Максиган
Состав
1 таблетка состоит из активных ингредиентов: 500 мг метамизола; 5 мг питофенона; 0,1 мг фенпивериния.
Второстепенные ингредиенты: крахмал; лактоза; диоксид кремния; тальк; стеарат магния.
1 мл инъекционного раствора состоит из активных ингредиентов: 500 мг метамизола; 2 мг питофенона; 0,02 мг фенпивериния.
Второстепенные ингредиенты: вода д/ин, хлористоводородная кислота.
Форма выпуска
Максиган выпускают в форме таблеток №10; 20 или 100, а также ампул (раствора д/ин) по 5 мл №5.
Фармакологическое действие
Спазмолитическое, анальгезирующее, противовоспалительное.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Препарат Максиган является комбинированным средством с превалирующей анальгезирующей (обезболивающей) и спазмолитической эффективностью.
Производное пиразолона – метамизол натрия, относящееся к группе анальгетиков-антипиретиков характеризуется анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим воздействием.
Гидрохлорид питофенона отличается прямыми миотропными эффектами по отношению к гладкой мускулатуре внутренних органов, а также способствует мышечной релаксации.
М-холиноблокирующее воздействие фенпивериния бромида является дополнительным фактором эффективности расслабления гладкой мускулатуры.
Совместное и дополняющее воздействие трех активных ингредиентов Максигана выражается в более выраженной результативности расслабления гладкой мускулатуры, облегчения болевого синдрома, снятия воспаления, а также понижения температуры.
Всасывание метамизола натрия в ЖКТ происходит активно. Вещество гидролизуется в стенках кишечника с выделением активного метаболита, связывающегося с плазменными белками на 50-60%.
Сам метамизол натрия, при пероральном приеме, в крови не обнаруживается и лишь при в/в введении в незначительных количествах попадает в кровоток. Препарат выводится почками и попадает в молоко матери.
Всасывание питофенона, при его приеме внутрь, также происходит в ЖКТ. Его максимальная плазменная концентрация равняется 0,34 — 1 мМоль/л и наблюдается в течение 30-60 минут. Выведение происходит с мочой, с Т½ около 1,8 часа.
Как и прочие активные ингредиенты, фенпивериния бромид всасывается из ЖКТ и на протяжении 60 минут достигает максимального плазменного содержания. Выведение осуществляется с мочой, где 32,4 — 40,4 % вещества выводится в виде неизмененного препарата, а также 2,5-5,3 % с желчью.
Показания к применению
- кратковременная терапия симптомов невралгии, ишиалгии, артралгии, миалгии;
- болевой синдром умеренно выраженного характера, проявляющийся при спазмах гладкой мышечной ткани внутренних органов (включая кишечную, печеночную, желчную и почечную колики, дискинезию желчных путей, альгодисменорею);
- инфекционные и простудные заболевания воспалительной природы, с целью понижения высокой температуры тела (для таблеток);
- болевой синдром, развившийся после проведения диагностических и/или хирургических манипуляций (вспомогательное лечение).
Противопоказания
- серьезные патологии печени и/или почек;
- тахиаритмия;
- грудное вскармливание;
- недостаточное количество глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (генетическая);
- закрытоугольная глаукома;
- недостаточное костномозговое кроветворение;
- гиперплазия простаты;
- беременность (I триместр и последние 1,5 месяца);
- кишечная непроходимость;
- гиперчувствительность;
- коллапс;
- мегаколон;
- острая порфирия;
- ХСН в стадии декомпенсации;
- гранулоцитопения;
- стенокардия;
- возрастная категория до 5-ти лет (для таблеток) и до 3-х месяцев или с весом до 5-ти кг (для инъекций).
С осторожностью:
- бронхоспазм;
- патологии печени и/или почек средней и легкой тяжести;
- склонность к артериальной гипотензии;
- индивидуальная чувствительность к неопиоидным анальгетикам и/или НПВС (в том числе при упоминании «аспириновой триады» в анамнезе).
Побочные действия
Система дыхания:
- бронхоспазм.
Система кроветворения:
- агранулоцитоз (с увеличением температуры, болью в горле, ознобом, затруднением глотания, вагинитом, стоматитом, проктитом);
- лейкопения;
- тромбоцитопения.
ЦНС:
- головные боли;
- парез аккомодации;
- головокружение.
Органы ЖКТ:
- сухость во рту;
- жжение в области эпигастрия.
Сердце и сосуды:
- понижение АД;
- тахикардия.
Мочевыделительная система:
- красное окрашивание мочи;
- олигурия;
- протеинурия;
- затрудненное мочеиспускание;
- анурия;
- интерстициальный нефрит.
Аллергические проявления:
- зуд и/или сыпь кожных покровов;
- крапивница;
- анафилактический шок;
- экссудативная злокачественная эритема;
- ангионевротический отек;
- синдром Лайелла.
Другие:
- пониженное потоотделение.
Местные реакции:
- инфильтраты (в/м введение);
- болезненность;
- флебит (в/в введение).
Инструкция по применению Максигана
В возрасте после 15-ти лет, инструкция по применению Максигана предполагает 2-3-х кратное суточное применение таблеток по 1-2 штуки. Максимальная дозировка в 24 часа равняется 6-ти таблеткам. Оптимальный курс перорального приема не должен превышать 5-ти суток.
В детском возрасте кратность суточного перорального приема составляет 2-3 раза, а дозировка устанавливается врачом в зависимости от возрастной категории.
Предпочтительное время приема таблеток – после еды.
Инъекционный раствор Максигана показан для в/м и в/в введения. Вводимый раствор должен достигать комнатной температуры (можно согреть в руках).
В возрасте после 15-ти лет, при острых патологиях (коликах) и прочих тяжелых болезненных состояниях, проводят медленные в/в инъекции по 2 мл (1 мл в течение 1 минуты). Повторное введение возможно через 6-8 часов.
В/м введение показано в дозе 2 мл с 2-х разовой кратностью в сутки. Максимальная дозировка в 24 часа равняется 4 мл. Курс инъекционной терапии не должен продолжаться более 5-ти суток.
Детская в/м или в/в дозировка рассчитывается врачом исходя из возрастной категории и веса ребенка.
В случае необходимости, придерживаясь рекомендованных дозировок и после перерыва, допускают повторное проведение курса инъекций.
Передозировка
При передозировке Максиганом возможны проявления рвоты, сонливости, понижения АД, спутанности сознания, сухости во рту, тошноты, болей в области эпигастрия, потоотделения, судорог, нарушений функциональности печени и/или почек.
Показана процедура промывания желудка, прием сорбентов и последующее симптоматическое лечение.
Взаимодействие
Сочетаемое применение Максигана с прочими неопиоидными анальгетиками может вызвать взаимное увеличение их токсических эффектов.
Оральные контрацептивы, трициклические антидепрессанты, Аллопуринол расстраивают метаболизм метамизола и тем самым увеличивают его токсичность.
Фенилбутазон, барбитураты и прочие индукторы микросомальных печеночных ферментов ослабляют эффективность метамизола.
Параллельное применение Циклоспорина понижает его плазменную концентрацию.
Транквилизаторы и седативные средства увеличивают анальгезирующий эффект метамизола.
Совместное применение с бутирофенонами, блокаторами H1 гистаминовых рецепторов, фенотиазинами, Хинидином и Амантадином приводит к усилению м-холиноблокирующего воздействия.
Этанол и Максиган увеличивают действие друг друга.
При сочетаемом использовании Хлорпромазина или прочих производными Фенотиазина наблюдали формирование выраженной гипертермии.
Применение с цитостатиками и Тиамазолом увеличивает риск возникновения лейкопении.
Метамизол, заменяя белковые связи глюкокортикоидов, пероральных гипогликемических препаратов, Индометацина и непрямых антикоагулянтов может влиять на усиление их клинической эффективности.
Параллельный прием Пропранолола, Кодеина, блокаторов H2 гистаминовых рецепторов тормозит инактивацию метамизола и увеличивает его эффекты.
Инъекционный раствор Максигана несовместим с прочими растворами в одном шприце.
Условия продажи
Таблетированная форма препарата относится к безрецептурным.
Инъекционный раствор в ампулах продается по рецепту.
Условия хранения
Обе лекарственные формы Максигана следует сохранять, придерживаясь температуры – до 25°С.
Срок годности
Как таблетки, так и ампулы сохраняются 3 года.
Особые указания
При продолжительном (более 7-ми суток) применении Максигана необходимо следить за картиной периферической крови (число тромбоцитов и лейкоцитов) и функциональной активностью печени. В случае первых подозрений на формирование тромбоцитопении или агранулоцитоза следует прервать терапию.
Инъекционный раствор не применяют для купирования сильных абдоминальных болей, вплоть до постановки точного диагноза.
Парентеральное введение Максигана используется исключительно в экстренных случаях, таких как печеночная или почечная колика, а также при невозможности перорального приема.
В/в инъекции осуществляют медленно и с особой осторожностью, при положении больного лежа и под контролем ЧСС, АД и частоты дыхания, из-за риска формирования артериальной гипотензии.
Коллоидные плазмозамещающие и рентгеноконтрастные препараты не должны использоваться во время проведения терапии лекарственными средствами, включающими метамизол.
При применении Максигана лучше избегать точных и опасных работ, а также вождения транспорта.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:- Анальгин;
- Акофил;
- Андипал;
- Баралгин М;
- Антипирин;
- Кватрокс;
- Квинталгин;
- Бенальгин;
- Пентабуфен;
- Пиралгин;
- Пенталгин;
- Седал-М;
- Темпалгин;
- Седальгин;
- Тетралгин.
Синонимы
- Баралгетас;
- Брал;
- Биоралгин;
- Бралангин;
- Пленалгин;
- Ревалгин;
- Спазган;
- Спазмалин;
- Спазмалгон;
- Тринальгин.
Детям
Прием таблеток противопоказан до 5-ти лет. Применение инъекционного раствора показано с 3-х месяцев.
В остальных случаях препарат применяют по показаниям и соответственно рекомендованным врачом дозировкам.
С алкоголем
Совместное применение препарата с алкогольными напитками усиливает их обоюдные эффекты, от чего таблетки Максиган, как и инъекционный раствор, не рекомендуют применять параллельно с алкоголем.
При беременности (и лактации)
Абсолютно противопоказано применение Максигана во время грудного кормления, а также в I триместре и в последние 1,5 месяца беременности, но лучше избегать его использования на всем сроке беременности.
Отзывы
Отзывы людей, применяющих данный препарат, в большинстве случаев положительные. Пациенты отмечают высокую эффективность лекарственного средства и достаточно малое количество, по сравнению с НПВС, побочных явлений.
Многие принимают таблетки Максиган от головной боли, менструальных болей, при невралгии и многих других болезненных состояниях.
Инъекции препарат действенны при кишечной, печеночной, желчной, почечной колике, а также прочих серьезных синдромах, связанных с острыми болями.
Цена, где купить
Цена Максигана в таблетках разнится в широких пределах и составляет от 70 до 200 рублей.
Средняя стоимость ампул препарата находится на уровне 200 рублей.
Последние комментарии
Ольга: Ринорус — спрей хороший, эффект есть — ничего не могу сказать, сужает сосуды на 10-12 ...
Вероника: Первый раз мне назначали совместный прием кагоцела и валацикловира, когда я лечила ...
Ирина Климова: Раньше мои родители пользовались бельгийским Квинаксом, но теперь вместо старого ...
Надежда: Хорошо помогает при усталости, когда чувствую, что сил нет вообще ни на что. Кисловатая ...