа и менее 20 мл/мин/1,73 м2 при лечении сердечной недостаточности;
• период беременности и лактации;
• лактазная недостаточность;
• синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• тяжелая печеночная недостаточность.

Лекарство назначается с осторожностью:

• заболевания ЖКТ, которые могут вызвать потерю жидкости;
• риск снижения ОЦК (гиповолемия), особенно у пациентов, которые уже получают гипотензивные препараты и имели случаи артериальной гипотензии в прошлом;
• пациенты старше 75 лет;
• инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• наличие предыдущего случая диабетического кетоацидоза;
• одновременный прием с инсулином или лекарственными средствами, усиливающими секрецию инсулина, такими как производные сульфонилмочевины;
• недостаточная функция β-клеток поджелудочной железы в выработке инсулина;
• низкоуглеводная диета.

Побочные действия

Профиль безопасности определялся у пациентов с СД 2 типа и сопутствующими заболеваниями при моно- и комбинированной терапии с применением Джардинса.

При использовании лекарства возможно развитие нежелательных реакций:

• Обмен веществ: очень часто регистрируется чрезмерное снижение содержания глюкозы в крови при комбинированном лечении с инсулином или с производными сульфонилмочевины. Часто отмечается жажда, нечасто – возможно развитие диабетического кетоацидоза.
• Кожа и подкожная ткань: часто нежелательные реакции характеризуются диффузным зудом и кожными высыпаниями. Нечасто фиксировалось развитие отека Квинке и появление крапивницы.
• Мочевыделительная система: часто развивается полиурия; нередко, наоборот, уменьшается мочевыделение; в очень редких случаях возможен тубулоинтерстициальный нефрит.
• Паразитарные и инфекционные заболевания: часто диагностируются урогенитальные инфекции – баланит, вульвовагинит, в том числе кандидозный, и инфекционные заболевания мочевыделительных путей (воспаление почек).
• ЖКТ: часто случаются запоры.
• Сосудистая система: очень часто снижается объем циркулирующей крови.
• Лабораторные показатели: часто повышается концентрация липидов в крови; нечасто повышается гематокрит и креатинин в крови, снижается скорость клубочковой фильтрации.

В клинических условиях было установлено, что Джардинс может увеличивать частоту и объем мочеиспускания из-за уменьшения обратного всасывания глюкозы и натрия в почках.

При приеме Джардинса глюкоза экскретируется почками с мочой и может служить питательной средой для размножения бактерий, что в свою очередь может привести к развитию инфекции мочевыделительных путей.

Прием препарата при рецидивирующих или хронических формах инфекций мочеполовой системы повышает риск развития или обострения инфекций мочевыделительной системы. Частота случаев заболевания превалирует у женщин, получающих лекарство, по сравнению с испытуемой группой женщин, принимающей плацебо. Джардинс в дозировке 25 мг провоцирует развитие инфекций чаще, чем в дозировке 10 мг.

Эмпаглифлозин по сравнению с плацебо может повышать уровень липидов в крови. Липидный профиль указывает на повышение уровня общего холестерина, триглицеридов и липопротеинов низкой плотности.

Лабораторная диагностика установила, что уменьшение СКФ и увеличение содержания креатинина в плазме крови сопоставимы у групп, получающих препарат и плацебо. Данные изменения были кратковременными при постоянном лечении и носили обратимый эффект при прекращении терапии.

Джардинс и плацебо практически соизмеримо приводили к уменьшению ЦОК, снижению артериального давления, к развитию гиповолемии. У пожилых пациентов частота гиповолемии возрастала с увеличением дозировки препарата.

Клинические исследования выявили значительное повышение гематокрита у пациентов, получавших эмпаглифлозин, по сравнению с контрольной группой, принимавших плацебо. После отмены препарата через месяц уровень гематокрита возвращается на прежний уровень.

В некоторых случаях прием Джардинса может приводить к чрезмерному уменьшению содержания глюкозы.

Частота событий зависит от сопутствующей терапии. Тяжелая гипогликемия отмечалась при комбинированной терапии с некоторыми препаратами от сахарного диабета. У пациентов с ХСН совместный прием Джардинса с инсулином или с производными сульфонилмочевины приводили к одинаковой частоте развития тяжелой гипогликемии, что и при комбинированной терапии с применением плацебо.

Вероятность генитальных инфекций была повышена у пациентов, принимавших эмпаглифлозин, чем в контрольной группе, получавших плацебо. Частота событий была выше у женщин, чем у мужчин в аналогичных испытуемых группах.

Инструкция по применению таблеток Джардинс (Способ и дозировка)

Препарат Джардинс назначается для лечения СД 2 типа для монотерапии или в комбинации с другими лекарствами. Лекарственное средство принимается внутрь вне зависимости от употребления пищи и запивается водой. Стандартная схема дозирования включает в себя назначение 1 таблетки препарата по 10 мг однократно в стуки. В случае неэффективности данной схемы, рекомендуется дозировка 25 мг 1 раз в сутки, что является максимальной суточной дозой.

При комбинированной терапии в сочетании с инсулином или с производными сульфонилмочевины может возникнуть необходимость в уменьшении дозировки данных лекарств из-за возможного развития гипогликемии.

Для лечения ХСН назначается 10 мг препарата однократно в сутки.

В случае пропуска приема лекарственного средства нельзя самостоятельно увеличивать дозу препарата. Необходимо принять ранее назначенную дозировку лекарства.

Не рекомендуется применять препарат при дисфункции почек, при которой СКФ составляет менее 30 мл/мин/1,73 м². При нормальной или умеренно сниженной функции почек (СКФ выше 30 мл/мин/1,73 м²) схема дозирования остается прежней. Лекарственное средство не назначается тем, кто находится на гемодиализе. Также препарат противопоказан при терминальной стадии почечной недостаточности.

Использование лекарства не рекомендуется при ХСН (с/без СД 2 типа), отягощенной почечной недостаточностью со СКФ менее 20 мл/мин/1,73 м², так как нет достаточных сведений использования лекарства при данных условиях.

У лиц старше 75 лет препарат назначается с осторожностью из-за риска развития гиповолемии. Схема дозирования у пациентов не зависит от возраста. Детям и подросткам до 18 лет лекарственное средство не назначается.

При легкой и средней степени печеночной недостаточности рекомендуется стандартная схема дозирования. При тяжелой форме наблюдается увеличение концентрации эмпаглифлозина в организме. Лекарственное средство не используется у данной группы пациентов из-за недостаточности клинических данных.

Передозировка

Клинические исследования показали, что у здоровых пациентов однократный прием 800 мг Джардинса не оказал токсического воздействия на организм. Контролируемые исследования у пациентов с СД 2 типа, получивших препарат в суммарной дозировке 100 мг, также не выявили токсичность. Информация о применении доз свыше 800 мг отсутствует. Выявлено, что полиурия не зависит от дозировки.

В случае передозировки лекарством требуется применение соответствующих мер поддерживающей терапии и симптоматического лечения.

Взаимодействие

Взаимодействие эмпаглифлозина с диуретиками может усилить их мочегонное действие. Тиазидные и петлевые диуретики способствуют повышенному выведению жидкости из организма через почки. В свою очередь, эмпаглифлозин увеличивает выведение глюкозы с мочой, тем самым влияя на уровень гидратации организма.

Повышенная диуретическая активность в результате сочетания эмпаглифлозина с диуретиками может привести к усилению потери жидкости и электролитов из организма. В результате этого может возникнуть недостаток жидкости и снизиться артериальное давление.

Совместный прием эмпаглифлозина и пробенецида увеличивал Сmах эмпаглифлозина на 26% и AUC на 53%. Фармакокинетические изменения не оказывали значимого эффекта.

Джардинс в сочетании с препаратами инсулина и другими лекарственными средствами, которые стимулируют его выработку, могут привести к дополнительному уменьшению концентрации глюкозы в крови и вызвать гипогликемию. Поэтому может потребоваться коррекция дозы этих препаратов для предупреждения данного состояния.

Прием индукторов УДФ-глюкуронилтрансфераз с Джардинсом не рекомендуется из-за возможного снижения активности действующего вещества. При совместном использовании данных лекарственных средств требуется измерение уровня глюкозы в крови.

Сочетание гемфиброзила и эмпаглифлозина повышает концентрацию действующего вещества Джардинса на 15%, AUC увеличивает на 59%.

Исследование взаимодействия эмпаглифлозина с рифампицином показало, что при совместном использовании происходит увеличение максимальной концентрации активного компонента Джардинса в плазме крови на 75% и увеличение AUC на 35%. Такие результаты свидетельствуют о том, что рифампицин не оказывает значительного влияния на фармакокинетику эмпаглифлозина.

Клинические исследования установили, что ингибитор P-gp не влияет на уровень эмпаглифлозина в организме. Экспозиция активного компонента остается прежней при совместном использовании с торасемидом, линаглиптином, пиоглитазоном, метформином, верапамилом.

Джардинс способен усиливать экскрецию лития из организма. Поэтому при их совместном назначении требуется периодический контроль концентрации лития в плазме крови.

В клинических исследованиях с участием групп здоровых добровольцев, установлено, что эмпаглифлозин не взаимодействует с пероральными контрацептивами, глимепиридом, дигоксином, ситаглиптином, диуретиками, метформином.

Джардинс не взаимодействует с ферментами семейства УДФ-глюкуронилтрансфераз и цитохромом CYP450. Также препарат не ингибирует P-гликопротеин и не взаимодействует с субстратами P-гликопротеина.

Условия продажи

Лекарственное средство относится к рецептурному отпуску.

Условия хранения

Препарат подлежит хранению при температуре от 2 до 25 C. Беречь от детей.

Срок годности

Лекарство разрешено к использованию в течение 3 лет с даты производства. После указанного срока препарат не подлежит к применению.

Особые указания

У пациентов с умеренной или тяжелой печеночной недостаточностью может наблюдаться увеличение системной экспозиции препарата. Поэтому необходимо с осторожностью применять эмпаглифлозин при дисфункции печени.

При сахарном диабете 2 типа в сочетании с тяжелой почечной недостаточностью (клубочковая фильтрация менее 30 мл/мин/1,73 м²) системная экспозиция активного вещества увеличивается, поэтому препарат у данной категории лиц противопоказан.

В виду отсутствия данных об эффективности применения Джардинса при терминальной стадии почечной недостаточности и у пациентов, находящихся на диализе, назначение лекарственного средства не рекомендуется. При ХСН и СКФ менее 20 мл/мин/1,73 м2 препарат противопоказан к применению.

Прием Джардинса может спровоцировать кетоацидоз в организме, что в свою очередь может привести к летальному исходу. В редких случаях отмечалось небольшое увеличение уровня глюкозы в крови.

Вероятность кетоацидоза повышается при возникновении следующей симптоматики: чрезмерная жажда, сухость во рту, частое мочеиспускание, сонливость, утомляемость, боли в животе, потеря сознания. Если возникли симптомы кетоацидоза или есть подозрения на его возникновение, необходимо срочно обратиться к врачу и прекратить дальнейший прием препарата.

Факторы риска, повышающие вероятность развития кетоацидоза: тяжелое обезвоживание, ограничение в питании, дефицит инсулина, сниженная функция бета-клеток.

У пациентов с СД 1 типа, при котором происходит абсолютный или почти полный дефицит инсулина, риск развития кетоацидоза является наиболее высоким. Потому препарат при данном заболевании противопоказан.

Также терапия с использованием лекарственных средств, содержащих эмпаглифлозин, прекращается при необходимости проведения хирургических манипуляций. В таких случаях проводится мониторинг кетоновых тел в крови, и при нормализации их содержания терапия с использованием Джардинса может быть продолжена.

Необходимо осуществлять мониторинг состояния почек до и во время терапии не реже одного раза в год.

При комбинированном лечении препаратами, которые могут негативно воздействовать на почки, также требуется проверить их состояние до начала использования нового лекарственного средства.

При приеме эмпаглифлозина у пожилых пациентов может возникать риск развития гиповолемии, т.е. состояния, характеризующегося недостаточным объемом циркулирующей крови в организме. Люди старше 75 лет могут быть более восприимчивы к нарушениям водного баланса. Некоторые исследования показывают, что пожилые пациенты, получающие эмпаглифлозин, могут испытывать большее количество нежелательных реакций, связанных с гиповолемией, по сравнению с пациентами, принимающими плацебо.

Если пациенту одновременно назначаются другие лекарства, которые способны вызывать гиповолемию, такие как диуретики или ингибиторы АПФ, необходимо контролировать и поддерживать оптимальный уровень гидратации у пожилых лиц.

При приеме эмпаглифлозина развивается осмотический диурез, т.е. выделяется большой объем мочи вследствие повышенного выделения глюкозы. Уменьшение жидкости в организме приводит к снижению артериального давления. При совместном применении Джардинса с другими лекарственными препаратами, которые также могут вызывать гиповолемию, например, диуретиками или ингибиторами АПФ, следует проявлять осторожность и контролировать уровень гидратации пациента.

Пожилые пациенты, особенно старше 75 лет, более восприимчивы к нарушениям гидратации и имеют повышенный риск развития гиповолемии. При сердечно-сосудистых заболеваниях или других состояниях, где снижение артериального давления может быть опасным, применять Джардинс необходимо с осторожностью.

При одновременном применении препарата с другими лекарствами, которые также могут снижать ОЦК следует проявлять осторожность и контролировать уровень гидратации пациента и электролитный баланс.

Для оценки степени обезвоживания применяется лабораторная диагностика, физикальное обследование, измерение артериального давления.

При приеме Джардинса возможно развитие осложненных инфекций мочевыводящих путей. Ингибитор натрийзависимого транспортера глюкозы 2 типа увеличивает выведение глюкозы через почки, что создает благоприятную среду для развития инфекции мочевыводящих путей. В таком случае терапии с помощью эмпаглифлозина приостанавливается.

При использовании Джардинс вне зависимости от пола были зафиксированы редкие случаи гангрены Фурнье. Это состояние, характеризующееся некрозом тканей в области промежности. Для заболевания характерно повышение температуры тела, покраснение, отечность, повышенная чувствительность в области половых органов или болевые ощущения в промежности. Спровоцировать данное состояние могут уже имеющийся абсцесс промежности и инфекции мочеполовой системы.

При подозрении на гангрену Фурнье, прием Джардинса следует немедленно прекратить. Лечение заболевания требует срочного хирургического вмешательства и назначения антибиотиков для борьбы с инфекцией.

В клинических исследованиях и постмаркетинговых наблюдениях были отмечены случаи поражения печени при использовании Джардинса. Причины и механизм влияния лекарственного средства в данном случае до конца не изучены.

В некоторых исследованиях было обнаружено, что пациенты, принимавшие ингибиторы натрийзависимого переносчика глюкозы 2 типа, имели повышенный риск развития ампутаций нижних конечностей, особенно пальцев ног, по сравнению с пациентами, принимавшими плацебо. Однако, точные причины этой связи до сих пор полностью не ясны. Пациентам с повышенным риском ампутаций, в том числе при сахарном диабете, необходимо соблюдать все указания по уходу за ногами и проводить профилактические меры по предупреждению развития язв и инфекций.

Пациентам с СД, страдающим хронической болезнью почек, отягощенной альбуминурией или без нее, был назначен Джардинс. Использование эмпаглифлозина показало потенциальную пользу в обеих группах пациентов. Предполагается, что у пациентов с альбуминурией польза от лечения превышает результаты другой группы.

Эмпаглифлозин, являясь ингибитором SGLT2, способствует повышенному выведению глюкозы через почки. В свою очередь, это может привести к тому, что глюкоза будет обнаруживаться в моче даже при наличии нормального ее уровня в крови.

При применении Джардинса были зафиксированы случаи повышения гематокрита у некоторых пациентов.

Активный компонент выводит из организма избыток глюкозы через почки. Этот процесс сопровождается дополнительным выведением жидкости. Повышение гематокрита, который отражает относительную концентрацию эритроцитов в крови, возможно связано с уменьшением объема циркулирующей крови или повышением вязкости крови.

В клинические исследования не были включены пациенты с кардиомиопатией Такоцубо и инфильтративной кардиомиопатией. Поэтому на данный момент нет надежных данных об эффективности и безопасности применения Джардинса у пациентов с данным типом кардиомиопатий.

Следует учитывать, что в состав лекарственного средства входит лактоза, которая имеет ряд противопоказаний. При наличии в анамнезе лактазной недостаточности, глюкозо-галактозной мальабсорбции, галактоземии не рекомендуется использовать Джардинс.

Также важно отметить, что количество натрия, присутствующего в препарате, является очень низким и не оказывает клинически значимого воздействия на организм. Это особенно важно для пациентов, которым рекомендуется ограничивать потребление натрия.

Использование анализа 1,5-AG контроля гликемии не рекомендуется при приеме ингибиторов SGLT2. Вместо этого необходимо использовать другие методы, такие как измерение уровня глюкозы в крови с помощью глюкометра или проведение теста HbA1c.

При использовании Джардинс в сочетании с другими лекарственными средствами для снижения уровня сахара в крови, такими как препараты сульфонилмочевины и инсулин, возможно повышение риска гипогликемии (снижение уровня глюкозы в крови до ненормально низких значений). Гипогликемия может негативно повлиять на способность человека управлять транспортными средствами или любыми другими механизмами. Если возникают симптомы гипогликемии, такие как головокружение, сонливость, слабость или заторможенность, не рекомендуется заниматься работами, требующими повышенной концентрации внимания, до нормализации уровня глюкозы в крови.

Аналоги Джардинса

Суглат

Форсига

МНН лекарственного средства Джардинс – эмпаглифлозин. Препарат является оригинальной разработкой немецкой компании BOEHRINGER INGELHEIM INTERNATIONAL. В настоящее время аналоги по действующему веществу эмпаглифлозин для препарата Джардинс отсутствуют. В качестве замены для лечения СД 2 типа разработаны лекарственные средства, содержащие другие активные вещества. Джардинс имеет широкий ассортимент групповых аналогов гипогликемических средств, которые также относятся к ингибиторам натрийзависимого переносчика глюкозы 2 типа.

Список групповых аналогов Джардинса: Дапафорс, Стиглатра, Дапаглифлозин Канон, Инвокана, Форсига, Суглат.

Механизм действия указанных лекарственных средств сводится к ингибированию SGLT2, вызывая при этом снижение реабсорбции глюкозы и уменьшение содержания сахара в крови.

Препараты относятся к рецептурному отпуску, поэтому выбор и назначение аналогов осуществляется только лечащим врачом. Каждый из указанных лекарств имеет свои особенности и различия в дозировке, режиме применения и противопоказаниях.

Цена аналогов зависит от производителя, дозировки и количества таблеток в упаковке.

Детям

Препарат детям и подросткам до 18 лет не назначается из-за недостаточной информации об эффективности и безопасности его применения у данной категории пациентов.

С алкоголем

Клинические данные о совместимости или о взаимодействии Джардинса с этиловым спиртом отсутствуют.

При беременности и лактации

В настоящее время отсутствует информация об эффективности и безопасности использования Джардинса в период беременности. Результаты опытов выявили, что на последней стадии беременности у животных эмпаглифлозин проходит через плацентарный барьер в небольших количествах. При этом нет данных о тератогенном воздействии препарата на эмбрион на ранних стадиях развития. Тем не менее наблюдения указывают на его отрицательное воздействие в послеродовом периоде. В связи с этим, применение препарата Джардинс у беременных женщин не рекомендуется.

Недостаточно информации о способности Джардинса проникать в грудное молоко. Исследования выявили эмпаглифлозин в грудном молоке животных. В связи с этим, препарат не назначается в период лактации.

Отзывы о Джардинс

Отзывы врачей свидетельствуют об эффективности Джардинса при лечении СД 2 типа и ХСН. Суточная дозировка в 10 или 25 мг обеспечивает адекватный гликемический контроль. Благодаря своему механизму действия, препарат обладает быстрым и заметным снижающим сахар влиянием, что достигается за счет выведения глюкозы с мочой путем уменьшения ее реабсорбции в почках. Этот эффект специалисты наблюдают уже с первого дня приема препарата. В результате в течение одних суток может быть выведено около 80 грамм глюкозы. Это в свою очередь приводит к потере калорий и уменьшению объема жировой ткани.

Многочисленные отзывы диабетиков говорят о снижении массы тела, стабилизации уровня сахара в крови и артериального давления. По мнению пациентов, еще одним преимуществом лекарства является то, что таблетки Джардинс принимаются один раз в сутки вне зависимости от приема еды.

Врачи отметили положительное влияние препарата на сердечно-сосудистую систему, включая умеренное снижение давления, предотвращение прогрессирования сердечной недостаточности и значительное снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, эмпаглифлозин проявляет выраженный нефропротективный эффект, включающий повышение скорости клубочковой фильтрации и снижение уровня протеинурии. Таблетки от сахара обладают инсулиннезависимым действием, что снижает риск гипогликемических состояний.

Специалисты говорят о том, что следует учитывать риск инфекций мочеполовой системы при использовании препарата. Однако, по отзывам пациентов соблюдение гигиенических мер помогает снизить вероятность развития урогенитальных инфекций.

Цена Джардинса, где купить

Таблетки от диабета Джардинс в дозировке 10 мг №30 стоят около 2500 рублей. Цена Джардинс 25 мг №30 составляет от 2800 рублей.

Отзывы