Грыжа поясничного отдела позвоночника

Общие сведения

Заболевания опорно-двигательного аппарата в современном мире широко распространены и могут быть связаны с разными причинами. Одной из  достаточно серьезных болезней такого типа является грыжа позвоночника. Ее развитие связано с выпячиванием содержимого межпозвоночного диска. Фактически грыжа межпозвоночного диска – это выпячивание или выпадение его фрагментов в позвоночный канал. Оно возникает как следствие травм или дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника, и приводит к сдавлению нервных структур. Чаще всего такие образования появляются именно в поясничном отделе позвоночника.

Современные люди, как правило, не ведут достаточно активного образа жизни. Как следствие, питание межпозвоночных дисков ухудшается, снижается их прочность и увеличивается риск разрыва. Деструктивное воздействие на их состояние оказывает и поднятие тяжестей, тяжелый физический труд, а также другие факторы. Как следствие, образуются грыжи, которые доставляют больным много неудобств и ухудшают качество их жизни.

Об особенностях этой патологии, а также о том, как жить с грыжей поясничного отдела позвоночника, и не только жить, но и лечить это заболевание, речь пойдет в этой статье.

Патогенез

В межпозвоночных дисках нет кровеносных сосудов, поэтому их питание происходит из окружающих тканей за счет диффузии. Активное поступление питательных веществ в позвоночник отмечается во время движения. Но при этом на два последних диска в пояснице приходится не только вертикальная нагрузка, но и нагрузка при наклонах, сгибании, вращениях и т. п. Как следствие, чаще всего развивается грыжа диска L4-L5 (между четвертым и пятым позвонками) и грыжа межпозвоночного диска L5-S1 (между пятым позвонком и крестцом). В медицине позвонки в пояснице обознаются латинской буквой «L» и соответствующими номерами. «S» — это обозначение крестца. В поясничный отдел позвоночника входит 5 позвонков, счет которых идет сверху вниз.

В состав межпозвоночного диска входит пульпозное ядро и фиброзное кольцо – его плотная оболочка. Межпозвоночные диски расположены между позвонками. Они обеспечивают движение позвоночника и его амортизацию, тем самым уменьшая нагрузку.

Под воздействием неблагоприятных условий сначала происходит изменение структуры фиброзного кольца, то есть процесс дегенерации диска. Далее постепенно выпячивается межпозвоночный диск, но при этом не происходит разрыва фиброзного кольца – развивается протрузия. Следующий этап — разрыв фиброзного кольца, вследствие чего наружу выталкивается небольшая часть пульпозного ядра и развивается грыжа межпозвонкового диска.

Классификация

Говоря о том, как проявляется такая патология и что это такое, следует учесть особенности каждого типа грыж. Выделяют следующие разновидности таких образований:

• Дорзальная грыжа диска L5 S1 – в свою очередь, подразделяется на несколько разновидностей, в зависимости от того, куда направлено смещение.
• Медианная грыжа диска L4-L5 – формируется к центру, в сторону пространства между указанными позвонками.
• Дорзальная медиальная грыжа диска L4-L5 часто протекает без симптомов, но может и провоцировать сдавливание нервных корешков, вследствие чего нарушаются функции тазовых органов и развивается паралич ног. Это заболевание нередко развивается у спортсменов.
• Парамедианная грыжа диска L5-S1 – тип болезни, который встречается чаще всего. Для него характерно выпячивание грыжевого мешка в проекции манжетки корешка. Это приводит к компрессии дурального мешка и нервных корешков. Как следствие, развиваются люмбалгии (боли в пояснице)
• Медианно-парамедианная грыжа – направлена к центру и немного в сторону.
• Латеральная грыжа – при такой разновидности заболевания хрящ прорывает связки позвоночника, занимая положение в латеральном кармане. Это самое узкое место, где нервный корешок входит в просвет позвоночного канала.
• Фораминальная грыжа — это редкий тип заболевания, иногда сочетающийся с истмическим спондилолизом. Такой диагноз сложно установить, поскольку в просвете позвоночного канала грыжа не обнаруживается, так как она располагается в фораминальном отверстии. Это самое узкое место, где нервный корешок может зажиматься небольшим кусочком хряща.
• Экстрафораминальная грыжа – в таком случае фиброзное кольцо прорывается большим секвестром по задне-боковой поверхности. Он попадает в область сосудисто-нервного пучка, раздвигает сосуды и нервы, окутывает нервный корешок.
• Секвестрированная грыжа – характерной особенностью такого типа этой патологии является отшнуровавшийся кусочек пульпозного ядра.
• Секвестрированная грыжа с миграцией секвестра – при таком типе хрящ смещается в просвет позвоночного канала.

Также определяются следующие стадии болезни:

• Протрузия диска – на этой стадии он смещается всторону позвоночного канала, наблюдается выбухание элементов фиброзного кольца в позвоночный канал. При этом целостность межпозвоночного диска не нарушается.
• Экструзия – отмечается выбухание элементов фиброзного кольца в позвоночный канал и дегенерированного пульпозного ядра. Однако при этом задняя продольная связка остается целой.
• Пролапс – фрагменты дегенерированного пульпозного ядра, которые сохраняют связь с диском, выпадают в позвоночный канал.
• Секвестрация – выпавшие фрагменты дегенерированного пульпозного ядра смещаются по позвоночному каналу.

Причины

Процессы дегенерации межпозвонковых дисков связаны с тем, что положение скелета человека не является естественным. А поскольку на пояснично-крестцовый отдел давит масса тела, он подвержен разрушению больше всего.

Вероятность развития грыжи повышается, если у человека уже есть болезни позвоночника, недавно произошла травма или же мышцы спины развиты плохо.

Существенно повышает риск развития такой патологии и лишний вес, который существенно увеличивает нагрузку на позвоночник.

Кроме того, провоцирующими факторами являются ослабленность организма, нарушения обмена веществ, аутоиммунные болезни. Все эти факторы негативно влияют на прочность костной и хрящевой ткани.

Таким образом, причины появления грыж межпозвоночных дисков могут быть следующими:

• Подъем тяжестей. Если человек делает это неправильно или вынужден постоянно поднимать тяжести, это приводит к хроническим перегрузкам позвоночника. Из-за этого грыжи часто появляются у спортсменов.
• Остеохондроз.
• Излишний вес, ожирение.
• Недостаточная физическая активность. Гиподинамия приводит к тому, что мышцы постепенно атрофируются и не справляются с нагрузкой. Соответственно, она приходится на позвоночник, провоцируя развитие патологий.
• Обезвоживание. Если человек хронически потребляет мало жидкости, может развиваться скрытое обезвоживание, приводящее со временем к развитию дистрофических изменений в костной ткани, в том числе и в межпозвоночных дисках.
• Неправильное питание. При несбалансированном рационе часто развивается гиповитаминоз, в организме недостает важных минералов. Как следствие, костная ткань становится более хрупкой и быстрее изнашивается.
• Вредные привычки. При злоупотреблении спиртным, курении, наркомании ухудшается кровоток, что негативно сказывается на состоянии опорно-двигательного аппарата.
• Постоянные стрессы. При истощении центральной нервной системы растет риск развития болезней позвоночника.
• Возраст. Повышается риск возникновения таки проблем после 40 лет.

Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника

Признаки грыжи подразделяют на позвоночные и внепозвоночные, так как эта патология негативно влияет как на позвоночник, так и на сосуды и нервы. В свою очередь, внепозвоночные делят на рефлекторные и корешковые.

Так как группу симптомов в медицине принято называть синдромом, симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника объединяются в три следующих синдрома: позвоночный, рефлекторный и корешковый.

Проявления позвоночного синдрома могут быть такими:

• Искривление позвоночника.
• Нарушение подвижности поясницы.
• Напряжение мышц поясницы.
• Локальные боли в пояснице.

Такие признаки межпозвоночной грыжи проявляются как следствие повышения тонуса околопозвоночных мышц. Это ведет к перекосу туловища и временному сколиозу. Больному может быть сложно ходить, садиться и вставать. При этом симптомы грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника обостряются вследствие физических перегрузок, переохлаждения, стресса.

Проявления рефлекторного синдрома могут быть следующими:

• Боль в пояснице или в ноге. Такая боль может беспокоить постоянно или усиливаться после физической нагрузки.
• Нарушения в работе мочевого пузыря, кишечника, других органов.
• Нарушения половой функции.
• Проблемы со сном как следствие боли.
• Депрессивное состояние, раздражительность, перепады настроения.
• Повышенная утомляемость.
• Нарушение чувствительности ног – возможно онемение, покалывание, «мурашки».
• Периодическое усиленное потоотделение.
• Прострелы.
• Изменение походки, нарушение координации.

Корешковый синдром развивается вследствие влияния грыжи на нервы, которые выходят из позвоночника. Спинномозговые нервы разветвляются и следуют в определенную область тела. Эту область называют зоной сегментарной иннервации. Соответственно, если отмечается воздействие на нерв, то в зоне сегментарной иннервации, которая соответствует этому нерву, проявятся симптомы. При этом именно корешковый синдром является основным признаком грыжи. Если этот синдром отсутствует, а в процессе диагностики была обнаружена грыжа, это значит, что она не воздействует на нерв. В таком случае речь идет о так называемой «немой» грыже.

• При грыже на верхних поясничных дисках L1–L2 и L2–L3 воздействия на нерв, как правило, не наблюдается.
• При образовании на диске L3–L4 отмечается воздействие на спинномозговой нерв L4. В таком случае наблюдается слабость коленного рефлекса. По передней поверхности бедра беспокоит онемение, боль, ухудшение чувствительности.
• При грыже диска L4–L5 отмечается воздействие на спинномозговой нерв L5. Беспокоит слабость в мышцах, которые поднимают большой палец и стопу. Человеку сложно стоять на пятке. Онемение, боль и ухудшение чувствительности наблюдаются от поясницы в ягодицу и «по лампасу» в бедро. Дальше она чувствуется через голень и постепенно переходит на ее переднюю часть. Заканчивается в первых трех пальцах стопы.
• При образовании на диске L5–S1 отмечается воздействие на спинномозговой нерв S1. Для такого типа патологии характерна слабость в икроножных мышцах. Человеку сложно стоять на носках. Онемение, боль и ухудшение чувствительности наблюдаются от ягодицы, по задней поверхности бедра и голени. Потом она переходит на бок стопы и мизинец.

Важно учесть, что в самом начале развития такой патологии человек не чувствует серьезной боли. Но чем больше выпячивается грыжа, тем ощутимее становятся перечисленные выше симптомы. Боль особенно беспокоит при продолжительной ходьбе или стоянии, при наклонах и поворотах корпуса. Болезненность отмечается, когда человек поднимет ногу, делает некоторые упражнения, едет по неровной дороге.

В первое время боль можно снять, если лечь и согнуть одну ногу к грудной клетке. Это снимает напряжение. Но при прогрессировании процесса такой метод уже не помогает.

Анализы и диагностика

Установить диагноз можно после проведения осмотра и дополнительных обследований. Прежде всего, проводится инструментальная диагностика, с помощью которой определяется, нормальны ли рефлексы сухожилий. Проводятся и другие тестирования: на способность ощущать температуру или боль, на чувствительность к вибрации. При наличии грыжи врач зафиксирует нарушение чувствительности, изменение биомеханики движений, нарушение рефлексов сухожилий.

• Наиболее простой метод диагностики – проведение рентгенографии. В процессе такого обследования можно обнаружить наличие проблем с костной системой.
• Пациентам также показано проведение МРТ или КТ-диагностики позвоночника. С помощью таких исследований можно не только определить грыжу и визуализировать ее, но и узнать, в каком состоянии на данный момент находятся окружающие ткани, сужен ли позвоночный канал.
• Если есть показания, назначается проведение контрастной миелографии. В ходе этого обследования определяется степень патологических изменений, что дает возможность назначить правильное лечение.
• Также проводятся лабораторные анализы, чтобы определить, не является ли причиной симптомов ревматоидное поражение суставов.

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника

Существуют разные методы лечения межпозвоночной грыжи, однако для того, чтобы получить максимальный эффект, схему терапии должен подбирать специалист. Следовательно, руководством к действию должен быть не форум или советы знакомых о лечении народными средствами, а рекомендации лечащего врача.

Доктора

Лекарства

Лечение межпозвонковой грыжи поясничного отдела позвоночника с помощью лекарственных средств, как правило, комплексное. Также обезболивающие применяются симптоматически, при необходимости уменьшить выраженность боли в остром периоде заболевания. Периодически необходимо принимать препараты, которые улучшают состояние больного. Консервативное лечение проводится курсами и направлено на то, чтобы замедлить развитие патологического процесса.

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника без операции предполагает такое медикаментозное лечение:

• НПВС. Препараты из этой группы дают возможность больному почувствовать облегчение очень быстро. Как правило, сначала проводятся уколы, а позже, через несколько дней лечения уколы заменяют таблетками или используют наружные средства – мази, кремы, гели. Чаще всего применяется средство Диклофенак. Однако его не следует использовать долго, поскольку применение такого лекарства негативно сказывается на слизистой желудка. Также следует учитывать противопоказания. Современные специалисты применяют НПВС избирательного типа действия, которые можно использовать более длительное время. Назначают средства Целекоксиб, Мелоксикам, Нимесил.
• Кортикостероидные препараты. Применяются при сильной боли, используются непродолжительный период времени – в виде инъекций, таблеток, наружных средств. Чаще всего применяется средство Дипроспан, также могут назначаться Дексаметазон, Преднизолон.
• Миорелаксанты. Купируют боль, которая возникает как следствие усиленной спастичности мышц. Если мышечные волокна находятся в состоянии гипертонуса, это ухудшает состояние у больных с грыжей. Миорелаксанты применяют курсами в виде инъекций или таблеток. Применяют препараты Сирдалуд, Мидокалм.
• Хондропротекторы. Такие препараты назначают с целью снятия боли и приостановления дегенеративных процессов хрящевой ткани. Применяют средства Хондрогард, Алфлутоп, Хондролон.
• Витамины группы В. Если у пациента диагностирована межпозвонковая грыжа пояснично-крестцового отдела, эффективно применение средств, содержащих тиамин, цианокобаламин и пиридоксин. Применение таких средств улучшает нервную проводимость, стимулирует работу нервной системы. Назначают препараты Нейрорубин, Мильгамма, Нейромакс.
• Перцовый пластырь. Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника пластырем предполагает применение пластырей, покрытых веществом, содержащим алкалоид капсаицин. Такое средство разогревает и улучшает приток крови в пораженную область.

Процедуры и операции

Кроме курса медикаментов существуют и другие методы лечения межпозвоночной грыжи без операции. В частности, широко используется физиотерапия. Врач может порекомендовать такие методы лечения межпозвоночной грыжи:

• Электрофорез. Направленный электрический импульс позволяет снять хронические боли, улучшить кровоток и уменьшить воспаление. Однако у такой процедуры есть ряд противопоказаний, которые нужно учитывать. В частности, электрофорез не применяют при беременности, проблемах с сосудами и сердцем, наличии кардиостимулятора, проблемах с нервной системой и повышенной температуре.
• Магнитотерапия. Воздействие магнитного поля позволяет улучшить состояние. Не рекомендуется применять эту процедуру беременным, а также людям с обострением хронических болезней, с психическими отклонениями.
• Фонофорез. Применяется ультразвук в пораженному участке. Это дает возможность устранить воспаление и нормализовать состояние больного. Не применяют фонофорез при высоком АД, ухудшении свертываемости крови, онкологических болезнях, туберкулезе, при беременности и естественном кормлении.
• Лазеротерапия. У такой процедуры меньше противопоказаний, однако ее применение должен назначать только врач.
• Массаж. Правильно проведенный массаж при грыже поясничного отдела позвоночника помогает расслабить зажатые мышцы, улучшить кровоток в зоне поражения. Массаж проводят курсами, что является наиболее эффективным походом. Но проводить его должен только квалифицированный специалист. Массаж не проводят при болезнях сердца, обострении хронических заболеваний.
• Мануальная терапия. Эта методика предполагает применение техник, которые расслабляют мышцы и снимают боль. Специалист наживает на определенные точки на теле, поэтому эта техника не является массажем. Однако проводить такие сеансы могут только квалифицированные специалисты. Не стоит практиковать мануальную терапию при ревматизме, остеопорозе, болезнях ЖКТ в острой форме.
• Гирудотерапия. Для лечения используются медицинские пиявки.
• Иглоукалывание. Использование игл позволяет расслабить мускулатуру и уменьшить боль.
• Корсеты. Их, а также специальный пояс используют для поддержки поврежденного участка позвоночника. Ношение таких приспособлений позволяет уменьшить боль и улучшить общее состояние. Купить корсет можно в Интернете. Но все же прежде, чем купить пояс или корсет, следует посоветоваться с лечащим врачом.
• Аппликатор Ляпко. Изделие в виде эластичной пластины из резины, усеянное специальными иголочками. Его действие схоже с влиянием иглоукалывания. Использование средства позволяет улучшить кровообращение, уменьшить боль. На форумах и в отзывах многие люди отмечают, что такое приспособление помогает улучшить состояние при грыже пояснично-крестцового отдела.
• Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника. Проводится с целью облегчения состояния при сильной боли. Выполняют такую процедуру только в условия стационара. Отзывы о блокаде при грыже поясничного отдела свидетельствуют, что такая процедура сразу же устраняет сильную боль и помогает улучшить качество жизни. Однако ее проводят, если другие методы не позволяют уменьшить боль. При этом важно учесть, что блокада не оказывает излечивающего эффекта, а на определенное время облегчает состояние. Цена блокады зависит от ряда факторов – ее можно узнать в специализированных медицинских учреждениях.

Упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника

Лечебная физкультура (ЛФК) при грыже поясничного отдела позвоночника является одним из важных компонентов комплексного лечения.

ЛФК при позвоночной грыже назначают в период восстановления после обострений. Важно, что лечебная физкультура при грыже пояснично-крестцового отдела может эффективно устранять мышечную слабость и атрофию. Так как мышечная слабость приводит к повышению нагрузки на позвоночник, регулярная лечебная гимнастика – важный метод профилактики такого состояния.

Несмотря на то, что гимнастика для лечения грыжи есть на многочисленных видео в сети, подобрать индивидуальный комплекс упражнений должен врач. После таких рекомендаций выполнять физ. упражнения можно дома. Как правило, такая зарядка начинается из разминки, после чего упражнения выполняются в медленном темпе без резких движений. В конце обязательно нужно выполнять заминку.

Основные правила, которые нужно учитывать при выполнении ЛФК:

• Лечебной физкультурой можно заниматься после того, как воспалительный процесс был остановлен.
• Выполняя любые «супер» упражнения, следует обязательно обращать внимание на собственные ощущения. При боли, одышке, усиленном сердцебиении следует остановиться. Зарядка не должны вызывать неприятных ощущений.
• Легкий дискомфорт в мышцах является нормальным чувством. Но при продолжительном дискомфорте необходимо обращаться к врачу.
• Продолжительность комплекса должен составлять 20-30 минут. Выполнять упражнения нужно каждый день, в первое время делая их 2-3 раза в сутки. Позже можно выполнять их один раз в день. Только в таком случае они будут эффективными.
• Все упражнения должны быть плавными – их нельзя выполнять резко, с рывками. Увеличивать нагрузки нужно постепенно.
• Следует предпочесть упражнения со статической нагрузкой. Тем, кто практикует фитнес, лучше выбирать йогу, пилатес.
• Людям с грыжей также рекомендуется плаванье. Но о том, как плавать, чтобы получить максимальный позитивный эффект, лучше спросить у опытного инструктора. Под руководством инструктора должны также проходить пилатес и йога.
• Бег и быстрая ходьба – те виды физических нагрузок, которые показаны не всем пациентам с грыжей. Если ходьба может практиковаться как ежедневные прогулки, то о том, целесообразен ли бег при таком диагнозе, может рассказать только лечащий врач.
• Турник можно использовать также только с разрешения реабилитолога, так как висы на перекладине в некоторых случаях могут навредить. Аналогично используется гиперэкстензия. Это упражнение на специальном тренажере направлено на укрепление мышц спины, пресса, бедер. Однако при поясничной грыже гиперэкстензия должна выполняться очень осторожно и только на этапе реабилитации.
• Также существуют специальные комплексы упражнений, разработанные специалистами, например комплекс, который разработал доктор Бубновский, и др.

В целом реабилитация после операции грыжи поясничного отдела позвоночника должна продолжаться столько времени, сколько назначит врач. Практикуется также специальная гимнастика после удаления грыжи, однако в данном случае реабилитация должна проходить под строгим контролем врача.

Операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника

В некоторых случаях лечение грыжи диска L5-S1 и других дисков невозможно без хирургического вмешательства. При этом важно учитывать, что операция при грыже поясничного отдела позвоночника проводится строго по показаниям, когда состояние является угрозой для нормальной жизни пациента.

Оперативное лечение, направленное на удаление грыжи, проводится при наличии таких показаний:

• Постоянная сильная боль и дискомфорт при корешковом синдроме, при этом консервативные методы не позволяют устранить боль.
• Паралич или парез сфинктера прямого кишечника.
• Грыжа выпячивается больше, чем на 7 мм, при этом сопровождается секвестрацией.

Также существует ряд относительных показаний:

• На протяжении трех и больше месяцев отсутствуют результаты консервативного лечения.
• Паралич конечностей.
• Гипотрофия мышц вследствие изменения функциональной активности нервного корешка.

Важно учесть, что реабилитация после оперативного вмешательства должна проводиться под контролем специалиста. Отзывы об операции подтверждают, что от правильной реабилитации во многом зависит дальнейшее самочувствие пациента. Практикуются следующие виды оперативных вмешательств:

• Эндоскопическая дискэктомия – вмешательство проводится с визуальным контролем, что снижает вероятность повреждения нервного корешка. При этом ткани повреждаются минимально, а период восстановления относительно короткий. Как правило, пациента выписывают из стационара уже на следующий день. Однако такую операцию можно проводить не при всех видах грыж.
• Микроэндоскопическая дискэктомия – при таком вмешательстве сочетаются эндоскопические техники и микрохирургические манипуляции.
• Нуклеопластика – при таком вмешательстве не удаляется диск целиком, ее мишень — ядро межпозвонкового диска. Такую операцию проводят с помощью разных методик – гидропластикой, лазером, холодной плазмой и др. При таком вмешательстве последствия операции по удалению грыжи минимальны, а положительный эффект отмечается в 80% случаев.

Цены на удаление грыжи поясничного отдела зависят от многих факторов – их следует узнавать в специализированных клиниках.

Лечение народными средствами

Применение народных средств в данном случае может быть не только неэффективным, но и вредным. К сожалению, баня, сауна или компрессы не избавляют от грыжи межпозвоночного диска. Более того, не стоит практиковать непроверенных народных методов.

Профилактика

Следует практиковать такие профилактические меры для предотвращения развития грыжи позвоночника:

• Не допускать развития ожирения, набора излишнего веса.
• Правильно и полноценно питаться.
• Отказаться от вредных привычек.
• Регулярно проводить разминки на протяжении дня, выполнять утреннюю зарядку.
• Спать на правильно подобранном жестком матрасе и ортопедической подушке.
• Проходить регулярные профилактические осмотры у врача.
• При боли и дискомфорте в спине сразу обращаться к специалисту.

При беременности

В свое время было принято считать, что беременность и грыжа поясничного отдела позвоночника несовместимы. Но современные врачи способны вести беременность при грыже такого типа. Однако беременная с такой патологией требует особого внимания со стороны специалиста. Поэтому женщина, становясь на учет, должна обязательно сообщить врачу о наличии у нее такого заболевания.

Лучше всего заблаговременно подготовиться к зачатию и укрепить позвоночник. На протяжении беременности периодически проводится МРТ, чтобы оценить состояние позвоночника. Такое обследование безопасно для плода.

Важно, чтобы женщина четко осознавала, что вынашивание малыша при таком диагнозе будет иметь ряд особенностей. По мере роста плода нагрузка на позвоночник увеличивается постепенно, и на разных этапах могут происходить обострения из-за чрезмерной нагрузки. К тому же у будущей мамы смещается вперед центр тяжести вследствие роста матки.

Также обострения может спровоцировать активная продукция гормона прогестерона.

Чтобы свести к минимуму риски, важно следовать таким советам:

• Практиковать физическую активность. Она должна быть умеренной, но регулярной. Достаточно каждый день гулять. Можно также заниматься йогой, плавать.
• Правильно питаться. Очень важно не набирать во время беременности больше веса, чем полагается. Ведь каждый килограмм усугубляет нагрузку на позвоночник.
• Использовать ортопедические изделия. Рекомендуется спать на ортопедическом матрасе и подушке, ходить в ортопедической обуви.
• Носить бандаж. Он поможет разгрузить поясницу.
• Не находиться в статичных позах слишком долго. Длительное сидение нужно «разбавлять» нагрузками.

Диета

Питание у людей с такой патологией должно быть, прежде всего, здоровым и разнообразным. При этом важно не переедать, так как лишний вес может ухудшить самочувствие.

При таком диагнозе в рацион необходимо ввести больше продуктов с высоким содержанием коллагена, клетчатки, витаминов, минералов. В рацион следует ввести такие продукты, содержащие витамины и минералы:

• Витамин А он необходим для регенерации тканей, укрепления костной системы. Содержится в рыбе, яйцах, печени, фруктах.
• Витамины группы B нормализуют функции нервной системы и обмен веществ, улучшают усвояемость полезных элементов. Содержатся в морепродуктах, субпродуктах, рыбе, цитрусовых, грибах, кукурузе, овсе, кисломолочных продуктах.
• Витамин C стимулирует восстановительные процессы в позвоночнике, уменьшает выраженность стресса. Содержится в овощах, фруктах, ягодах, горохе, зелени.
• Витамин D улучшает функции ЦНС и усвояемость кальция. Содержится в рыбьем жире, черной икре, яйцах, сметане, молоке.
• Марганец позитивно влияет на кровообращение. Содержится в морской капусте, яйцах, сельдерее, бобовых, бананах, капусте, картофеле, луке, абрикосах, свекле.
• Фосфор стимулирует метаболические процессы, ускоряет усвоение кальция. Есть в рыбе, свежей зелени, сое, капусте, отрубях, сырах, печени.
• Кальций способствует восстановительным процессам в позвоночнике, укреплению костной ткани. Его много в молочных продуктах, орехах, яйцах, капусте, изюме, свекле, моркови.
• Магний способствует укреплению костей и уменьшению боли. Есть в орехах, огурцах, семечках, сырах, шпинате.

Важные советы:

• В меню следует ввести больше растительной пищи, при этом важно есть больше сырых овощей или минимально термически обработанных.
• Белковые продукты нельзя исключать из рациона ни в коем случае, так как именно белки являются строительным материалом для восстановления хрящевой ткани.
• Ежедневное меню должно быть максимально разнообразным.
• Питаться следует часто и небольшими порциями.

В рационе не должно быть следующих продуктов:

• Острая и жареная пища.
• Алкоголь – периодически можно выпить бокал сухого вина, но не более.
• Маринады и консервы.
• Кетчуп, маргарин, майонез.
• Копчености.
• Чрезмерное количество соли – при избытке соли в рационе повышается хрупкость хрящевой ткани.
• Газировка.
• Белый хлеб, белый рис.
• Фастфуд.

Последствия и осложнения

Последствия грыжи поясничного отдела позвоночника могут быть связаны с общим ухудшением состояния организма. Сопутствующие проявления при грыже могут быть такими:

• Нарушение кровообращения в малом тазу – это может привести к нарушению функций половых органов и выделительной системы.
• Искривление позвоночника – приводит к сдавливанию внутренних органов и может спровоцировать ряд осложнений.
• Снижение чувствительности – говоря о том, чем опасна грыжа поясничного отдела позвоночника, следует учесть, что такое состояние может привести к ограничению подвижности, парезам, параличам.
• Прострелы – при движении или физических нагрузках может появляться резкая боль.

Последствия проведения операции при грыже поясничного отдела позвоночника могут быть следующими:

• Рецидив грыжи.
• Рубцово-спаечный процесс.
• Развитие грыжи на другом уровне.

Прогноз

Зависит от особенностей состояния больного. Чтобы вести полноценную жизнь, необходимо наблюдаться у врача, выполнять все его рекомендации, периодически проходить поддерживающие курсы лечения. Также важен правильный образ жизни.

Список источников

• Алексеев В. В. Диагностика и лечение болей в пояснице//Consilium medicum. 2002. Т. 2. № 2. С. 96–102.
• Биктимиров Р. Г., Кедров А. В., Киселёв A. M., Качков И. А. Остеохондроз позвоночника (рус.) // Альманах клинической медицины : научная статья. — Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского, 2004. - № 7. - С. 328-337.
• Вертебрология. Ульрих Э.В., Мушкин А.Ю. ЭЛБИ-СПб; 2006, с.74 Дифференциальная диагностика в неврологии и нейрохирургии. Цементис С.А. 2007 г.
• Шварц Г. Я. Фармакотерапия остеопороза. М.: МИА, 2002. 368 с.

Комментарии