Бидоп

средняя цена:
154.5 руб.
Бидоп Фото препарата

Описание актуально на 26.02.2015

  • Латинское название: Bidop
  • Код АТХ: C07AB07
  • Действующее вещество: Бисопролол (Bisoprolol)
  • Производитель: GEDEON RICHTER (Венгрия)

Состав

Одна таблетка средства Бидоп включает 5 или 10 мг гемифумарата бисопролола.

Дополнительные вещества: кросповидон, моногидрат лактозы, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, пигмент бежевый.

Форма выпуска

Светло-коричневые двояковыпуклые таблетки круглой формы с маркировками «В1» и «10» на поверхности.

14 таблеток в блистере — один, два или четыре блистера в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Антиангинальное, антиаритмическое, гипотензивное действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Избирательный β1-адреноблокатор без симпатомиметического действия, также не имеет мембраностабилизирующего эффекта. Понижает активность ренина, уменьшает потребность клеток миокарда в кислороде, снижает сократимость миокарда. Имеет антиангинальное, антиаритмическое, гипотензивное действие. Подавляя в малых дозах β1-адренорецепторы миокарда, уменьшает катехоламин-стимулированный синтез цАМФ из АТФ, понижает внутриклеточный перенос ионов кальция, демонстрирует отрицательное дромо-, батмо-, хроно- и инотропное действие, тормозит процессы возбудимости и проводимости.

При превышении лечебной дозы Бидоп оказывает также β2-адреноблокирующее действие.

В начальном периоде использования препарата, в первые сутки, периферическое сопротивление стенок сосудов усиливается, через 1-3 дня оно становится близким к первоначальному, а при продолжительном лечении – понижается.

Гипотензивное действие связано с снижением минутного объема, симпатической стимуляцией сосудов периферического типа, ослаблением работы ренин-ангиотензиновой системы, восстановлением обратной связи в ответ на снижение давления и влиянием на нервную систему. При артериальной гипертонии эффект развивается в течение 5 дней, уверенное действие – через два месяца.

Антиангинальное действие вызвано уменьшением необходимости тканей миокарда в кислороде из-за урежения сердцебиения и понижения сократимости, улучшением кровоснабжения миокарда, удлинением диастолы. За счет увеличения диастолического давления в желудочках и растяжения их мышц может усиливаться потребность в кислороде.

Антиаритмическое действие вызвано устранением факторов, вызывающих аритмию (тахикардия, увеличение концентрации цАМФ, активация симпатической системы, артериальная гипертония), снижением скорости возбуждения водителей ритма и торможением AV-проводимости.

При использовании в средних лечебных дозах, в отличие от неизбирательных бета-адреноблокаторов, менее выражено действует на органы, имеющие β2-адренорецепторы (мышцы скелетного типа, поджелудочная железа, мускулатура артерий периферического типа, бронхов и матки), и на обмен углеводов, не задерживает ионы натрия; сила атерогенного действия сопоставима с Пропранололом.

Фармакокинетика

Всасывается на 80-90%, прием еды на данный процесс не влияет. Наибольшая концентрация в крови фиксируется через 2-3 часа. Реагирует с белками крови на 28-32%. Плохо проходит сквозь плаценту и гематоэнцефалический барьер. 50% трансформируется в печени с образованием практически неактивных метаболитов. Время полувыведения достигает 12 часов. 98% средства выводится почками и менее 2% вместе с желчью.

Показания к применению Бидопа

Ниже перечислены показания к применению Бидопа:

  • предупреждение приступов обострения стабильной стенокардии;
  • артериальная гипертония.

Противопоказания

  • коллапс;
  • шок;
  • острая недостаточность сердечной деятельности;
  • синоатриальная блокада;
  • отек легких;
  • AV-блокада 2-3 степени без наличия электростимулятора;
  • хроническая декомпенсированная недостаточность сердечной деятельности, требующая
    инотропной терапии;
  • синдром слабости синусового узла;
  • артериальная гипотензия;
  • одновременное использование ингибиторов МАО (исключая МАО В-типа);
  • тяжелая ХОБЛ и бронхиальная астма;
  • кардиомегалия без наличия сердечной недостаточности;
  • выраженная брадикардия;
  • изменения периферического кровообращения на поздних стадиях;
  • феохромоцитома (без сочетанного применения альфа-адреноблокаторов);
  • болезнь Рейно;
  • метаболический ацидоз;
  • сенсибилизация к составляющим препарата или иным бета-адреноблокаторам;
  • непереносимость лактозы, недостаток лактазы, мальабсорбция глюкозы-галактозы;
  • возраст менее 18 лет.

Следует с осторожностью применять средство при печеночной или почечной недостаточности хронического типа, миастении, сахарном диабете, тиреотоксикозе, стенокардии Принцметала, псориазе, AV-блокаде 1 степени, аллергии в анамнезе, депрессии, соблюдении диеты, у пожилых лиц.

Побочные действия

  • Реакции со стороны сенсорных органов: сухость глаз, уменьшение слюноотделения, нарушение зрения, конъюнктивит.
  • Реакции со стороны нервной деятельности: астения, утомляемость, спутанность сознания, головокружение, депрессия, головная боль, слабость, беспокойство, галлюцинации, кошмарные сновидения, миастения, расстройства сна, парестезии в конечностях, тремор, судороги.
  • Реакции со стороны кровообращения: ортостатическая гипотензия, сильное снижение давления, синусовая брадикардия, нарушение проводимости тканей миокарда, появление признаков хронической недостаточности сердечной деятельности, ангиоспазм, AV-блокада, аритмии, уменьшение сократимости миокарда, боль в груди.
  • Реакции со стороны дыхания: затруднение дыхания при употреблении лекарства в высоких дозах или у пациентов с предрасположенностью к ларингоспазму и бронхоспазму, заложенность носа.
  • Реакции со стороны пищеварения: тошнота, сухость слизистых рта, рвота, запор, боль в животе, диарея, нарушения работы печени, гепатит, извращение вкуса, повышение концентрации ферментов печени, гипертриглицеридемия, гипербилирубинемия.
  • Реакции со стороны гормональной сферы: гипотиреоидное состояние, гипергликемия, гипогликемия (у лиц, использующих инсулин).
  • Дерматологические реакции: псориазоподобные реакции, экзантема, гиперемия кожи, усиление потоотделения, обострение псориаза, алопеция.
  • Реакции со стороны кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения.
  • Аллергические реакции: зуд, крапивница, сыпь.
  • Прочие реакции: артралгия, люмбалгия, торакалгия, снижение потенции, ослабление либидо, синдром отмены.
  • Влияние на плод: гипогликемия, внутриутробное замедление роста, брадикардия.

Инструкция по применению Бидопа (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Бидопа идентична инструкциям на бисопрололсодержащие аналоги и предписывает принимать таблетки перорально, утром, не разжевывая и натощак. Доза подбирается врачом индивидуально.

При артериальной гипертонии и для предупреждения приступов обострения стабильной стенокардии используют начальную дозу в 5 мг однократно ежедневно. При необходимости ее увеличивают до 10 мг с той же периодичностью. Наибольшая суточная доза равна 20 мг.

У лиц с нарушением работы почек или с тяжелыми нарушениями работы печени наибольшая доза равна 10 мг в день.

Коррекции дозы у пациентов в пожилом возрасте не требуется.

Передозировка

Признаки передозировки: желудочковая экстрасистолия, аритмия, AV-блокада, брадикардия, сильное снижение давления, хроническая недостаточность сердечной деятельности, цианоз кистей, бронхоспазм, затруднение дыхания, обморочные состояния, судороги, головокружение, гипогликемия.

Лечение передозировки: промывание желудка, затем прием энтеросорбентов, симптоматическое лечение.

  • при AV-блокаде назначают до 2 мг Атропина или Эпинефрина внутривенно, возможна установка временного кардиостимулятора;
  • при экстрасистолии желудочкового типа применяют Лидокаин;
  • при понижении давления, если отсутствуют симптомы отека легких вводят плазмозамещающие растворы внутривенно, при необходимости – Допамин, Эпинефрин, Добутамин;
  • при недостаточности сердечной деятельности – диуретики, сердечные гликозиды, Глюкагон;
  • при судорогах вводят Диазепам внутривенно;
  • при бронхоспазме ингаляционно используют бета2-адреностимуляторы.

Взаимодействие

Рентгеноконтрастные йодсодержащие средства для введения внутривенно повышают вероятность развития реакций анафилактического типа.

Аллергены для иммунотерапии, экстракты аллергенов для скарификационных проб увеличивают риск появления тяжелых аллергических реакций системного характера у больных, принимающих Бисопролол.

Фенитоин при введении внутривенно, препараты для ингаляционной анестезии повышают силу кардиодепрессивного действия Бидопа и вероятность понижения давления.

Бидоп способен маскировать симптомы возникающей гипогликемии.

Повышает концентрацию Лидокаина и ксантинов (но не Теофиллина) в крови.

Сердечные гликозиды, Резерпин, Метилдопа, Гуанфацин, блокаторы кальциевых медленных каналов, Амиодарон и иные антиаритмические средства усиливают риск появления или усугубления AV-блокады, брадикардии, остановки сердца.

Диуретики, симпатолитики, Нифедипин, Клонидин, Гидралазин и иные гипотензивные средства при одновременном применении с Бидопом могут привести к сильному снижению давления.

Удлиняет действие миорелаксантов недеполяризующего типа и антикоагулянтный эффект препаратов кумарина.

Трициклические и тетрациклические антидепрессанты, этанол, антипсихотические, седативные и снотворные средства усиливают угнетение нервной деятельности.

Рифампицин укорачивает время полувыведения бисопролола.

Не рекомендуется совместное использование с ингибиторами МАО (исключая МАО В-типа), из-за значительной стимуляции гипотензивного эффекта. Перерыв между лечением ингибиторами МАО и Бидопом должен составлять более 2 недель.

Эрготамин увеличивает риск развития изменений периферического кровообращения.

Сульфасалазин повышает содержание бисопролола в плазме.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Хранить в сухом и темном месте при комнатной температуре. Беречь от детей.

Срок годности

3 года.

Особые указания

В период лечения Бидопом необходимо соблюдать внимательность и осторожность при управлении автотранспортом, особенно в начале терапии.

Контроль за лицами, принимающими бисопролол, включает измерение давления и характеристик пульса (сначала ежедневно, а затем раз в три месяца), определение уровня глюкозы крови у страдающих сахарным диабетом (раз в четыре месяца), проведение ЭКГ. У пожилых больных рекомендуется следить за работой почек один раз в четыре месяца.

Перед началом терапии рекомендуется проводить диагностику функции дыхания у лиц с отягощенным легочным анамнезом.

У курящих больных понижается эффективность бета-адреноблокаторов.

При применении у больных с феохромоцитомой возможен риск появления парадоксальной артериальной гипертонии.

При необходимости планового хирургического вмешательства препарата необходимо отменить за 2 суток до начала осуществления общей анестезии.

Рекомендуется остановить терапию при развитии у пациента депрессии.

Нельзя внезапно прерывать лечение из-за увеличенного риска развития выраженных аритмий или инфаркта миокарда.

Препарат отменяют постепенно, понижая дозу на протяжении двух недель и более.

Аналоги

Арител Кор, Арител, Бидоп Кор, Бипрол, Биол, Бисогамма, Бисопролол, Бисомор, Бисопролол-Тева, Бисокард, Бисопролол-OBL, Конкор Кор, Конкор, Корбис, Коронал, Кординорм, Нипертен, Тирез.

Цена аналогов Бидопа отечественного производства, как правило, ниже цены описываемого препарата, а с зарубежными аналогами дело обстоит наоборот.

Детям

Не применяется у лиц младше 18 лет.

При беременности и лактации

Возможно применение во время беременности только при наличии строгих показаний и с учетом всех возможных рисков.

Применение во время лактации недопустимо.

Отзывы о Бидопе

Отзывы свидетельствуют, что действие препарата оценивается больными как уверенное. Бидоп эффективно понижает давление и заметно ослабляет симптомы ишемической болезни сердца. Однако побочные эффекты по силе сопоставимы с уровнем лечебного действия и отнюдь не редки. Также стоит помнить, что у 20% больных стенокардией отмечается неэффективность бета-адреноблокаторов из-за выраженного коронарного атеросклероза и увеличенного диастолического объема левого желудочка.

Цена Бидопа, где купить

Цена Бидопа 10 мг №28 составляет в России 200-290 рублей, а на Украине приближается к 180 гривнам.

Интернет-аптеки России

Еврофарм

  • Бидоп 10 мг n28 таблНиш Генерикс Лимитед/Гедеон Рихтер РУС,
    240 руб.заказать
  • Бидоп 5 мг n28 таблNiche Generics/Gedeon Richter-Ру
    165 руб.заказать
  • Бидоп кор 2,5 мг N28 таблНиш Генерикс Лимитед/Гедеон Рихт

WER.RU

  • Бидоп Кор таблетки 2,5 мг 28 штГедеон Рихтер
    89.00 руб.заказать
  • Бидоп таблетки 5Мг 14 штГедеон Рихтер-Рус ЗАО
    103.00 руб.заказать
  • Бидоп Кор таблетки 2,5мг 56 штГедеон Рихтер
    146.00 руб.заказать
  • Бидоп таблетки 10Мг 14 штГедеон Рихтер-Рус ЗАО
    121.00 руб.заказать

ЗдравЗона

  • Бидоп 5мг №14 таблеткиGedeon Richter
  • Бидоп 5мг №56 таблеткиGedeon Richter
    247 руб.заказать
  • Бидоп 10мг №28 таблеткиGedeon Richter
    222 руб.заказать
  • Бидоп 10мг №14 таблеткиGedeon Richter
    127 руб.заказать
  • Бидоп 10мг №56 таблеткиGedeon Richter
    364 руб.заказать
показать еще

Интернет-аптеки Казахстана

БИОСФЕРА

  • Бидоп 10 мг №28 табл.Ниш Генерикс Лимитед (Ирландия)
  • Бидоп 5 мг №28 табл.Ниш Генерикс Лимитед (Ирландия)
показать еще
Автор-составитель: Евгений Янковский - врач, медицинский журналист Специализация: хирургия, травматология, онкология, маммология подробнее

Образование: Окончил Витебский государственный медицинский университет по специальности "Хирургия". В университете возглавлял Совет студенческого научного общества. Повышение квалификации в 2010 году - по специальности "Онкология" и в 2011 году - по специальности "Маммология, визуальные формы онкологии".

Опыт работы: Работа в общелечебной сети 3 года хирургом (Витебская больница скорой медицинской помощи, Лиозненская ЦРБ) и по совместительству районным онкологом и травматологом. Работа фарм представителем в течении года в компании "Рубикон".

Представил 3 рационализаторских предложения по теме "Оптимизация антибиотикотерапиии в зависимости от видового состава микрофлоры", 2 работы заняли призовые места в республиканском конкурсе-смотре студенческих научных работ (1 и 3 категории).
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Бидоп обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Отзывы
Оцените препарат:

Подобрать врача для лечения