Нейронтин

Состав

В состав каждой таблетки входит 600 мг или 800 мг габапентина, а также вспомогательные вещества: кукуруздный крахмал, тальк, стеарат магния, коповидон, гиполазу, полоксамер 407, воск полировочный, белый «Опадрай» (Opadry White).

Капсулы содержат по 100, 300 или 400 мг габапентина и вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, лактозу, тальк.

Форма выпуска

Препарат Нейронтин выпускается в таких формах:

• капсулы по 100 мг, 300 мг и 400 мг; снаружи капсулы белые (100мг), светло-жёлтые (300 мг) или серо-оранжевые (400 мг), с надписью синего или серого цвета (название препарата, количество действующего вещества и «PD»), внутри белое или почти белое порошкообразное вещество;
• таблетки, покрытые белой оболочкой, по 600 мг и 800 мг, эллиптической формы, с надписью черного (600 мг) или оранжевого (800 мг) цвета.

И капсулы, и таблетки по 10 штук упаковывают в ячейковые контурные упаковки. Упаковки раскладывают в картонные пачки по 2, 5 или 10 штук.

Фармакологическое действие

Лекарство Нейронтин относится к противосудорожным, противоэпилептическим препаратам.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Габапентин, действующее вещество Нейронтина, способен предотвращать судороги.

Габапентин по строению подобен GABA, но никак не влияет на его метаболизм. Попав в организм, он соединяется с альфа-2-бета-субъединицами вольтаж-зависимых кальциевых каналов, что приводит к уменьшению потока ионов кальция и снижению вероятности развития нейропатической боли.

Также габапентин снижает уровень глутамат-зависимой гибели нервных клеток, повышает образование GABA, уменьшает высвобождение нейротрансмиттеров моноаминовой группы.

Фармакокинетика

Максимальный уровень биодоступности равен 60%, но он снижается при повышении дозы. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-3 часа после приёма лекарства. Габапентин почти не связывается с плазменными белками (не более 3%).

Период полувыведения равен приблизительно 5-7 часам, независимо от принятой дозы. Выводится из организма в неизменённом виде исключительно благодаря работе почек.

Показания к применению

Применение Нейронтина показано в таких случаях:

• нейропатическая боль (лекарство может быть назначено только лицам, достигшим 18 лет);
• парциальные судороги, независимо от наличия вторичной генерализации (можно принимать с 3 лет как дополнение к основному лечению, с 12 – в качестве монотерапии).

Противопоказания

Запрещено назначать Нейронтин:

• детям до 3 лет;
• при гиперчувствительности к габапентину.

Необходимо соблюдать осторожность при лечении пациентов преклонного возраста или с почечной недостаточностью.

Побочные действия

Лечение Нейронтином может вызвать побочные эффекты со стороны большинства органов и систем организма:

• пищеварительная система: нарушения стула, метеоризм, чувство тошноты и рвота, сухость во рту, болезненные ощущения в области живота, заболевания зубов, резкое снижение или увеличение аппетита;
• общее состояние: слабость, головные боли, гриппоподобный синдром, боли в различных частях тела, отёки на периферических отделах конечностей и лице, увеличение веса, лихорадка, снижение сопротивляемости вирусным инфекциям;
• нервная система: нарушения памяти, речи, мышления, походки, чувствительности, спутанность сознания, сонливость, головокружение, тремор, депрессия, резкие перепады настроения, бессонница, враждебность;
• дыхательная система: одышка, повышенная чувствительность к инфекционным болезням органов дыхания;
  кожа: сыпь, зуд;
• сердечно-сосудистая система: вазодилатация, повышение артериального давления;
• система кроветворения: лейкопения, кровоподтеки, пурпура;
• костно-мышечная система: боли в суставах, позвоночнике, мышцах, склонность к переломам.

Нейронтин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Лекарство принимают внутрь во время еды или в любое другое время.

Схема лечения нейропатической боли у взрослых:

• первый день – 1 приём 300 мг лекарства;
• второй день – 2 приёма по 300 мг;
• третий день – 3 приёма по 300 мг; в некоторых случаях такую дозировку назначают с самого начала;
• последующие дни – доза зависит от эффекта и состояния организма – её либо оставляют неизменной или постепенно увеличивают (максимальная доза – 3,6 г в сутки).

Дозировка при лечении парциальных судорог у пациентов от 12 лет подбирается по схеме, аналогичной описанной выше. В целях предотвращения возобновления судорог необходимо следить, чтобы перерыв между приёмами лекарства не превышал 12 часов.

Особенности лечения парциальных судорог у детей 3-12 лет:

• необходимая доза рассчитывается соответственно весу ребёнка;
• с первого дня назначается трёхкратный приём, с интервалами не более 12 часов;
• начальная доза – 10-15 мг/кг за сутки;
• в течение трёх дней дозу с начальной повышают до эффективной;
• эффективная доза: в 3-5 лет – 40 мг/кг в течение суток; в 5-12 лет – 25-35 мг/кг/сутки.

При наличии почечной недостаточности дозировка может быть снижена. При коррекции необходимо ориентироваться на показатель клиренса креатинина.

Передозировка

О передозировке может говорить появление таких симптомов:

• головокружение;
• неясная или спутанная речь;
• двоение в глазах;
• сонливость, даже до развития летаргического сна;
• диарея.

В случае передозировки необходимо предпринять меры, направленные на снятие симптомов. Если у человека недостаточно хорошо работают почки, особенно при тяжелых формах почечной недостаточности, показано проведение гемодиализа.

Взаимодействие

Совместный приём Нейронтина с другими медикаментами не вызывает клинически значимых реакций со стороны организма или изменений в механизме действия препаратов.

Если человек принимает антациды, которые содержат алюминий и магний, между приёмом этого лекарства и Нейронтина желательно выдержать промежуток не менее 2 часов. В ином случае биодоступность габапентина может снизиться приблизительно на 20 %.

При одновременном применении с Морфином возможно повышение болевого порога, но это явление не имеет большого клинического значения. Очень редко при таком сочетании, если дозы Морфина и Нейронтина высокие, появляется сонливость. В таком случае необходимо уменьшить дозировку одного из препаратов.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Нужно хранить в прохладном, недоступном для детей месте.

Срок годности

Срок годности таблеток – 2 года, капсул – 3 года.

Особые указания

При лечении людей преклонного возраста и пациентов с почечной недостаточностью желательно снизить дозировку. Если при этом больному проводится гемодиализ, необходимо учесть, что при данной процедуре габапентин хорошо выводится из плазмы, поэтому может возникнуть необходимость в коррекции дозы.

Нежелательно водить транспорт или работать с механизмами, которые движутся, во время терапии Нейронтином.

Отменять лекарство или снижать дозу нужно постепенно. Резкое снижение дозы в большинстве случаев вызывает бессонницу, потливость, беспокойство, чувство тошноты, боли в разных частях тела, иногда судороги.

При беременности и лактации

Данных о безопасности и эффективности лекарства при беременности или в период кормления грудью недостаточно, чтоб прийти к окончательному выводу. Поэтому его назначают только тогда, когда для здоровья женщины присутствует очень высокий риск.

В грудном молоке женщин, которые проходят лечение Нейронтином, обнаруживается габапентин. Как он влияет на ребёнка, неизвестно, поэтому вскармливание необходимо прекратить.

Аналоги Нейронтина

Катэна

Сейзар

Лирика

Габагамма

Альгерика

Топирамат

Конвалис

Ламотриджин

Ламиктал

Габапентин

Топамакс

Кеппра

Тебантин

Аналогами Нейронтина являются такие препараты:

• Габагамма
• Гапантек
• Габапентин
• Катэна
• Лепситин
• Конвалис
• Тебантин
• Эплиронтин
• Эгипентин

Отзывы о Нейронтине

Препарат обычно оказывается высокоэффективным для предотвращения судорог и лечения нейропатической боли, но нередко приходится сталкиваться с различными побочными эффектами.

Цена Нейронтина, где купить

Стоимость Нейронтина в аптеках России составляет от 440 рублей за таблетки (20 штук по 600 мг) до 8700 рублей за капсулы (100 штук по 400 мг).

В украинских аптеках купить Нейронтин можно за 100-130 гривен (таблетки) и примерно 2900 гривен (капсулы).

Отзывы