Мелитор

Состав

В 1 таблетке агомелатина — 25 мг. Лактозы моногидрат, повидон, магния стеарат, крахмал кукурузный, макрогол, Е171, кремния диоксид, кислота стеариновая, гипромеллоза, железа оксид, натрия крахмалгликолят, глицерин как вспомогательные компоненты.

Форма выпуска

Таблетки в пленочной оболочке по 25 мг.

Фармакологическое действие

Антидепрессивное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Мелитор (действующее вещество — агомелатин) избирательно увеличивает секрецию дофамина и норадреналина. Является селективным агонистом MT1-рецепторов, MT2-рецепторов и селективным антагонистом 5-HT2c-рецепторов. Не влияет на адренергические, холинергические, дофаминергические и бензодиазепиновые рецепторы. Не влияет на концентрацию серотонина в крови.

Сочетает антидепрессивное действие с тимоаналептическим. Восстанавливает фазность сна и секрецию мелатонина. Способствует быстрому засыпанию, качественному и длительному сну без пробуждений, при этом отсутствует седативный дневной эффект. Агомеланин имеет более длительный период полужизни, чем мелатонин и высокую степень сродства к мелатониновым рецепторам.

Важным является то, что препарат практически лишен побочных реакций серотонинергического характера (головная боль, диссомнии, тремор, головокружение, эректильная дисфункция, тревога) и адренергического характера (артериальная гипертензия, сухость во рту, запор). У здоровых добровольцев не оказывал отрицательного влияния на память, вес тела, артериальное давление, сексуальную функцию. Не вызывает привыкания, не отмечается синдрома отмены.

Фармакокинетика

Хорошо абсорбируется в ЖКТ. Биодоступность около 3% (у женщин несколько выше, чем у мужчин). Прием контрацептивов увеличивает биодоступность. Максимальная концентрация действующего вещества отмечается через 1-2 часа. Высокая степень связи с белками. Метаболизируется в печени. Около 80% выводится почками в виде неактивных метаболитов. Период полувыведения 1-2 часа.

Показания к применению

Депрессивные эпизоды с расстройствами сна.

Противопоказания

• дисфункция печени;
• повышенная чувствительность;
• возраст до 18 лет;
• беременность и лактация;
• лактазная недостаточность;
• пожилой возраст с явлениями деменции;
• применение с флувоксамином, ципрофлоксацином.

С осторожностью назначают лицам, злоупотребляющим алкоголем, пациентам, работа которых связана с вождением транспорта и опасными механизмами.

Побочные действия

Чаще встречаемые побочные реакции:

• головная боль, мигрень, головокружение;
• сонливость или бессонница;
• тревога;
• кошмарные сновидения;
• тошнота, рвота, запор, боли в области желудка;
• повышение уровня трансаминаз;
• повышенная потливость;
• боль в спине;
• повышенная утомляемость.

Редко встречаемые побочные реакции:

• парестезии;
• расстройства зрения;
• экзема, зуд;
• суицидальные мысли.

Многие из побочных реакций проходили через 2 недели от начала лечения.

Мелитор, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препарат предназначен для приема внутрь у взрослых. Таблетку рекомендуется глотать целиком, запивая жидкостью. Принимают независимо от времени приема пищи, однако, если появились побочные реакции со стороны ЖКТ, препарат нужно принимать во время еды.

Рекомендованная доза – 25 мг 1 раз в день, через 2 недели при отсутствии выраженного эффекта дозу повышают до 50 мг. Суточную дозу назначают на один прием перед сном.

Длительность курса определяет врач, и она зависит от тяжести заболевания. При лечении депрессий может составлять 6 месяцев и более. После прекращения лечения синдром отмены не отмечается. Больным в процессе лечения необходим контроль функции печени.

Передозировка

Данные о случаях передозировки отсутствуют. Теоретически могут возникать симптомы: повышенная утомляемость, боль в области желудка, сонливость, напряженность, тревога, ажитация.

Специфического антидота не существует. Рекомендуется симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Флувоксамин оказывает ингибирующее действие на метаболизм активного вещества, что влечет увеличение времени полувыведения

Соблюдать осторожность при назначении с эстрогенами, грепафлоксацином, пропранололом, эноксацином.

Мелитор не влияет на концентрацию препаратов, которые связываются с белками плазмы.

Не выявлено взаимодействий препарата с бензодиазепинами, пароксетином, флуконазолом, препаратами лития и теофиллином. Не рекомендуется прием алкоголя.

Условия продажи

Отпускается по рецепту врача.

Условия хранения

Температура хранения 18-25 °C.

Срок годности

2 года.

Аналоги

Каликста

Пипофезин

Бефол

Инказан

Азафен

Миасер

Велафакс

Миртазонал

Венлаксор

Ремерон

Венлафаксин

Леривон

Миртазапин

Симбалта

Велаксин

Коаксил

Пиразидол

Деприм

Гелариум Гиперикум

Негрустин

Вальдоксан, Агомелатин.

Отзывы о Мелиторе

Судя по отзывам пациентов, препарат Мелитор назначался при депрессиях, сопровождавшихся тревогой и расстройствами сна, а также при ВСД по гипертоническому типу с астенотревожным симптомом. Многие принимали его более 6 месяцев и эффективность разная:

• «… Пила Мелитор 5 месяцев, эффект прекрасный, синдрома отмены не было»;
• » … Состояние заметно улучшилось в первый месяц приема: прошла слезливость и состояние подавленности»;
• «… Долго пила в половинной дозе для закрепления эффекта, а потом сразу бросила. Никаких нежелательных явлений не было».

Все пациентам он помог восстановить цикл сна. Причем, снотворный эффект не связан с эффектом дневной седации. Принимавшие этот препарат, отмечают снижение концентрации внимания за рулем и незначительную головную боль в первую неделю приема.

Некоторые считают его сильным препаратом, другим — помогает меньше. Все зависит от индивидуальной чувствительности к препарату, выраженности депрессии и прочее. Лечение антидепрессантами — самое сложное в психофармакологии и даже опытному психиатру порой бывает трудно подобрать наиболее эффективный препарат для того или иного пациента.

Считается, что сочетание психотерапии и фармакотерапии более эффективно, поэтому всем больным рекомендуют занятия с психотерапевтом.

Цена Мелитора, где купить

В настоящий момент купить Мелитор в аптечной сети городов России невозможно. Предлагаются заменители с таким же действующим веществом. Стоимость 14 таблеток Вальдоксана 25 мг в аптеках Москвы колеблется от 892 руб. до 968 руб.

Отзывы