Глюконорм

Состав

В состав таблеток входят активные компоненты: глибенкламид и метформина гидрохлорид.

Вспомогательные составляющие: целлюлоза микрокристаллическая, кукурузный крахмал, глицерол, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, тальк, кроскармеллоза и карбоксиметилкрахмал натрия, желатин, диэтилфталат и целлацефат.

Форма выпуска

Выпускается Глюконорм в форме таблеток, покрытых белой плёночной оболочкой, по 10,20 и 30 штук в блистере, по 1-4 блистера в пачке.

Фармакологическое действие

Для этого препарата характерно гипогликемическое действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

В Глюконорме содержится фиксированная комбинация двух гипогликемических веществ, относящихся к различным фармакологическим группам: метформин и глибенкламид.

При этом метформин является бигуанидом, способным понижать уровень глюкозы в составе сыворотки крови. Это обеспечивается путём увеличения чувствительности периферических тканей к инсулиновому действию и усилению захвата глюкозы. Также понижается всасывание углеводов из ЖКТ и затормаживается глюконеогенез в области печени. Отмечено благоприятное действие препарата, направленное на липидное состояние крови, понижаются показатели общего холестерина и триглицеридов. Гипогликемические реакции не развиваются.

Глибенкламид – это производное сульфонилмочевины 2-го поколения. Для этого компонента характерно стимулирование секреции инсулина за счёт понижения раздражающего действия глюкозой β-клеток в поджелудочной железе, возрастает чувствительность к инсулину, а также степень его связи с клетками-мишенями. Помимо этого, повышается высвобождение инсулина, укрепляется влияние инсулина на процесс поглощение глюкозы мышечными тканями и печенью, затормаживается липолиз в жировых тканях. Действие этого вещества проявляется во 2-й стадии секреции инсулина.

Препарат достаточно хорошо всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация достигается в течение 1,5ч. В результате метаболизма образуется несколько метаболитов. Из организма препарата выводится при помощи почек и кишечника.

Показания к применению

Применение Глюконорма назначается при сахарном диабете 2 типа для взрослых пациентов при:

• неэффективной диетотерапии, физнагрузках и предшествующем лечении глибенкламидом или метформином;
• необходимости замещения данным препаратом предшествующей терапии для больных, у которых показатели глюкозы в крови стабильные и хорошо контролируемые.

Противопоказания

Данный препарат не назначается при:

• сахарном диабете 1-го типа;
• диабетическом кетоацидозе, диабетической прекоме и коме;
• гипогликемии;
• тяжёлых нарушениях работы почек;
• острых состояниях, вызываемых изменение функций почек, например, дегидратации, тяжёлых инфекциях, шоке;
• острых или хронических болезнях, которые могут сопровождаться гипоксией тканей, например, перенесённый инфаркт миокарда, шоковое состояние, сердечная или дыхательная недостаточность;
• порфирии;
• печёночной недостаточности;
• одновременном приёме Миконазола;
• инфекционных заболеваниях, обширных хирургических операциях, травмах, больших ожогах и прочих состояниях, требующих инсулинотерапии;
• хроническом алкоголизме, острой алкогольной интоксикации;
• лактацидозе;
• лактации, беременности;
• чувствительности к препарату.

Также приём препарата не рекомендуется пациентам от 60 лет, занятым тяжёлой физической работой, что повышает риск развития лактацидоза.

Соблюдать осторожность нужно при: лихорадочном синдроме, гипофункции передней доли гипофиза, надпочечниковой недостаточности, болезнях щитовидной железы и нарушении её работы.

Побочные эффекты

При приёме Глюконорма могут развиваться побочные эффекты, затрагивающие углеводный обмен, деятельность печени и ЖКТ, кроветворение и нервную систему. Это может сопровождаться: гипогликемией, лактацидозом, тошнотой, рвотой, болями в животе, утратой аппетита, лейкопенией, тромбоцитопенией, эритроцитопенией, головной болью, головокружением, слабостью, высокой утомляемостью и так далее.

Глюконорм, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Данный препарат предназначен для приёма внутрь одновременно с едой. При этом дозировка препарата устанавливается врачом, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента на основании показателя уровня глюкозы в крови.

Как правило, лечение начинают с суточной дозировки – 1 таблетка. Через каждые 2 недели выполняется корректировка дозы препарата по уровню глюкозы в крови. Когда выполняется замещение предшествующего лечения метформином и глибекламидом, пациентам назначается 1-2 таблетки. При этом суточная дозировка не может быть больше 5 таблеток.

Передозировка

В случаях передозировки может развиваться лактацидоз, сопровождаемый рвотой, болями в животе, общей слабостью, мышечными судорогами, что требует прекращение приёма препарата и проведения лечения в условиях стационара.

Кроме этого, при передозировке может развиваться гипогликемия, симптомами которой являются: ощущение голода, сильная потливость, слабость, сбои сердцебиения, бледность кожи, тремор, головная боль, сонливость, ощущение страха, проблемы со сном, нарушение координации движений, неврологические расстройства. В тяжёлых случаях пациенты теряют самоконтроль и сознание.

Такие ситуации требуют симптоматического лечения: при лёгкой и средней гипогликемии принимают внутрь глюкозу или сахарный раствор. При тяжёлой форме глюкоза вводится в вену, мышцу или подкожно. Когда пациент будет приведён в сознание, ему нужно дать насыщенную углеводами пищу, что позволит предотвратить развитие повторных случаев.

Взаимодействие

Сочетание с ингибиторами АПФ – Каптоприлом и Эналаприлом, блокаторами гистаминовых Н2-рецепторов – Циметидином, противогрибковыми средствами – Миконазолом и Флуконазолом, Фенилбутазоном, Азапропазоном, Оксифенбутазоном, некоторыми фибратами, противотуберкулезными средствами, антикоагулянтами кумаринового ряда, Циклофосфамидом, анаболическими стероидами, салицитатами, бета-адреноблокаторами, сульфаниламидами продолжительного действия, ингибиторами МАО, Хлорамфениколом, Пиридоксином, Флуоксетином, Гуанетидином, Пентоксифиллином, Тетрациклином, Резерпином, Бромокриптином, Теофиллином, Дизопирамидом, а также некоторыми гипогликемическими средствами, к примеру, Акарбозой, бигуанидами и инсулином – может усиливать действие Глюконорма.

Ослабление его эффективности отмечается при одновременном назначении с барбитуратами, ГКС, адреностимуляторами, противоэпилептическими препаратами, ингибиторами карбоангидразы, Сальбутамолом, тиазидными диуретиками, Фуросемидом, Триамтереном, Хлорталидоном, Рифампицином, Аспарагиназой, Баклофеном, Диазоксидом, Изониазидом, Ритодрином, Тербуталином, Глюкагоном, йодсодержащими гормонами щитовидной железы и другими.

Метформин способен сокращать концентрацию и период выведения Фуросемида, в то время, как Фуросемид, наоборот, повышает его концентрацию. Такое же действие наблюдается при сочетании с катионными лекарственными средствами – Амилоридом, Морфином, Прокаинамидом, Хинином, Ранитидином, Дигоксином, Хинидином, Триамтереном и Ванкомицином.

Особые указания

При обширных хирургических операциях и травмах, масштабных ожогах, инфекционных болезнях, сопровождаемых лихорадочным синдромом, требуется отмена препарата, с последующим назначением инсулинотерапии.

Также необходим регулярный контроль содержания глюкозы в составе крови, который выполняется натощак и после еды.

Физическое и эмоциональное перенапряжение, изменение режима питания требует коррекции дозировки препарата.

При хирургических вмешательствах или введении в вену йодсодержащего рентгеноконтрастного препарата на 2-е суток приём Глюконорма прекращают. Возобновление лечения допускается также только спустя 48 ч.

Во время лечения необходимо особенно осторожно водить автомобиль и заниматься другой опасной деятельностью, при которой требуется большое внимание и скорость реакций.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Таблетки Глюконорм хранят в сухом, тёмном и прохладном месте, подальше от детей.

Срок годности

3 года.

Аналоги Глюконорма

Глюкованс

Янумет

Глибомет

Галвус Мет

Амарил М

Основные аналоги: Глюкованс, Багомет Плюс, Глибомет, Метглиб, Метглиб Форс и Глюкофаж.

Алкоголь

Установлено, что этанол способен вызвать развитие лактацидоза или гипогликемию.

Отзывы о Глюконорме

К сожалению, достаточно много людей страдает сахарным диабетом различных типов. Поэтому обсуждения подобных препаратов в большом количестве встречаются на медицинских форумах. При этом отзывы диабетиков о Глюконорме отличаются некоторой противоречивостью.

Некоторые пациенты сообщают, что являются диабетиками «со стажем» и на протяжении всего времени соблюдают строгую диету и принимают этот препарат. Хотя с подбором начальной дозировки были некоторые сложности, дальнейшее лечение позволило значительно улучшить состояние и привести уровень глюкозы в норму.

Также встречаются сообщения, когда пациенты принимают Глюконорм с черникой, что позволяет поддерживать им зрение на должном уровне. Нередко пользователи рассказывают, что употребляют фиточай Глюконорм и чувствуют себя просто замечательно.

Однако для других людей данный препарат оказался совершенно бесполезным. При приёме таблеток отмечалось увеличение веса, развитие гипогликемического синдрома. Облегчить состояние удалось только после замены препарата.

Следует отметить, что положительных отзывов о Глюконорме встречается больше. Так или иначе, назначать подобные препараты может только эндокринолог на основании результатов полного обследования. Если пациент не чувствует улучшения или замечает развитие нежелательных эффектов, об этом необходимо сразу сообщать врачу. Только при таком подходе будет выбрано подходящее лечение, которое позволит повысить качество жизни больного сахарным диабетом человека.

Цена Глюконорма, где купить

Цена Глюконорма 2,5мг+400мг составляет от 230 рублей.

Купить Глюконорм можно практически в любой аптеке по предъявленному рецепту.

Отзывы