Венлаксор

Состав

Венлафаксин, лактоза безводная, кальций гидрофосфат, натрия крахмала гликолат, кремния диоксид безводный, магния стеарат, краситель.

Форма выпуска

Таблетки по 37,5 и 75 мг плоскоцилиндрической формы светло-розового цвета в блистере №10 в картонной пачке по 3 блистера.

Фармакологическое действие

Антидепрессант.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Венлаксор по своей структуре к какой-либо существующей группе антидепрессантов не относится. Антидепрессивный терапевтический эффект и механизм воздействия на организм и обусловлен его способностью к усилению передачи нервного импульса. И само активное вещество, и его метаболит ОДВ являются ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина и слабым ингибиторам захвата дофамина.

Венлаксор, в процессе курса терапии (при однократном и многократном приеме) понижает бета-адренергическую реактивность. Венлаксор не тропен к опиоидным, бензодиазепиновым и нецклидиновым рецепторам.

Фармакокинетика

Венлаксор хорошо всасывается в ЖКТ. Пиковая концентрация препарата в плазме крови при однократном приеме в дозах 25 —150 мг составляет 33-173 нг/мл и удерживается в течение 24 часов. Метаболизируется в печени. Его метаболитом является О-десметилвенлафаксин (ОДВ) имеющий аналогичное с активным веществом терапевтическое воздействие.

Период полувыведения активного неметаболизированного вещества составляет пять часов,ОДВ—одиннадцать часов. Связывание препарата с кровяными белками равно 30%. Выводится из организма преимущественно почками. При приеме препарата с пищей временной период достижения наибольшей концентрации в крови увеличивается на полчаса.

При наличии у пациентов цирроза печени, концентрация метаболитов в крови повышается, а процесс выведения из организма замедленный. В случае умеренной или тяжелой формы почечной недостаточности клиренс препарата и его компонентов снижен. Возраст и пол пациентов на кинетику лекарственного средства не влияют.

Показания к применению

Лечение и профилактика депрессии различной этиологии.

Противопоказания

• Гиперчувствительность к препарату.
• Возраст до 18 лет.
• Тяжелая форма почечной недостаточности и заболевания печени.
• Беременность и период лактации.
• Прием ингибиторов МАО.

С осторожностью назначается при:

• Перенесенном недавно инфаркте миокарда.
• Артериальной гипертензии.
• Нестабильной стенокардии.
• Наличие в анамнезе судорожного синдрома и маниакальных состояний.
• Повышенном внутриглазном давлении.
• Тахикардии.
• Предрасположенность кожных покровов к кровотечениям.
• Пониженной массе тела.

Побочные действия

Побочное действие препарата зависит от принимаемой дозы и длительности его приема. Чаще всего проявляются в виде повышенной утомляемости, слабости, сухости во рту, тошноты, рвоты, снижения аппетита, реже — запора.

Может отмечаться снижение веса тела, повышение холестерина в крови, артериальная гипертензия, тахикардия; реже имеют место нарушения со стороны нервной системы — бессонница, необычные сновидения, повышенная возбудимость, головокружение, повышение мышечного тонуса, ступор, зевота, тремор, парестезии: редко — маниакальные реакции, эпилептические припадки.

В некоторых случаях страдает мочеполовая система пациента: нарушения эрекции, эякуляции, дизурические расстройства, снижение либидо, задержка мочи, меноррагия, аноргазмия.

Могут иметь место нарушения со стороны органов чувств — нарушение зрения, мидриаз, нарушения аккомодации, изменение вкусовых ощущений; со стороны кожного покрова — потливость, гиперемия, многоформная эритема, кожная сыпь; со стороны кроветворения и системы крови — кровоизлияния в слизистые оболочки и кожу, тромбоцитопения.

Иногда имеют место анафилактические реакции.

В случаях резкой отмены или уменьшения дозы препарата могут появляться сухость во рту, головная боль, головокружение, рвота,тошнота, сонливость, утомляемость, анорексия, тревога, диарея, повышенная раздражительность, бессонница, дезориентация, потливость, парестезии. Как правило, симптомы выражены слабо и проходят самостоятельно.

Инструкция по применению Венлаксора (Способ и дозировка)

Принимается перорально во время еды дважды в день по одной таблетке (37,5 мг), утром и вечером. Суточная доза 75 мг. Через 2-3 недели при отсутствии эффекта суточную дозу можно повысить до 150 мг. В терапии тяжелых депрессивных состояний можно назначать более высокие дозы— курс лечения сразу начать с двукратного приема препарата по 75 мг. Суточную дозу препарата при необходимости можно повышать через каждые 3 суток на 75 мг до достижения лечебного эффекта.

Инструкция по применению Венлаксора указывает на недопустимость превышения максимальной суточной дозы — 375 мг. После достижения лечебного эффекта дозу препарата следует понижать постепенно до минимального значения. Поддерживающую терапию и профилактику осложнений в минимальной дозировке можно проводить в течение шести месяцев. При легкой степени почечной недостаточности суточная доза не меняется. При средней степени — суточная доза уменьшается на 25-50%, поскольку период выведения препарата увеличен. Больным, страдающим тяжелой формой почечной недостаточности принимать данный препарат не рекомендуется. При назначении гемодиализа, после окончания процедур назначается половина суточной дозы.

С особой осторожностью назначать больным пожилого возраста для предупреждения отрицательного влияния на функцию почек. Для этой категории пациентов назначается минимальная суточная доза, при необходимости ее увеличении пациент должен наблюдаться врачом. Отмена приема препарата должна осуществлять постепенно – как минимум, на протяжении 1-2 недель, с постепенным снижением дозировки. Срок для окончания приема Венлаксора, зависит полностью от доз препарата, длительности терапии и индивидуальных особенностей пациента.

Передозировка

Передозировка проявляется следующей симптоматикой: желудочковая тахикардия, изменения на ЭКГ (блокада ножки пучка Гиса, удлинение интервала QT), гипотензия, брадикардия, изменение сознания, судорожные состояния.

Особо опасна передозировка при одновременном приеме психотропных препаратов и на фоне приема алкоголя. Имели место смертельные исходы. Специфические антидоты неизвестны, лечение симптоматическое с контролем функций дыхания и кровообращения.

Для снижения всасывания препарата следует принять активированный уголь. Вызывать рвоту не рекомендуется в связи с опасностью аспирации, при диализе не выводится.

Взаимодействие

Строго запрещено назначение препарата одновременно с ингибиторами МАО. Если ингибиторы МАО использовались в лечении пациента, препарат можно назначать лишь через 2-3 недели после его завершения. При одновременном назначении препарата с галоперидолом действие Венлаксора может усиливаться за счет увеличения его концентрации в плазме крови.

При одновременном назначении с Клозепидом, его концентрация в крови увеличивается, что может спровоцировать эпилептические приступы. При назначении Варфарина на фоне терапии Венлаксором, антикоагулянтные свойства варфарина усиливаются.

При приеме Индивара на фоне терапии Венлаксором фармацевтические свойства Индивара меняются. Препарат усиливает действие этилового спирта и одновременный прием алкогольсодержащих продуктов категорически запрещен.

Условия продажи

Отпуск по рецепту.

Условия хранения

Хранить в сухом месте. Температура хранения не выше 25°C.

Срок годности

Срок годности — 3 года.

Аналоги

Каликста

Пипофезин

Бефол

Инказан

Мелитор

Азафен

Миасер

Велафакс

Миртазонал

Ремерон

Венлафаксин

Леривон

Миртазапин

Симбалта

Велаксин

Коаксил

Пиразидол

Деприм

Гелариум Гиперикум

Негрустин

Велаксин, Велафакс МВ, Венлафаксин, Ньювелонг, Венсуэрт, Дапфикс, Эфевелон, Эфевелон ретард.

Отзывы о Венлаксоре

Отзывы о действии препарата при затяжных тяжелых депрессивных состояниях с явлениями апатичности, ангедонии, тоски, навязчивых состояниях в большинстве случаев положительные. Пациенты отмечают улучшение настроения, появление аппетита, сил, восстановление восприятия реальности. Некоторые пациенты жалуются на плохую переносимость препарата и побочные действия. Для более тщательного ознакомления с эффективностью препарата следует почитать отзывы о Венлаксоре на форумах, там же имеются комментарии специалистов.

Цена Венлаксора, где купить

Цена Венлаксора в таблетках 0,0375 г №30 в аптеках Москвы и других городов России от 385 до 634 рублей за упаковку; в таблетках 0,075 г №30 от 1040 до 1065 рублей за упаковку.

Отзывы