Буторфанола Тартрат

Состав

Один миллилитр раствора препарата Буторфанола Тартрат включает 2 мг одноименного активного вещества.

Дополнительные вещества: цитрат натрия, кислота лимонная, хлорид натрия, вода.

Форма выпуска

Бесцветный, прозрачный раствор 0,2% для инъекций, допустима незначительная опалесценция.

Один миллилитр раствора в шприц-тюбике; один шприц-тюбик в полипропиленовом пакете; пять пакетов в пачке из картона.

Один миллилитр раствора в ампуле, пять ампул в контурной упаковке, 1 или 2 упаковки в пачке из картона.

Фармакологическое действие

Обезболивающее, седативное, противокашлевое действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Обезболивающее из фармакологической группы агонистов-антагонистов рецепторов опиоидного типа, производное фенантрена. Стимулятор опиоидных рецепторов каппа-класса и смешанный стимулятор опиоидных рецепторов мю-класса.

Имеет седативное и противокашлевое действие, вызывает уменьшение зрачков, стимуляцию центра рвоты, повышает системное давление, а также давление в главной легочной артерии, диастолическое давление, измеряемое в левом желудочке, а также усиливает периферическое сопротивление сосудов.

Обезболивающее действие фиксируется через 3-7 минут после введения внутривенно и в течение 15 минут после введения внутримышечно. Пик действия наступает через 0,5-1 час и длится 3-4 часа. По продолжительности и интенсивности обезболивающего эффекта приближается к Морфину, но по сравнению с последним имеет более слабый наркогенный потенциал и в меньшей степени подавляет функцию дыхания.

При интраназальном использовании обезболивающее действие появляется через 1-2 часа и длится еще 5 часов.

Фармакокинетика

После внутримышечной инъекции Буторфанол Тартрат хорошо абсорбируется из области введения. Наибольшая концентрация в крови фиксируется через 30-120 минут после интраназального или внутримышечного введения. Реагирует с белками плазмы на 80%. Время полувыведения приближается к 3 часам. Активно метаболизируется в печени методом N-деалкилирования, гидроксилирования и конъюгации. Выделяется в основном с мочой, 5% — в первоначальном виде, а оставшаяся часть — в виде производных; 11-14% выделяется с желчью. Проникает сквозь плаценту и выделяется с грудным молоком.

Показания к применению

• Сильный болевой синдром вне зависимости от происхождения.
• Болевой синдром при родах (если у плода отсутствуют симптомы внутриутробной патологии).
• Болевой синдром при новообразованиях злокачественного типа.
• Премедикация при общей анестезии и как составляющее внутривенного наркоза.

Противопоказания

Выраженные нарушения работы печени или почек, состояние беременности (исключая подготовку к родам), период лактации, гиперчувствительность к составляющим препарата, возраст младше 18 лет.

Рекомендуется с осторожностью использовать средство у истощенных и пожилых больных.

Побочные действия

• Реакции со стороны пищеварения: рвота, тошнота, боли в эпигастрии, сухость во рту.
• Реакции со стороны нервной системы: головокружение, сонливость, головные боли, спутанность сознания, чувство тревоги, эйфория, парестезии, нервозность, дисфория, возбуждение, необычные сновидения, галлюцинации; при интраназальном использовании возможна бессонница.
• Реакции со стороны системы кровообращения: учащение сердцебиения, артериальная гипотензия, артериальная гипертензия.
• Прочие реакции: усиление потоотделения, нарушение мочеиспускания, ухудшение зрения; при интраназальном использовании возможен отек слизистых носа.
• Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь.

При многократном применении в больших дозах не исключается вероятность появления лекарственной зависимости.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция на Буторфанола Тартрат разрешает внутривенный и внутримышечный пути введения препарата. Дозировки подбирают индивидуально, учитывая состояние и возраст пациента.

При введении внутримышечно рекомендуется применять разовую дозу в 2 мг, в случае необходимости ее разрешено увеличить до 4 мг. При введении внутривенно или интраназально разовая доза равна 1-2 мг.

При болевом синдроме рекомендуют 1 мг средства внутривенно или 2 мг вводят внутримышечно каждые 4 часа.

В период родов вводят до 2 мг препарата внутривенно или внутримышечно пациенткам со сроком беременности свыше 37 недель, если у плода отсутствуют симптомы внутриутробной патологии.

Для премедикации рекомендуют 2 мг средства внутримышечно за 1-1,5 часа до вмешательства либо идентичную дозу внутривенно непосредственно перед вмешательством.

При проведении внутривенного общего наркоза 2 мг средство Буторфанола Тартрат вводят внутривенно перед инъекцией тиопентала натрия, и затем – по 0,5-1 мг для регулирования глубины наркоза.

Суммарная доза анальгетика, нужная для общей анестезии, равна 4-12,5 мг.

Не советуется вводить Буторфанола Тартрат чаще одного раза в 4 часа; последнее введение должно быть сделано не позже, чем за четыре часа до начала родоразрешения.

У пожилых пациентов доза понижается вдвое, а перерыв между введениями увеличивается до шести часов.

Передозировка

Признаки передозировки: гипотермия, гиповентиляция, недостаточность сердечно-сосудистой деятельности, артериальная гипотензия, ступор, коматозное состояние.

Проводятся мероприятия, направленные на поддержание адекватной вентиляции легких, температуры тела и гемодинамики. При угнетении функции дыхания возможно введение 0,4-2 мг Налоксона (селективного антагониста опиоидных рецепторов) внутривенно. Пациенты должны находиться под тщательным и непрерывным наблюдением. Возможно использование аппаратной вентиляции легких.

Взаимодействие

Не следует сочетать Буторфанола Тартрат с иными опиоидными анальгетиками, так как возможно ослабление обезболивания и развитие синдрома отмены у лиц с зависимостью к подобным средствам.

Под тщательным наблюдением и в меньших дозах рекомендовано применять Буторфанола Тартрат на фоне использования снотворных препаратов, средств для системной анестезии во избежание чрезмерного угнетения нервной системы и активности центра дыхания.

Усиливает эффекты препаратов, подавляющих нервную систему (анксиолитики, барбитураты, блокаторы Н1- гистаминовых рецепторов, антипсихотические средства, этанол).

Фармакологически несовместим с барбитуратами и Диазепамом.

Местные сосудосуживающие средства при интраназальном применении понижают эффективность Буторфанола Тартрата.

Условия продажи

Строго по рецепту.

Условия хранения

Хранить в темном месте при температуре от 5°С до 30°С. Не замораживать. Беречь от детей.

Срок годности

3 года.

Особые указания

Запрещено применять препарат при абдоминальных болях неясной этиологии.

Не следует применять у лиц с наркотической зависимостью и сразу после использования наркотических средств. При крайней необходимости перед введением Буторфанола Тартрата у таких больных следует провести мероприятия, направленные на полное удаление из организма наркотического вещества.

С особой осторожностью препарат применяют у больных с черепно-мозговыми травмами из-за возможности усиления внутричерепного давления.

У больных с угнетением дыхания препарат применяют в малых дозах и только при крайней необходимости и при возможности осуществления круглосуточного контроля медицинским персоналом.

У лиц с артериальной гипертонией препарат может способствовать повышению систолического давления.

Применение средства интраназально в начальной дозировке 2 мг разрешено, если у пациента есть возможность находиться в положении горизонтально из-за риска развития сонливости и головокружения.

При нарушениях работы печени или почек, а также лицам пожилого возраста необходима коррекция дозировок.

В период лечения запрещено управлять мобильными механизмами.

Аналоги

Буторфанол

Налбуфин

Буторфанол, Налбуфин, Стадол, Морадол, Веро-Буторфанол, Стадол НС.

Детям

Препарат не рекомендуется использовать у пациентов младше 18 лет.

С алкоголем

Следует избегать одновременного с препаратом употребления алкоголя.

При беременности и лактации

Препарат противопоказан в состоянии беременности и при лактации.

Во время подготовки к родам разрешено осторожное применение при осуществлении тщательного контроля со стороны врача и соблюдении условий, описанных выше.

Отзывы

Согласно сообщениям пациентов и врачей Буторфанола Тартрат, как и его аналог Буторфанол, эффективно помогает больным с умеренным болевым синдром. Однако в случае необходимости купирования выраженного болевого синдрома при введении более высоких доз средства нередко фиксируются нежелательные реакции.

Цена Буторфанола Тартрата, где купить

Купить Буторфанола тартрат № 10 в России обойдется в среднем в 290-552 рубля.

Отзывы