Янумет
Состав
В одной таблетке, в зависимости от дозировки препарата, может содержаться:
- 500 мг метформина и 50 мг фосфата моногидрата ситаглиптина;
- 850 мг метформина и 50 мг фосфата моногидрата ситаглиптина;
- 1000 мг метформина и 50 мг фосфата моногидрата ситаглиптина.
Как вспомогательные неактивные вещества использована целлюлоза микрокристаллическая, повидон, стеарилфумарат натрия и лаурилсульфат натрия.
Оболочка Opadry II розового цвета 85 F 94203 состоит из поливинилового спирта, титана диоксида (Е171), макрогола, талька, железа оксида черного (Е172) и железа оксида красного (Е172).
Форма выпуска
Янумет выпускается в таблетках с покрытием в виде пленочной оболочки. Таблетки упакованы в алюминиевые или ПВХ блистеры по 14 шт. В картонной пачке бывает 1, 2, 4, 6, 7 блистеров.
Фармакологическое действие
Гипогликемическое.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Препарат Янумет – это комбинация двух гипогликемических веществ с комплементарным (взаимодополняющим) механизмом действия. Он был разработан для лучшего контроля гликемии у пациентов, страдающих сахарным диабетом ІІ типа. По своей природе ситаглиптин является ингибитором дипептидилпептидазы-4 (сокр. ДПП-4), тогда как метформин — это представитель класса бигуаниды.
Фармакологическое действие ситаглиптина как ингибитора ДПП-4 опосредовано активацией инкретинов. При ингибировании ДПП-4, повышается концентрация 2 активных гормонов сем. инкретинов: глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1), а также глюкозозависимого инсулинотропного полипептида (ГИП). Данные гормоны — часть внутренней физиологической системы, регулирующей гомеостаз глюкозы. Если уровень глюкозы в крови нормальный или повышенный, то вышеуказанные инкретины содействуют в увеличении синтеза инсулина и его секреции. К тому же, ГПП-1 подавляет выделение глюкагона, что подавляет процесс синтеза глюкозы в печени. Ситаглиптин в терапевтических дозах не подавляет активности ферментов — дипептидилпептидазы-8 и дипептидилпептидазы-9.
Благодаря повышению толерантности к глюкозе у пациентов с сахарным диабетом ІІ типа посредством метформина, снижается базальная и постпрандиальная концентрация глюкозы в кровяном потоке. Помимо этого, наблюдается уменьшение синтеза глюкозы в печени (глюконеогенеза), снижается всасывание глюкозы в кишечнике, повышается чувствительность к инсулину за счет захвата и утилизации молекул глюкозы. Его фармакологический механизм действия отличается от прочих пероральных гипогликемических средств иных классов.
Показания к применению
Препарат Янумет показан как дополнение к режиму физических нагрузок и соблюдению диеты, способствующих лучшему контролю гликемии при сахарном диабете II типа. Лечение также может проводиться в комбинации:
- с препаратами, активными веществами которых являются производные сульфонилмочевины (комбинация 3 препаратов);
- с агонистами PPAR (к примеру, тиазолидиндионы);
- с инсулином.
Противопоказания
- сверхчувствительность к любому из компонентов Янумета;
- тяжелые состояния, способные влиять на функцию почек, такие как шок, дегидратация, инфекции;
- острые/хронические формы заболеваний, ведущие к гипоксии тканей: сердечная, дыхательная недостаточность, недавний инфаркт миокарда;
- умеренные или тяжелые нарушения почек, печени;
- состояние острой алкогольной интоксикации или такое заболевание, как алкоголизм;
- сахарный диабет І типа;
- острый либо хронический обменный ацидоз, в том числе диабетический кетоацидоз;
- радиологические исследования;
- беременность и лактация.
Побочные действия
- головные боли;
- сонливость;
- кашель;
- тошнота, абдомиальные боли;
- диарея, запор;
- сухость во рту;
- рвота;
- панкреатит;
- периферический отек.
Инструкция на Янумет (Способ и дозировка)
Таблетки Янумет принимают два раза в день во время приема пищи. Чтобы минимизировать возможные побочные проявления со стороны ЖКТ, дозу увеличивают поэтапно. Начальную дозу подбирают в зависимости от текущей стадии гипогликемической терапии.
В инструкции по применению Янумета указана максимальная суточная доза ситаглиптина – 100 мг.
Внимание! Режим дозирования гипогликемического препарата Янумет надо подбирать индивидуально, принимая во внимание текущую терапию, её эффективность и переносимость.
Передозировка
При приеме сверх дозы Янумета сначала рекомендуется провести стандартные мероприятия: удалить из ЖКТ остатки неабсорбированного препарата, контролировать показатели жизнедеятельности (ЭКГ), провести гемодиализ и назначить при необходимости поддерживающую терапию.
Взаимодействие
Исследований межлекарственного взаимодействия препарата Янумет не производилось, но проведено достаточно исследований по каждому активному компоненту — ситаглиптину и метформину.
- Ситаглиптин при взаимодействии с другими ЛС вызывает увеличение AUC, максимальной концентрации (С mах) Дигоксина, Янувия, Циклоспорина, однако эти фармакокинетические изменения не считаются клинически значимыми.
- Однократная доза Фуросемида ведет к повышению С mах метформина и AUC в плазме и крови приблизительно на 22 % и 15 % соответственно, тогда как С mах и AUC Фуросемида снизились.
- После приема Нифедипина увеличивается С mах метформина на 20 % и AUC на 9 %.
Условия продажи
Для приобретения таблеток Янумет необходим рецепт.
Условия хранения
Температура не выше +25° Цельсия.
В целях безопасности необходимо ограничить доступ детям.
Срок годности
Не применять по истечении двух лет.
Аналоги Янумета
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Существует препарат с такими же действующими веществами – Метформином и Ситаглиптином – это Вельметия. Прочие аналоги Янумета имеют подобное действие и АТС код:
- Авандамет;
- Глибомет;
- Дуглимакс;
- Трипрайд;
Отзывы о Янумете
Отзывы о Янумете на форумах говорят о том, что это самый лучший препарат для лечения сахарного диабета 2-ого типа. Он обладает высокой эффективностью и отсутствием побочных эффектов.
Цена Янумета, где купить
Ориентировочная цена Янумет 1000 мг + 50 мг за упаковку №56 – 2880 рублей, тогда как Янумет 500 мг или 850 мг за упаковку №56 стоит немного дороже – 2850-2980 рублей соответственно.
Последние комментарии
Владимир: Когда пить ? До или после приема пищи. Никто не указывает:все , все с одной бочки!
Алла: Феминал это замечательный препарат! Так как высокая концентрация женских фитоэстрогенов ...
Мария: Жалко, что Сегедрин исчез из льготного обеспечения. Приходится покупать его за деньги ...
Арина: Каждое лечение ребенка, будь от какой болезни, для меня целый квест. Сын всегда к приему ...