Ксантинола никотинат

Состав

В одной таблетке Ксантинола никотината содержится 150 мг действующего вещества ксантинола никотината и вспомогательные компоненты: крахмал картофельный — 51.3 мг, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский) — 10.7 мг, лактоза — 15.7 мг, кальция стеарат — 2.3 мг.

Раствор для внутримышечного или внутривенного введения содержит 150 мг активного действующего вещества ксантинола никотината и до 1 мл воды для инъекций в виде вспомогательного компонента.

Форма выпуска

Таблетки плоскоцилиндрические с фаской и риской, белого или почти белого цвета.

В контурные ячейковые упаковки из поливинилхлоридной пленки или алюминиевой печатной ликированной фольги помещают по 10 таблеток. Также лекарство может быть упаковано в в контурную безъячейковую упаковку из бумаги с полимерным покрытием, по 10 таблеток.

В картонные пачки помещают по 6 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток и инструкцию по применению. В коробке из картона может содержаться по 200, 400, 500, 600 или 1000 пачек из картона или контурных безъячейковых упаковок (упаковка для стационара).

Раствор без цвета, прозрачный, дозировкой по 150 мг на 1 мл.

Ампулы по 2 мл из бесцветного стекла или стекла с классом сопротивления гидролизу HGA1 (первый гидролитический) имеют точку или кольцо излома. Ампулы помещают в контурную ячейковую упаковку из поливинилхлоридной (ПВХ) пленки или полиэтилентерефталатной (ПЭТФ) пленки по 5 штук в каждой.

В пачках из картона продают по 1 или 2 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению. В картонных пачках с гофрированным вкладышем помещается по 5 или 10 ампул препарата и инструкция по применению.

Для стационаров лекарство помещают по 4, 5 или 10 контурных ячейковых упаковок с инструкцией по применению. В коробки из картона также могут поместить по 50 или 100 контурных ячейковых упаковок.

Фармакологическое действие

Антиагрегационное, антиатеросклеротическое, сосудорасширяющее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Ксантинола никотинат сочетает в себе свойства препаратов группы теофиллина и никотиновой кислоты. Лекарство обладает антиагрегантным действием, расширяет периферические сосуды, улучшает коллатеральное кровообращение. Вещество блокирует аденозиновые рецепторы и фермент фосфодиэстеразу, увеличивает количество циклического аденозинмонофосфата в клетках и субстратно стимулирует синтез НАДФ (никотинамидадениндинуклеотидфосфата) и НАД (никотинамидадениндинуклеотида).

Препарат улучшает микроциркуляцию, питание и оксигенацию тканей. При продолжительном приеме обладает антиатеросклеротическим действием, снижает концентрацию холестерина, активирует процессы фибринолиза, атерогенных липидов, уменьшает вязкость крови, усиливает активность липопротеин-липазы, снижает агрегацию тромбоцитов.

Средство снижает общее периферическое сосудистое сопротивление и способствует увеличению минутного объема крови, усиливает мозговое кровообращение, уменьшает выраженность последствий церебральной гипоксии.

После перорального приема лекарство быстро усваивается в желудочно-кишечном тракте. В организме диссоциирует и образует никотиновую кислоту и ксантинол. Никотиновая кислота образует связи с белками крови, но менее, чем в 20%.

Во время проведения доклинических исследований на мышах выявили, что препарат накапливается в почках, печени и жировой ткани. Метаболизму никотиновая кислота подвергается в печени. Есть два пути метаболизма: конъюгация с глицином с образованием никотинмочевой кислоты и образование никотинамид-адениндинуклеотида (НАД) с последующим превращением в N-метилникотинамид и М-метил-2-пиридон-5-карбоксамид (основной путь метаболизма при приеме никотиновой кислоты в низких дозах). Выводится препарат с мочой, в основном в форме метаболитов. После многократного приема до 12% принятой дозы выделяется в неизменном виде с мочой.

У больных с нарушениями почек и печени наблюдается замедление элиминации ксантинола никотината и повышение его биодоступности. Аналогичная ситуация имеет место у пожилых пациентов (в возрасте старше 60 лет) по сравнению с молодыми.

Показания к применению

Таблетки Ксантинола никотината применяют в составе комплексного лечения облитерирующего атеросклероза и эндартериита сосудов нижних конечностей:

• ретинопатия;
• постромбофлебический синдром;
• пролежни;
• дерматозы, связанные с расстройством трофики сосудистого характера;
• диабетическая ангиопатия;
• острый тромбофлебит поверхностных и глубоких вен;
• трофические язвы нижних конечностей;
• синдром Меньера;
• острое нарушение мозгового кровообращения.

Противопоказания

Препарат противопоказан:

• при повышенной чувствительности к компонентам в составе;
• пациентам с острой сердечной недостаточностью или декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью;
• при остром кровотечении;
• после острого инфаркта миокарда;
• при митральном стенозе;
• больным с язвой желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения;
• при беременности;
• при артериальной гипертензии;
• во время грудного вскармливания;
• при острой почечной недостаточности;
• больным глаукомой;
• при нестабильной стенокардии;
• пациентам до 18 лет в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности применения лекарства у детей.

Побочные действия

Во время лечения могут проявиться следующие нежелательные реакции:

• крапивница, аллергические реакции, высыпания на коже, анафилактический шок, ангионевротический отек;
• головокружение, головные боли, слабость;
• снижение артериального давления, покраснение кожи, покалывание на коже, особенно в области шеи и головы (исчезает через 20 минут);
• диарея, тошнота, пониженный аппетит, боли в животе, гастралгия, боли в области эпигастрия;
• искажение показателей лабораторных анализов — ложное повышение концентрации катехоламинов в крови и моче, ложно­положительный результат определения глюкозы в моче с использованием пробы Бенедикта;
• изменение толерантности к глюкозе, рост активности «печеночных» трансаминаз (ACT, АЛТ), щелочной фосфатазы и концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови, особенно при длительном назначении в высоких дозировках.

Если во время лечения проявились реакции, не указанные в инструкции или побочные эффекты усилились, то лечение прекращают и сообщают об этом врачу.

Ксантинола никотинат, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки Ксантинола никотината, инструкция по применению

Таблетки принимают внутрь, целиком, не разжевывая, после приема пищи. Начинают лечение с 150 мг трижды в день, затем дозу можно увеличить до 300-600 мг, трижды в день.

По мере выздоровления дозировку снижают по 150 мг, 2-3 раза в день. Курс лечения составляет от 2 месяцев. Повторный курс можно пройти по рекомендации врача.

Уколы Ксантинола никотината, инструкция по применению

Раствор вводят капельно или струйно внутривенно, внутримышечно. Дозировку назначает врач после оценки степени тяжести заболевания, состояния больного и выбора пути введения препарата.

• Внутримышечно: назначают по 2 мл (300 мг) средства, 1-3 раза в сутки. Курс лечения — 2-3 недели.
• Внутривенно струйно: препарат вводят медленно по 2 мл (300 мг) средства, 1-2 раза в сутки. Курс лечения — 5-10 дней. Пациент должен находиться в горизонтальном положении.
• Внутривенно капельно. Применяют для лечения острых нарушения периферического и мозгового кровообращения. Скорость введения 40-50 капель в минуту. 10 мл (1500 мг) разводят в 200-500 мл 5% раствора декстрозы или в 200 мл изотонического хлорида натрия. Полученную смесь вводят в течение 1,5-4 часов. Инфузии можно повторять до 4 раз в день. Продолжительность лечения составляет 5-10 дней.

Для пациентов с имплантированным водителем ритма необходимо скорректировать и снизить дозировку.

Передозировка

Препарат считается малотоксичным. Острая передозировка будет сопровождаться снижением артериального давления, головокружением, общей слабостью, тахикардией, болями в животе, тошнотой и рвотой.

При появлении симптомов передозировки рекомендуется применить симптоматическую терапию.

Взаимодействие

Чтобы избежать резкого падения артериального давления не рекомендуется сочетать препарат одновременно с гипотензивными средствами, бета-адреноблокаторами, ганглиоблокаторами и альфа-адреноблокаторами.

Нельзя сочетать лекарство с ингибиторами моноаминоксидазы и Строфантином.

При сочетании препаратов никотиновой кислоты с ингибиторами ГМГ-КоА редуктазы (статинами) может увеличиваться риск развития рабдомиолиза и миопатии.

Ощущение жара, покраснение кожи может усилиться при приеме средства с алкоголем.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Таблетки и ампулы хранят в сухом, защищенном от света месте, вдали от детей. Температура должна быть не выше 25 °C.

Срок годности

Таблетированная форма препарата храниться в течение 4 лет.

Ампулы можно хранить в течение 3 лет при соблюдении условий хранения.

Не применять лекарство после истечения срока годности.

Особые указания

Препарат способен вызывать «никотиноподобный» синдром. Он характеризуется гипертензией слизистой оболочки носа и ротовой полости, обострением вкусовых и обонятельных рецепторов. При таком синдроме вкус и запах алкоголя будет более извращенным и резким.

Во время лечения пациентов с сахарным диабетом рекомендуется контролировать уровень сахара в крови.

Раствор для уколов Ксантинола никотината не должен попадать в глаза или на слизистую оболочку.

Прием больших доз лекарства может вызвать слабость, головокружение и артериальную гипотензию, поэтому рекомендуют воздержаться от управления автомобилем, работы с механизмами и занятий потенциально опасным видом деятельности, который требует высокой концентрации внимания и скорости реакции.

Аналоги Ксантинола никотината

Агапурин

Вазонит

Трентал

Пентоксифиллин

• Никотиновая кислота
• Ксантинола никотинат-УБФ

При беременности и лактации

Применение таблеток противопоказано в 1 триместре беременности. На 2 и 3 триместре и во время кормления грудью проводить лечение можно только при наличии абсолютных показаний и наблюдения врача.

Раствор для инъекций нельзя назначать беременным женщинам и во время кормления грудью.

Отзывы о Ксантинола никотинате

Таблетки и уколы раствора Ксантинола никотината назначают при широком перечне заболеваний. В целом отзывы о лекарстве хорошие. Оно разжижает кровь, ускоряет кровоток и способствует формированию дополнительных капилляров, лекарство благотворно воздействует на всю сердечно-сосудистой систему. Однако, нередко отмечаются аллергические реакции при внутримышечном и внутривенном введения препарата. Пациенты жалуются, что покраснение кожи и ощущение жара, оно может стремительно переходить в сильную аллергическую реакцию.

Уколы рекомендуется проводить в условиях стационара, под наблюдением медиков.

Цена Ксантинола никотината, где купить

Средняя стоимость Ксантинола никотината 150 мг 60 шт. составляет около 170 рублей. Цена раствора для внутримышечного или внутривенного введения 150 мг/мл за 10 ампул по 2 мл составляет около 250 рублей.

Отзывы