Буторфанола Тартрат
Состав
Один миллилитр раствора препарата Буторфанола Тартрат включает 2 мг одноименного активного вещества.
Дополнительные вещества: цитрат натрия, кислота лимонная, хлорид натрия, вода.
Форма выпуска
Бесцветный, прозрачный раствор 0,2% для инъекций, допустима незначительная опалесценция.
Один миллилитр раствора в шприц-тюбике; один шприц-тюбик в полипропиленовом пакете; пять пакетов в пачке из картона.
Один миллилитр раствора в ампуле, пять ампул в контурной упаковке, 1 или 2 упаковки в пачке из картона.
Фармакологическое действие
Обезболивающее, седативное, противокашлевое действие.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Обезболивающее из фармакологической группы агонистов-антагонистов рецепторов опиоидного типа, производное фенантрена. Стимулятор опиоидных рецепторов каппа-класса и смешанный стимулятор опиоидных рецепторов мю-класса.
Имеет седативное и противокашлевое действие, вызывает уменьшение зрачков, стимуляцию центра рвоты, повышает системное давление, а также давление в главной легочной артерии, диастолическое давление, измеряемое в левом желудочке, а также усиливает периферическое сопротивление сосудов.
Обезболивающее действие фиксируется через 3-7 минут после введения внутривенно и в течение 15 минут после введения внутримышечно. Пик действия наступает через 0,5-1 час и длится 3-4 часа. По продолжительности и интенсивности обезболивающего эффекта приближается к Морфину, но по сравнению с последним имеет более слабый наркогенный потенциал и в меньшей степени подавляет функцию дыхания.
При интраназальном использовании обезболивающее действие появляется через 1-2 часа и длится еще 5 часов.
Фармакокинетика
После внутримышечной инъекции Буторфанол Тартрат хорошо абсорбируется из области введения. Наибольшая концентрация в крови фиксируется через 30-120 минут после интраназального или внутримышечного введения. Реагирует с белками плазмы на 80%. Время полувыведения приближается к 3 часам. Активно метаболизируется в печени методом N-деалкилирования, гидроксилирования и конъюгации. Выделяется в основном с мочой, 5% — в первоначальном виде, а оставшаяся часть — в виде производных; 11-14% выделяется с желчью. Проникает сквозь плаценту и выделяется с грудным молоком.
Показания к применению
- Сильный болевой синдром вне зависимости от происхождения.
- Болевой синдром при родах (если у плода отсутствуют симптомы внутриутробной патологии).
- Болевой синдром при новообразованиях злокачественного типа.
- Премедикация при общей анестезии и как составляющее внутривенного наркоза.
Противопоказания
Выраженные нарушения работы печени или почек, состояние беременности (исключая подготовку к родам), период лактации, гиперчувствительность к составляющим препарата, возраст младше 18 лет.
Рекомендуется с осторожностью использовать средство у истощенных и пожилых больных.
Побочные действия
- Реакции со стороны пищеварения: рвота, тошнота, боли в эпигастрии, сухость во рту.
- Реакции со стороны нервной системы: головокружение, сонливость, головные боли, спутанность сознания, чувство тревоги, эйфория, парестезии, нервозность, дисфория, возбуждение, необычные сновидения, галлюцинации; при интраназальном использовании возможна бессонница.
- Реакции со стороны системы кровообращения: учащение сердцебиения, артериальная гипотензия, артериальная гипертензия.
- Прочие реакции: усиление потоотделения, нарушение мочеиспускания, ухудшение зрения; при интраназальном использовании возможен отек слизистых носа.
- Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь.
При многократном применении в больших дозах не исключается вероятность появления лекарственной зависимости.
Инструкция по применению (Способ и дозировка)
Инструкция на Буторфанола Тартрат разрешает внутривенный и внутримышечный пути введения препарата. Дозировки подбирают индивидуально, учитывая состояние и возраст пациента.
При введении внутримышечно рекомендуется применять разовую дозу в 2 мг, в случае необходимости ее разрешено увеличить до 4 мг. При введении внутривенно или интраназально разовая доза равна 1-2 мг.
При болевом синдроме рекомендуют 1 мг средства внутривенно или 2 мг вводят внутримышечно каждые 4 часа.
В период родов вводят до 2 мг препарата внутривенно или внутримышечно пациенткам со сроком беременности свыше 37 недель, если у плода отсутствуют симптомы внутриутробной патологии.
Для премедикации рекомендуют 2 мг средства внутримышечно за 1-1,5 часа до вмешательства либо идентичную дозу внутривенно непосредственно перед вмешательством.
При проведении внутривенного общего наркоза 2 мг средство Буторфанола Тартрат вводят внутривенно перед инъекцией тиопентала натрия, и затем – по 0,5-1 мг для регулирования глубины наркоза.
Суммарная доза анальгетика, нужная для общей анестезии, равна 4-12,5 мг.
Не советуется вводить Буторфанола Тартрат чаще одного раза в 4 часа; последнее введение должно быть сделано не позже, чем за четыре часа до начала родоразрешения.
У пожилых пациентов доза понижается вдвое, а перерыв между введениями увеличивается до шести часов.
Передозировка
Признаки передозировки: гипотермия, гиповентиляция, недостаточность сердечно-сосудистой деятельности, артериальная гипотензия, ступор, коматозное состояние.
Проводятся мероприятия, направленные на поддержание адекватной вентиляции легких, температуры тела и гемодинамики. При угнетении функции дыхания возможно введение 0,4-2 мг Налоксона (селективного антагониста опиоидных рецепторов) внутривенно. Пациенты должны находиться под тщательным и непрерывным наблюдением. Возможно использование аппаратной вентиляции легких.
Взаимодействие
Не следует сочетать Буторфанола Тартрат с иными опиоидными анальгетиками, так как возможно ослабление обезболивания и развитие синдрома отмены у лиц с зависимостью к подобным средствам.
Под тщательным наблюдением и в меньших дозах рекомендовано применять Буторфанола Тартрат на фоне использования снотворных препаратов, средств для системной анестезии во избежание чрезмерного угнетения нервной системы и активности центра дыхания.
Усиливает эффекты препаратов, подавляющих нервную систему (анксиолитики, барбитураты, блокаторы Н1- гистаминовых рецепторов, антипсихотические средства, этанол).
Фармакологически несовместим с барбитуратами и Диазепамом.
Местные сосудосуживающие средства при интраназальном применении понижают эффективность Буторфанола Тартрата.
Условия продажи
Строго по рецепту.
Условия хранения
Хранить в темном месте при температуре от 5°С до 30°С. Не замораживать. Беречь от детей.
Срок годности
3 года.
Особые указания
Запрещено применять препарат при абдоминальных болях неясной этиологии.
Не следует применять у лиц с наркотической зависимостью и сразу после использования наркотических средств. При крайней необходимости перед введением Буторфанола Тартрата у таких больных следует провести мероприятия, направленные на полное удаление из организма наркотического вещества.
С особой осторожностью препарат применяют у больных с черепно-мозговыми травмами из-за возможности усиления внутричерепного давления.
У больных с угнетением дыхания препарат применяют в малых дозах и только при крайней необходимости и при возможности осуществления круглосуточного контроля медицинским персоналом.
У лиц с артериальной гипертонией препарат может способствовать повышению систолического давления.
Применение средства интраназально в начальной дозировке 2 мг разрешено, если у пациента есть возможность находиться в положении горизонтально из-за риска развития сонливости и головокружения.
При нарушениях работы печени или почек, а также лицам пожилого возраста необходима коррекция дозировок.
В период лечения запрещено управлять мобильными механизмами.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Буторфанол, Налбуфин, Стадол, Морадол, Веро-Буторфанол, Стадол НС.
Детям
Препарат не рекомендуется использовать у пациентов младше 18 лет.
С алкоголем
Следует избегать одновременного с препаратом употребления алкоголя.
При беременности и лактации
Препарат противопоказан в состоянии беременности и при лактации.
Во время подготовки к родам разрешено осторожное применение при осуществлении тщательного контроля со стороны врача и соблюдении условий, описанных выше.
Отзывы
Согласно сообщениям пациентов и врачей Буторфанола Тартрат, как и его аналог Буторфанол, эффективно помогает больным с умеренным болевым синдром. Однако в случае необходимости купирования выраженного болевого синдрома при введении более высоких доз средства нередко фиксируются нежелательные реакции.
Цена Буторфанола Тартрата, где купить
Купить Буторфанола тартрат № 10 в России обойдется в среднем в 290-552 рубля.
Последние комментарии
Ольга: Ринорус — спрей хороший, эффект есть — ничего не могу сказать, сужает сосуды на 10-12 ...
Вероника: Первый раз мне назначали совместный прием кагоцела и валацикловира, когда я лечила ...
Ирина Климова: Раньше мои родители пользовались бельгийским Квинаксом, но теперь вместо старого ...
Надежда: Хорошо помогает при усталости, когда чувствую, что сил нет вообще ни на что. Кисловатая ...