Стимулотон

Состав

В 1 таблетке сертралина гидрохлорида 55,95 мг или 111,9 мг.

Магния стеарат, гипролоза, натрия карбоксиметилкрахмал, кальция гидрофосфата дигидрат как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Таблетки в пленочной оболочке по 50 мг и 100 мг.

Фармакологическое действие

Антидепрессивное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Сертралин является ингибитором реаптейка (обратного захвата) серотонина. В результате концентрация этого нейромедиатора возрастает, устраняется дефицит серотонина, что является основной причиной депрессивных состояний.

Не производит психостимулирующего, седативного и м-холиноблокирующего эффекта. Не имеет сродства с серотонинергическими, мускариновыми, ГАМК- рецепторам и бензодиазепиновым рецепторам, не ингибирует МАО. Не вызывает лекарственную зависимость и увеличения массы тела. Отсутствует также кардиотоксическое действие препарата.

Антидепрессивный эффект препарата наблюдается к концу второй недели, а начальный эффект на первой неделе.

Фармакокинетика

Всасывается из ЖКТ полностью, но медленно. Cmax в крови определяется через 5-8 ч. Биодоступность увеличивается при одновременном приеме пищи. На 98% связывается с белками крови. Выделяется с грудным молоком. О возможности проникновения через плацентарный барьер данных нет. Метаболизируется в печени. Выводится с мочой и калом. T 1/2 составляет 22-36 часов.

Показания к применению

• депрессивные состояния;
• рекуррентные (повторяющиеся) депрессии;
• профилактика эпизодов депрессии;
• панические расстройства;
• социофобии;
• состояние тревоги и депрессии одновременно;
• невроз навязчивых состояний;
• стрессовое расстройство после травмы.

Противопоказания

• повторяющиеся приступы эпилепсии;
• прием ингибиторов МАО;
• возраст до 18 лет, кроме пациентов с неврозами навязчивых состояний;
• повышенная чувствительность к препарату;
• беременность и кормление грудью.

Определенную осторожность следует проявлять при назначении препарата Стимулотон при маниакальных состояниях, задержке умственного развития, печеночной и почечной недостаточности.

Побочные эффекты Стимулотона

Все побочные эффекты встречаются редко:

• сонливость, головокружение, бессонница, головная боль, тремор, галлюцинации, раздражительность, синдром неусидчивости, ажитация;
• сухость во рту, спазмы в желудке, снижение аппетита, метеоризм, боли в животе, тошнота;
• сердцебиение;
• снижение веса;
• носовые кровотечения;
• нечеткость зрения;
• дисменорея, снижение потенции, задержка эякуляции;
• гиперемия кожи, сыпь, зуд;
• повышенное потоотделение;
• повышение ACT и АЛТ;
• синдром отмены.

Инструкция по применению Стимулотона (Способ и дозировка)

Таблетки принимаются внутрь, 1 раз в день. Время приема не имеет значения (утро или вечер).

Лечение депрессии и неврозов навязчивых состояний: 50 мг взрослым.

При панических расстройствах начинают лечение с 25 мг, через 7 дней доза повышается до 50 мг. При этих состояниях при необходимости дозу повышают по 25 — 50 мг раз в неделю до МС дозы — 200 мг. Эффект от лечения наступает в течение недели, для полного и стойкого антидепрессивного эффекта требуется от 2 недель до 1 месяца. Минимальная эффективная доза назначается в виде поддерживающей терапии.

Детям от 13 до 18 лет с неврозами навязчивых состояний — 50 мг. Детям от 6 до 12 лет с этим заболеванием рекомендуется 25 мг, с увеличением до 50 мг через неделю. В дальнейшем допускается повышение дозы по 50 мг каждую неделю до МС дозы 200 мг. Поскольку вес тела у детей меньше, нужно учитывать возможность передозировки. Для поддерживающей терапии подбираются минимальные эффективные дозы.

Инструкция по применению Стимулотона содержит информацию о дозировании препарата у определенных групп: пожилые пациенты и больные с нарушением функции почек — доза не корректируется, тяжелое нарушение функции печени —доза уменьшается.

Передозировка

Стимулотон даже в больших дозах не вызывает тяжелых симптомов передозировки. Но при назначении его с психотропными препаратами наблюдаются случаи отравления.
Передозировка проявляется появлением серотонинового синдрома:

• двигательные нарушения (подергивая мышц, тремор, бруксизм, атаксия);
• вегетативные нарушения (озноб, профузное потоотделение, тошнота, боль в животе, расстройство стула, тахикардия, колебания АД);
• психические нарушения (дезориентация, возбуждение, гипомания, спутанность сознания).

Антидоты отсутствуют. Проводится интенсивная терапия и наблюдение за сердечной деятельностью и функцией дыхания. Промывание желудка не очень эффективно, применяются сорбенты.

Взаимодействие

Препараты, влияющие на ЦНС (Карбамазепин, Галоперидол, Фенитоин), следует применять с осторожностью. От употребления алкоголя необходимо воздерживаться.

Назначение ингибиторов моноаминоксидазы при одновременном назначении сертралина ведет к выраженным осложнениям в виде развития серотонинового синдрома. После отмены препараталечение ингибиторами МАО начинают только через2 недели.

Поскольку действующее вещество связывается с белками крови, эту особенность фармакокинетики нужно учитывать при совместном назначении Диазепама, Варфарина и других препаратов, которые также связываются с белками.

Циметидин снижает клиренс сертралина.

Наблюдается тремор при совместном применении с литием, а производные кумарина увеличивают ПВ (протромбиновое время). Следует избегать одновременного применения с другими серотонинергическими препаратами (Триптофан).

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Хранить в сухом месте. Температура хранения не выше 25°C.

Срок годности

5 лет.

Аналоги

Серената

Актапароксетин

Плизил

Флуксен

Пароксин

Серлифт

Асентра

Элицея

Флуоксетин

Ленуксин

Эсциталопрам

Адепресс

Селектра

Циталопрам

Ципрамил

Золофт

Пароксетин

Прозак

Паксил

Рексетин

Алевал, Асентра, Золофт, Серената, Серлифт, Торин, Депрефолт, Депрефолт, Сертралина гидрохлорид.

Отзывы о Стимулотоне

Отзывы о Стимулотоне на форумах свидетельствуют об эффективности препарата и отсутствии привыкания к нему при правильном назначении.

Со слов больных, принимавших препарат, постепенно уходит напряжение и тревога, нет волнения и переживаний по любому поводу:

«Стимулотон помогает! Он вернул меня к жизни».

«Принимаю Стимулотон 5 лет в небольшой дозе, все нормально», «…мне начал помогать на второй день— панические атаки прекратились».

«Принимала таблетки около 6 мес., психологическое состояние улучшилось значительно, привыкания на себе не ощутила…», «….привыкания у меня тоже не было».

Отрицательные отзывы, хотя их немного, связаны с появлением побочных явлений, среди которых на первый план выступает появление бессонницы, усталости, потливости, апатии и исчезновение аппетита.

Цена Стимулотона, где купить

Приобрести можно в аптеках Москвы и других городов. Цена Стимулотона зависит от дозы препарата и количества таблеток в упаковке. Стоимость препарата 50 мг №10 колеблется от 348 руб. до 419 руб., а препарата по 100 мг № 28 — от 1285 руб. до 1648 руб.

Отзывы