Нарциссизм

Общие сведения

Нарциссическое расстройство личности (МКБ-10: F60.8 Другие специфические расстройства личности, самовлюбленная или нарциссическая личность) — относится к психопатиям, которыми занимается клиническая психология и психиатрия. Великие умы, исследовавшие и описывавшие эту патологию, отмечали, что люди с нарциссизмом уверенны в своей уникальности, потакают своим желаниям, считают, что имеют право на особое положение в обществе, ведь их великолепие и грандиозность позволяет и обязана ставить их выше остальных людей. Завышенное самомнение, убежденность в своих необычайных талантах погружает их в фантазии и мечты о достижении небывалых высот. Нарциссы постоянно поглощены мыслями о грядущих успехах и требуют безусловного хорошего отношения, одобрения и смиренного повиновения, а также восхищения окружающих. Они в постоянном поиске подтверждения своей уникальности и значимости, не умеют сочувствовать или сопереживать другим.

Нарциссизм в Википедии определен как черта характера и, в действительности, такие особы отличаются лишь чрезмерной самовлюблённостью и завышенной самооценкой, тогда как пациенты с психическим расстройством нарциссического типа склонны к идеям отношений: что они не обязаны подчиняться никаким правилам, что все люди им завидуют. Для нарциссических личностей очень важно постоянно пытаться контролировать и поддерживать личное реноме, при этом всё остальное в мире для них обесценено, идеализированно — лишь то, что касается только их эго.

Развитию нарциссической патологии обычно способствуют ранние глобальные разочарования во взаимоотношениях, как способ компенсации, а не взращенное с детства нормальное чувство собственной уникальности и превосходства. Такому негативному субъективному опыту предшествует чувство стыда и страха снова почувствовать себя опозоренным, ведь человек не просто провинился из-за какого-то поступка, а стыдится и чувствует себя «плохим» ощущая негативное отношение других.

Средняя распространенность в популяции не превышает 1,1%, в два раза чаще встречается у мужчин. Среди пациентов с психическими расстройствами, страдающими от злоупотребления алкоголем, нарциссическое расстройство личности встречается примерно у 6%.

Известные личности, имеющие нарциссический тип личности

Известные люди-нарциссы действительно имели не заурядный ум и таланты, которые помогали им прославиться и добиться успеха. Единственной проблемой становились невыносимые межличностные отношения, все окружение их страдало от самововлеченности и эгоизма, надменного и холодного поведения, их стремления доминировать, не способности любить и ценить других простых родных людей.

Наиболее яркими примерами можно считать такие фигуры как Стив Джобс, Наполеон, Рузвельт, Пер Гилленхаммер (директор Вольво) и многие другие. В данном случае нарциссическая личность проявлялась в виде навязчивости и педантичности, а также огромной результативности.

Патогенез

Понятие о нарциссизме взято из греческой мифологии. Легенда о юноше по имени Нарцисс – символ гордыни и самовлюбленности, рассказывает о том, как он увидел свое отражение в источнике и полюбил его настолько сильно, что испытывал муки любви, не мог ни есть, ни пить, и умер в страданиях, а на месте его смерти вырос прекрасный цветок Нарцисс.

Растение семейства амариллисовых Нарцисс лат. Narcissu

В целом, люди склонные к нарциссизму отличаются гордыней и эгоизмом, склонностью к перфекционизму, фокусированием на личной индивидуальности и величии. Главной их задачей становится приобретение статусных атрибутов, организация и поддержание личной значимости, самоуважения и восхищения благодаря получению подтверждения от окружающих. Такие особы не просто чувствительны к замечаниям или похвале, они озабочены тем, как к ним относятся другие, испытывают тревогу и глубокие внутренние переживания, вызванные необоснованными чувствами обмана и недостатка любви. Несмотря на первое благоприятное впечатление сохранить длительные крепкие связи не удается.

В локусе контроля нарциссов обычно находится самоуважение, а переживания, что ему это неподвластно заставляет повышаться уровень тревоги и провоцирует дальнейшее нарастание симптоматики. Для таких пациентов очень важно окружить себя людьми, которые умеют его поддерживать, подпитывать его значимость, другие же стороны взаимоотношений и в особенности умение любить кажутся не важными, не значимыми и не нужными. Несмотря на высокую потребность в восторженной публике и обожающее окружение, нарциссы испытывают к ней лишь поверхностное чувство любви. Ревность им также незнакома, она может возникать лишь после разрыва отношений, когда больной, теряя своего партнера, теряет зеркало, служащее ему отражением.

Для нарциссической личности характерно обесценивание почти всего на свете, идеализации поддается только то, что ассоциировано исключительно с его «Я», причем не полностью развито понятие «идеального Я» и полностью отсутствуют представление о «сверх-Я». К любым неидеальным объектам у них негативное, пренебрегающее отношение, а ко всем важным, касающимся личности нарцисса – чувства восторженные. Характерна склонность к диаметральному изменению восприятия, все, что казалось идеальным, в один момент может стать ничтожным.

Классификация

В зависимости от преобладающих проявлений клинической картины различают такие типы нарциссической личности как:

• параноидная – любые противоречия грандиозным планам нарциссов, несогласие с их превосходством может провоцировать подозрительность, интенсивный гнев и агрессивные реакции;
• ипохондричнская – в большей мере проявляется в форме увлеченности собой и сосредоточенности на защите своего здоровья, что в итоге обеспечивает внимание, восторг или сопереживание окружающих;
• фобическая – развитие социальных фобий является ответом на гиперсенситивность к мнению окружающих и потенциально возможную негативную обратную связь, развитие страхов делает их более асоциальными и вызывает антропофобию.

Перверзный нарциссизм

Достаточно недавно, в 1987 г. Поль-Клод Ракамье ввел понятие нарциссической перверсии, которое передает по сути специфический — «перевернутый» способ психологической защиты человека, когда человек из идеала превращается в тирана. Такие люди склонны паразитировать на своих партнерах, демонстрируя свои достоинства за счет других.

Перверзный нарцисс обычно производит приятное впечатление, он галантный и обходительный, но на самом деле не является таковым. На самом деле такие особы являются моральными хищниками, им нравится манипулировать и подчинять личности, причем, чем сильнее по характеру и достойнее человек – тем более заинтересован перверт.

Причины

Существует ряд причин и факторов, способствующих развитию нарциссического расстройства характера. Чаще всего выделяют 2 основные причины, способные вызывать расстройство здоровой самооценки:

• нарциссическая мать становится фактором передачи нарциссического расстройства будущим поколениям, так как не может удовлетворить все аспекты эмоциональных потребностей детей;
• холодные, отвергающие и критикующие, или напротив — слишком заботливые, хвалящие и ценящие своих детей родители.

Нарциссическая травма

Неудовлетворённость, неприятие окружающими, несостоятельность и страх перед внешним миром – это психологическая травма. Такое давление может выразиться в стремлении вызывать восхищение окружающих в будущем, как способ компенсации. Чаще всего люди с такими склонностями могут иметь задержку в развитии и просто не способны адекватно воспринимать критику.

Существует понятие о нарциссической травме, которую вызывает слишком частое взаимодействие с личностями нарциссического типа. Этот травматический опыт принято считать нарциссическим насилием и отождествлять с повышенным ощущением сильного стыда, способного блокироваться от других людей. Например, холодность и отвергающее поведение близких, нарциссическая мать способствуют формированию величественного самодостаточного образа полностью, не нуждающегося в хороших родственных или других отношениях. Один из психоаналитиков — Кохут нарциссизм считал результатом травмирующего разочарования и действия недостаточно утвердительных эмоциональных реакций родителей по отношению к ребенку либо напротив — позволением ему оценивать их реальные пределы.

Нарциссически травмированным особам трудно разделять границы между собственным Эго и общественным мнением. Вклад сил для поддержания авторитета и статуса сверх значимого человека заставляет их безропотно выполнять пожелание других, ведь они боятся столкнуться с их возможными пренебрежением, гневом или осуждением. Кроме того, для таких людей характерно сохранения достаточно высокого уровня рефлексии для осознания собственной зависти, стыда и вины.

Нарциссическая травма обычно вызывает защитную реакцию, проявляющуюся в виде убеждения себя в совершенности, исключительности и дальнейшего развития нарциссизма.

Симптомы

Из-за того, что нарциссизм — это психическое заболевание, которое относится к драматическому и истероидному типу, его комплексная симптоматика разнообразна. Симптомы связанны между собой и проявляются в разных формах:

• промискуитет – у мужчин наиболее часто имеет нарциссическую этиологию, тогда как у женщин он проявляется при любых типах психопатии;
• бесчувственность и невнимательность к другим людям;
• исключительная требовательность к своему внешнему виду – излишний лоск, наглажженость, постоянная забота о прическе;
• мастурбационное или «аутоэротическое» пристрастие человека, неспособность к объектной любви;
• желание везде упоминать и рассказывать о своих наградах, умениях, достижениях, связях и материальном благосостоянии;
• ориентированное на себя восприятие реальности, вызванное нарциссическим состоянием сознания;
• плохая обучаемость;
• социальная дезадаптация;
• депрессивное состояние и склонность к злоупотреблению психоактивными веществами могут быть вызваны несоответствием ожиданий и реальности, спровоцированы не исполнившимися грандиозными планами и не признаним превосходства окружающими;
• вспышки гнева или стыда при получении неодобрения и критики;
• другие симптоматические расстройства – ипохондрия и фобии, чаще всего – социальные, ведь нарциссы ищут внимания, но частые неудачи в дальнейшем заставляют их бояться «несовершеное» общество и окружающий мир.

В связи с коморбидностью патологии у нарциссов подобным способом параллельно может развиваться депрессия, другие типы психопатии (истерическое, пограничное, диссоциальное или параноидное расстройство личности), а также биполярное расстройство, нервная анорексия, злоупотребление и зависимость от психоактивных веществ, чаще всего – кокаина.

Социальные сети и нарциссизм

Современный мир все более охватывает влияние социальных сетей. Люди уже не хотят жить реальными жизнями, а создают идеальную картинку в своем профиле и начинают даже верить в нее. Это лучшее место для патологического нарцисса, ведь там можно получить позитивные комментарии и лайки, не взаимодействуя с людьми и никто не увидит насколько эта особа ущербна, безэмоциональна и банальна.

Адская паутина, как выжить в мире нарциссизма – вопрос, который тревожит каждого человека. В мире, где стали неважными честность, доброта и мудрость, все больше людей затягивает в виртуальную реальность и приветствуется вседозволенность. О вреде соцсетей сегодня говорят все больше и больше, так как они негативно сказываются на психике человека, подменяют важные аспекты жизни на искусственные, модные.

Анализы и диагностика

Чтобы определить расстройство личности нарциссического типа согласно ВОЗ и международной классификации необходимо провести интервью и использовать общие диагностические критерии, точнее — их соответствие психопатиям по общим признакам и различие по специфическим свойствам. Благодаря международному руководству по психическим расстройствам (DSM 4 и 5 издания) удалось выделить такие аспекты нарциссизма:

• функциональные личностные нарушения — завышенная неадекватная самооценка, которая выражается в чрезмерном мнении о своей талантливости и достижениях и является нарушением регуляции самооценки и самоопределения;
• всепоглощающие фантазии про грядущий необычайный успех, власть, богатство, великолепие, красоту или идеальную любовь;
• уверенность в собственной грандиозности, исключительности, которая выражается в общении и взаимодействии с такими же «исключительными» людьми – талантливыми, высокопоставленными или популярными;
• эгоцентризм и желание постоянно быть в центре внимания;
• необходимость в постоянной похвале, лести и восхищении, целью близких отношений чаще всего является личная выгода;
• уверенность в правах на особое отношение и положение, к примеру, все потребности должны автоматически и незамедлительно удовлетворяться;
• приемлемость использования людей для достижения личных целей;
• не способность сочувствовать, сопереживать и сострадать (нарушение способности к эмпатии);
• параноидные идеи и убежденность в негативном завистливом отношении, а также в большинстве случаев – необоснованное чувство зависти по отношению к другим;
• демонстрация высокомерного, надменного поведения либо отношения.

Соответствие 5 из вышеперечисленных пунктов, а также всеобъемлющая напыщенность (в речах или поведении), потребность в восторженном отношении, недостаток эмпатии позволяет поставить диагноз «нарциссическое расстройство личности» и назначить лечение. В оценке тяжести состояния больного может помочь шкала депрессии Бека и составление профиля MMPI.

Тест на нарциссизм

В глобальной паутине размещено множество психологических тестов, в том числе и на нарциссизм. Они называются Narcissistic Personality Inventory или нарциссические опросники личности. Также разработан тест NPI-40, в котором выложено 40 пар утверждений, выбирая наиболее подходящий вариант можно узнать выраженность в вашей личности черт нарциссизма.

Пройти тест на нарциссизм онлайн достаточно просто, это займет у вас не более 10-20 минут, но результаты скорее покажут наличие в вашем характере проявлений завышенной самооценки и самовлюбленности, выявить клинические случаи удается лишь квалифицированным специалистам благодаря многим современным диагностическим инструментам, интервью и наблюдениям.

Доктора

специализация: Психолог / Психотерапевт / Психиатр

Гридяев Сергей Александрович

1 отзывЗаписаться

Хрипко Наталья Николаевна

1 отзывЗаписаться

Горовая Татьяна Викторовна

нет отзывовЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лечение

Основным способом лечения нарциссического расстройства является психоанализ. И хотя это расстройство считается наиболее трудно излечимым, так как сопровождается депрессией, повышенной агрессивностью, алкоголизмом и пр., но благодаря сеансам у квалифицированного психотерапевта больным удается:

• осознать все аспекты и проблемы нарциссического расстройства;
• понять природу собственного поведения и значения социальных взаимосвязей;
• принять несовершенство собственного «Я»;
• научиться выражать свои потребности, сопереживать и прислушиваться к мнению окружающих.

Лекарства

Для лечения нарциссического расстройства личности не используется медикаментозная терапия.

Процедуры и операции

Чтобы нивелировать проблемы расстройства характера, помимо индивидуальных сессий у психоаналитика, пациентам может быть предложено прохождение опросников и тестирование.

Нарциссизм у мужчин

Мужчины-нарциссы как правило очень высокого мнения о себе и делают все, чтобы добиться восхищения общества на фоне не способности к проявлениям эмпатии. Им нравится внимание женщин, а иногда и мужчин (в случае бисексуальности), особенно из высших слоев, но они не способны познать глубокое чувство любви, поэтому очень часто ведут беспорядочный образ половой жизни и не могут понять страдания покинутых партнеров.

Нарциссизм у мужчин психология описывает как возвеличивание самого себя, одержимость фантазиями о будущем успехе, могуществе, уверенность в своем превосходстве и неотразимости, а также необходимость в постоянном внимании, особом уважении и восхищении со стороны других. Психология клинического нарциссизма у мужчин проявляется преимущественно в виде:

• исключительного внимания к своему внешнему виду;
• промискуитета;
• нацеленности на большие результат вопреки даже моральным ценностям;
• демонстрации превосходства;
• холодного безразличия;
• паттерна высоких ожиданий с последующим разочарованием, которое в дальнейшем может вызывать депрессию, агрессивность, наркоманию и алкоголизм.

Нарциссизм у женщин

Так как оценка нарциссических черт достаточно субъективна и основана на допущениях, нет четкого диагностического набора независимых, наблюдаемых паттернов поведения, критериев расстройств хронического характера, достаточно сложно выделить поведенческие акты, связанные с нарциссическими чертами личности. Коморбидность, склонность к истеродиности и пограничности состояния женщин с психопатиями не дает возможности выявить нарциссическое расстройство как отдельную патологию. При этом у женщин может наблюдаться гипертрофированное чувство собственной значимости, превосходства и уникальности.

Многие женщины склонны требовать постоянного внимания, восхищения, комплиментов, страдать от чувства зависти, преувеличивать свои таланты и считать свои проблемы самыми трудными. Однако, очень важно заметить, когда эти проявления повлекут за собой функциональные нарушения личности и регуляции самооценки, восприятия собственного «Я» и окружающего мира. К сожалению, чаще всего психологическое давление или напротив – обожающее восхищенное окружение только усугубляет симптоматику. Рано или поздно эти проблемы выливаются в депрессивность, истеричность, ассоциальность, злоупотребление психоактивными веществами и в таком случае без помощи специалиста не обойтись.

Диета при нарциссическом расстройстве личности

Диета при депрессии

• Эффективность: лечебный эффект через 1-3 месяца
• Сроки: нет данных
• Стоимость продуктов: 1700-1800 руб. в неделю

Так как нарциссические личности склонны к демонстрации своего превосходства, чтобы избежать потакания вере в уникальности можно предложить здоровый рацион. Выбрать следует сбалансированную диету, которая сможет обеспечить организм в жирах, белках и углеводах, соответственно возрасту, телосложению и роду занятости. Основная задача будет состоять в том, чтобы сконцентрировать «нарцисса» на его стандартности тела, схожести к другими. Важно дать понять, в чем нуждается его организм каждый день, а именно:

• злаки – простые каши основной и жизненно важный источник энергии;
• белок – не нужно гнаться за омарами, достаточно отварной курочки, яиц и индейки для обеспечения организма в пластических ресурсах;
• жиры – составляющее здорового питания, ими нельзя пренебрегать, сдабривать пищу растительными натуральными маслами и потреблять жирные сорта рыбы – отличное решение
  здорового рациона;
• фрукты и овощи — должны быть всегда в тарелке.

Чтобы порадовать изысканного нарцисса, достаточно готовить блюда по рецептам разных народов мира, добавляя различные специи, а не потакать необычным желаниям и пристрастиям.

Список источников

• Бек А., Фримен А. Когнитивная психотерапия расстройств личности. СПб.: Питер, 2002. -С. 118.
• Комер Р. Основы патопсихологии. СПб.: Нева, 2001. - С. 65.

Комментарии