Холитилин

Состав

Капсулы

В одной капсуле содержится действующее вещество: 0,5 г холина альфосцерата гидрата, что в пересчете на холина альфосцерат составляет 0,4 г. В качестве вспомогательных компонентов применяют: 0,035 г воды очищенной, 0,105 г глицерина – до получения содержимого капсулы массой 0,64 г.

Раствор для внутримышечного и внутривенного введения

В одной ампуле содержится 1 г действующего вещества холина альфосцерата гидрата (в пересчете на холина альфосцерат). В качестве вспомогательных компонентов применяют: 0,012 г поливинилпирролидона К-15 и воду инъекционную, доведенной до объема 4 мл.

Форма выпуска

Капсулы

Препарат выпускается в виде овальных мягких желатиновых капсул. Внутри они заполнены прозрачной бесцветной или немного окрашенной маслянистой жидкостью, которая в незначительной степени может расслаиваться. Капсулы имеют коричневый цвет.

Фасуются по 14 штук в контурные ячейковые упаковки. По 1, 2, 3 или 4 блистера помещаются в картонные пачки и снабжаются инструкцией по применению. Капсулы в количестве 14, 28, 42 или 56 штук фасуются в банки, которые упаковываются в картонные коробки.

Раствор для внутримышечного и внутривенного введения

Лекарственное средство выпускается в виде прозрачной бесцветной или немного окрашенной жидкости. Раствор реализуется в стеклянных ампулах по 4 мл. Ампулы по 3, 5, 10 штук фасуются в контурные ячейковые упаковки, которые по 1 или 2 шутки помещаются в картонные пачки. Для вскрытия ампул некоторые упаковки могут снабжаться скарификаторами.

Фармакологическое действие

Препарат Холитилин способен усиливать холинергическую передачу в центральной нервной системе. Лекарство улучшает когнитивные функции путем увеличения уровня нейромедиатора – ацетилхолина. Холин альфосцерат также оказывает нейропротективное и нейротрофическое действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Холитилин относится к холиномиметикам центрального действия, которые преимущественно оказывают свое влияние на ЦНС. В лекарственном средстве содержится холин (40,5%), который отделяется от холина альфосцерата в тканях головного мозга. В нейронных окончаниях из холина при участии фермента холинацетилтрансферазы образуется ацетилхолин (нейромедиатор, играющий важную роль в передаче нервных импульсов). Из альфосцерата в результате биохимических реакций образуется глицерофосфат, благодаря которому в дальнейшем синтезируются фосфолипиды – основные структурные компоненты клеточных мембран.

С помощью ацетилхолина улучшается передача нервных импульсов через синаптическую щель между нервными клетками. Это в свою очередь повышает скорость и эффективность передачи сигналов в нервной системе.

Глицерофосфат является важным компонентом в процессе синтеза фосфатидилхолина, который является одним из основных фосфолипидов, составляющих клеточные мембраны. В результате мембраны клеток становятся более эластичными, что благоприятно влияет на функцию клеток, их целостность и способность к адаптации в меняющихся условиях. Фосфатидилхолин также может влиять на функцию клеточных рецепторов. Мембраны, содержащие фосфатидилхолин, обеспечивают оптимальные условия для взаимодействия рецепторов с их лигандами. Это позволяет эффективно передавать сигналы через мембраны и инициировать ответную реакцию на внешние стимулы.

Холитилин способствует улучшению метаболического обмена и мозгового кровообращения. Под воздействием препарата активируются структуры ретикулярной формации головного мозга, что приводит к повышению уровня бодрствования и улучшению концентрации внимания. Действие препарата направлено на стабилизацию структуры мембран нервных клеток и на стимуляцию активности нейронов, отвечающих за передачу нервных сигналов с помощью нейромедиатора ацетилхолина. Такое воздействие способствует улучшению когнитивных функций, памяти и психического здоровья у пациентов старшего возраста, уменьшая тем самым негативные последствия возрастных изменений в головном мозге.

Изучение фармакодинамических показателей лекарства установило – каким образом препарат воздействует на механизмы функционирования нервной системы. Таким образом, выявлено, что Холитилин оказывает многостороннее воздействие на ЦНС, включая улучшение синаптической передачи нервных импульсов, активацию холинергической системы, поддержку пластичности нейронных мембран и модуляцию функции рецепторов.

Препарат оказывает влияние на передачу нервных сигналов между нейронами в местах контакта, называемых синапсами. Лекарственное средство может улучшать или модулировать этот процесс, способствуя более эффективной передаче сигналов между нейронами.

Холинергическая передача нервного импульса осуществляется с помощью нейромедиатора ацетилхолина, который участвует в регуляции многих функций мозга, включая память, внимание и обучение. Лекарство усиливает этот процесс и приводит к улучшению когнитивных функций.

После приема препарата внутрь большая его часть (88%) абсорбируется из ЖКТ в кровоток. Холитилин хорошо преодолевает гематоэнцефалический барьер, что позволяет ему достигать и накапливаться в основном в головном мозге. Лекарство также накапливается в легких и печени.

Около 85% препарата выводится из организма через легкие в виде углекислого газа. Остаток (примерно 15%) выводится через почки и кишечник. Холитилин не оказывает воздействие на репродуктивную функцию, не вызывает развитие пороков у плода.

Показания к применению

Капсулы и раствор для внутривенного и внутримышечного введения назначаются:

• при психоорганическом синдроме, который развивается на фоне снижения функциональной активности и дегенеративных изменений в головном мозге;
• для лечения последствий нарушений мозгового кровообращения или первичных (дегенеративные заболевания нервной системы) и вторичных (сосудистые, метаболические, токсические и др.) когнитивных расстройств у лиц пожилого возраста, для которых характерны проблемы с памятью, ухудшение способности концентрировать внимание, утрата интереса к активной деятельности, дезориентация;
• при нарушениях кровообращения в головном мозге, которые могут возникнуть из-за двух основных типов инсультов: ишемического (в остром и восстановительном периоде) и геморрагического (в восстановительном периоде);
• при мультиинфарктной деменции (форма деменции, которая развивается в результате множественных повторных инфарктов мозга);
• при расстройствах в эмоциональной сфере и в поведении у лиц пожилого возраста, которые проявляются нестабильностью настроения, потерей интереса, повышенной раздражительностью; также возможно появление старческой псевдомеланхолии.

Противопоказания

Случаи, при которых капсулы и раствор Холитилин не назначаются:

• в период беременности;
• во время кормления грудью;
• пациенты младше 18 лет;
• гиперчувствительность к какому-либо веществу, входящему в состав лекарства.

Побочные действия

В основном капсулы и раствор характеризуются удовлетворительной переносимостью, в том числе при продолжительной терапии. Тем не менее в некоторых случаях возможно развитие таких побочных эффектов:

• нервная система: возможно временное изменение ясности мышления и сознания (рекомендуется снижение дозы лекарства);
• желудочно-кишечный тракт: приступы тошноты, абдоминальная боль.

Инструкция по применению Холитилина (Способ и дозировка)

Капсулы

Лекарство применяется перорально перед приемом пищи. Препарат рекомендуется запивать водой.

Режим дозирования: по 0,4 г (1 капсула) два или три раза в течение суток. Длительность курса терапии определяется лечащим врачом с учетом тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Раствор для внутривенного и внутримышечного применения

Раствор предназначен для внутривенного капельного или внутримышечного (медленное введение) использования. Суточная доза составляет 1 г (1 ампула).

Для внутривенного введения раствор 1 ампулы необходимо развести в изотонического растворе хлорида натрия (50 мл). Инфузионное введение препарата проводится со скоростью 60-80 капель/мин.

Как правило, лечение осуществляется в течение 10 суток. Длительность терапии определяется врачом с учетом тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Для дальнейшего лечения специалист может назначить прием капсул Холитилина.

При необходимости врач увеличивает дозу препарата.

Передозировка

При использовании препарата в высоких дозах возможно развитие интоксикации, которая сопровождается тошнотой. Терапия направлена на купирование симптомов передозировки.

Неизвестно на сколько эффективно проходит процесс выведения препарата из крови с помощью диализа.

Взаимодействие

Не выявлены взаимодействия Холитилина с другими препаратами, которые оказывали бы влияние на эффективность или безопасность лечения.

Условия продажи

Капсулы и раствор для в/в и в/м введения относятся к рецептурному отпуску.

Условия хранения

Капсулы и раствор для в/в и в/м введения подлежат хранению при температуре от 2 до 25 ⁰C. Беречь от детей.

Срок годности

Капсулы и раствор для в/в и в/м хранятся в течение двух лет с даты производства, которая указана на упаковке.

Особые указания

При использовании препарата возможно развитие приступов тошноты, которые могут возникать в результате стимуляции допаминовых систем в организме.

Во время терапии важно быть внимательным при использовании автотранспорта и при выполнении других опасных действий, где требуется высокая скорость психомоторной реакции и повышенное внимание.

Аналоги Холитилина

Делецит

Холина альфосцерат

Церепро

Церетон

Глиатилин

Капсулы

К заменителям капсул Холитилина относится широкий ассортимент полных и нозологических аналогов. Использование последней группы препаратов возможно только по согласованию с лечащим врачом. В состав полных аналогов входит одно и то же активное вещество. Данные препараты относятся к ноотропной группе.

Список полных аналогов капсул Холитилина:

• Глиамедин
• Глиатилин
• Глиакап
• Цереброфорс
• Церепро
• Церпехол
• Церетон

При выборе аналогов необходимо учитывать, что некоторые препараты выпускаются в форме растворов для внутреннего применения, имеющих другую дозировку активного вещества. Соответственно у данных лекарств отличается режим дозирования. В таком случае замена капсул Холитилина 400 мг на раствор для внутреннего применения, содержащий 600 мг холина альфосцерат, должен быть одобрен специалистом.

Нозологические аналоги капсул Холитилина:

• Глеацер
• Альфохолин-Лекфарм
• Глиатаб-250
• Ипидакрин-СЗ
• Нейромидин
• Логацер
• Нооприн
• Хальцерат
• Ноохолин Ромфарм
• Холи-Альфа
• Холина альфосцерат

В представленных препаратах действующее вещество, форма выпуска, режим дозирования могут отличаться. Поэтому решение о замене капсул Холитилина на нозологические аналоги принимает только лечащий врач.

Раствор для внутривенного и внутримышечного применения

В качестве замены раствора Холитилин для в/в и в/м введения применяются полные или нозологические аналоги российского и зарубежного производства. Предпочтительно использовать полные аналоги, так как в таких лекарственных средствах содержится одно и то же действующее вещество, доза которого одинакова во всех препаратах данной группы. Лекарства применяются при схожих заболеваниях.

Полные аналоги раствора Холитилин для в/в и в/м введения:

• Альфохолин-Лекфарм
• Глиатаб-250
• Глеацер
• Глиатилин
• Нооприн
• Логацер
• Холи-Альфа
• Ноохолин Ромфарм
• Холина альфосцерат
• Церепро
• Цереброфорс
• Церетон

По решению врача возможно произвести замену Холитилина на нозологические аналоги. Этот список включает следующие препараты:

• Глиамедин
• Ипидакрин-СЗ
• Глиакап
• Нейромидин

Лекарственные средства данной группы применяются при отсутствии препарата «первой линии». Целесообразность использования нозологических аналогов определяет врач, исходя из степени заболевания, возраста пациента и переносимости лекарства.

Детям

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения и капсулы Холитилин не применяются в детской практике. Данное лекарство противопоказано у пациентов младше 18 лет, так как отсутствует информация о безопасности и эффективности препарата у этой возрастной группы.

С алкоголем

Информация о возможном взаимодействии Холитилина и этанола не поступала. Необходимо учитывать, что этиловый спирт угнетает работу центральной нервной системы, поэтому прием алкоголя может привести к усугублению заболеваний ЦНС.

При беременности и лактации

Запрещается использование капсул и раствора Холитилина на всех сроках беременности и во время кормления грудью.

Отзывы о Холитилине

Препарат Холитилин широко применяется в психиатрической и неврологической практике в реабилитации после инсульта, для восстановления когнитивных функций после черепно-мозговой травмы, для терапии апатической депрессии, деменции, при неврастении и прочих цереброваскулярных заболеваниях.

У Холитилина есть две лекарственных формы, что позволяет применять ступенчатое лечение – инъекционная/инфузионная терапия с последующим назначением пероральных капсул. Врачи отмечают, что для достижения стойкого эффекта требуется длительный курс лечения. Замечено также, что препарат купирует головные боли.

К дополнительному преимуществу препарата относится отсутствие значимых клинических взаимодействий с другими лекарствами, благодаря чему Холитилин успешно применяется в комплексной терапии цереброваскулярных заболеваний.

По отзывам пациентов, после лечения улучшается память, повышается работоспособность, уменьшается выраженность головокружения. У препарата мало противопоказаний. При соблюдении режима дозирования лекарство переносится хорошо и не вызывает серьезных побочных явлений. В некоторых случаях пациенты сообщают о приступах тошноты, боли в животе или спутанности сознания.

Цена Холитилина, где купить

Средняя цена Холитилин 400 мг 14 капсул составляет 500 рублей. Купить 28 капсул можно по цене 650 рублей. Стоимость капсул Холитилин №56 – 1200 рублей.

Отзывы