Дексилант

Состав

В составе капсул активное вещество декслансопразол 30 мг и 60 мг.

В качестве вспомогательных компонентов: сахароза, кукурузный крахмал, карбонат магния, гипролоза низкозамещенная, гипролоза, гипромеллоза, тальк, титана диоксид, дисперсия метакриловой кислоты сополимера, макрогол-8000, полисорбат-80, кремния диоксид коллоидный, метакриловой кислоты и метилметакрилата сополимер, триэтилцитрат.

Оболочка капсулы: каррагинан, хлорид калия, титана диоксид, краситель FD&С синий № 2 алюминиевый лак, краситель железа оксид черный, очищенная вода, гипромеллоза, серые очищенные чернила для маркировки.

Форма выпуска

Лекарственная форма в дозировке 30 мг представляет собой непрозрачные капсулы с синим колпачком и серым корпусом. Колпачок промаркирован темно-серой надписью ТАР, а корпус — цифрой «30». Внутри гранулы белого и светло-бежевого цвета. Высвобождение вещества модифицированное.

Лекарственная форма в дозировке 60 мг представляет собой непрозрачные синие капсулы, состоящие из колпачка и корпуса. На колпачке темно-серая надпись ТАР, на корпусе — цифра «60». Внутри гранулы белого и светло-бежевого цвета. Высвобождение вещества модифицированное.

Фасовка

По 14 или 28 капсул в пластиковую баночку, герметично закрытую алюминиевой фольгой. Сверху навинчивается крышка с кольцом для контроля первого вскрытия. Флакон дополнительно упакован в картонную коробочку. Инструкция на русском языке прилагается.

По 14 капсул в блистер из ПВХ и алюминиевой фольги. В картонной пачке 1 или 2 блистера и инструкция на русском языке.

Фармакологическое действие

Лекарственное средство нормализует кислотность желудка. Капсула Дексиланта содержит два типа гранул с декслансопразолом. Попадая в желудок, они постепенно высвобождаются в разных зонах тонкого кишечника с учетом уровня кислотности. Бинарный состав препарата пролонгирует действие главного вещества и позволяет длительное время поддерживать гипосекрецию желудочного сока.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Ингибитор протонной помпы декслансопразол угнетает Н+/К+-АТФазу эпителиальных клеток желудка, которые выделяют соляную кислоту. Тем самым подавляет завершающую фазу выделения кислоты.

Декслансопразол превосходно всасывается, его биоусвояемость равняется 76 %. Так как состав из двух компонентов, его абсорбция происходит в виде двух рН-зависимых фаз. Первый уровень высвобождения главного вещества приходится на промежуток 1-2 часа после принятой капсулы, а второй пик концентрации наступает спустя 4-5 часов. Максимальное содержание в крови можно наблюдать после 5 дней применения Дексиланта 30 мг и 60 мг. Соединение с белками плазмы повышенное — от 96 до 99 %.

Главное вещество интенсивно преобразуется до неактивных соединений в печени. Трансформация происходит с участием ферментов семейства цитохрома Р450. Т1/2 лекарства составляет 1-2 часа. Около 51% выводится с мочой, 48% — с калом.

Следует учитывать, что в ответ на прием гипосекреторных препаратов и понижение кислотности желудка в крови увеличивается уровень гастрина, а также белка-маркера нейроэндокринных новообразований хромогранина A.

Показания к применению

Таблетки Дексилант назначает гастроэнтеролог, терапевт или врач общей практики. Предназначен препарат для лечения взрослых и подростков, достигших возраста 12 лет.

Перечень общих показаний:

• терапия эрозивного рефлюкс-эзофагита различной степени;
• купирование дневной и ночной изжоги;
• сопроводительная терапия после курса лечения эзофагита эрозивного характера;
• лечение негативной симптоматики ГЭРБ и НЭРБ.

Противопоказания

У препарата есть медицинские ограничения, которые не позволяют его назначать для терапии пациентам в следующих случаях:

• непереносимость любого из компонентов, входящих в состав лекарства, включая вспомогательные;
• наследственная непереносимость фруктозы, проблемы с усвоением сахарозы;
• прием противовирусных препаратов для лечения ВИЧ — Нелфинавир, Атазанавир;
• возрастная категория младше 12 лет;
• беременные и кормящие женщины.

С осторожностью Дексилант назначают больным, принимающим флувоксамин, Такролимус, Варфарин и Метотрексат.

Побочные действия

Дексилант характеризуется хорошей переносимостью, но возможны побочные эффекты, особенно при длительном приеме и превышениях дозировки. При возникновении анафилактических реакций с отеком Квинке и спутанностью сознания немедленно вызвать скорую помощь.

Самыми распространенными нежелательными реакциями являются: жидкий стул, головная боль, повышенное газообразование, боли в животе, приступы тошноты и рвоты, боль в горле по типу ангины, заложенность носа, болезненность в пазухах носа и другие «простудные» симптомы.

В редких случаях могут проявиться и другие побочные эффекты:

• жжение, мурашки, онемение, покалывание кожи;
• боль и стеснение в груди, тяжесть;
• учащенное и нерегулярное сердцебиение и пульс;
• припухлость суставов, боль и скованность;
• судороги и слабость мышц;
• сухость во рту, кандидоз полости рта и отек;
• кашель, затруднение дыхания;
• понижение в крови магния и натрия;
• лекарственный гепатит;
• болезненное и затрудненное мочеиспускание;
• нефротический синдром;
• зудящие высыпания, подострая кожная красная волчанка, недоброкачественная буллезная сыпь;
• аутоиммунная гемолитическая анемия, тромбы мелких кровеносных сосудов;
• перелом костей запястья, бедра или позвоночного столба;
• повышение АД, приливы жара;
• затуманивание зрения, шум в ушах и снижение слуха, обморок;
• бессонница, депрессивное настроение;
• зрительные и слуховые галлюцинации;
• отек лица, губ и век;
• общая слабость, снижение аппетита.

Дексилант, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Капсулу глотают целиком, не раздавливают и не разжевывают. Прием пищи не имеет значения. При невозможности проглотить целую капсулу, ее вскрывают и высыпают содержимое в одну столовую ложку с готовым пюрированным яблоком. После смешивания сразу проглотить, не разжевывая. Хранение яблочного пюре с гранулами недопустимо.

В качестве замены пюреобразному яблоку гранулы из капсулы разводят водой и дают пациенту пероральным шприцом или через назогастральный зонд.

Лечение эрозивного эзофагита

Для взрослых и подростков от 12 лет оптимальной дозой будет 60 мг 1 раз/сутки. Курс длится до 2 месяцев. В случае средней и тяжелой степени болезни возможно продление лечения до полугода.

Сопроводительная терапия после завершения лечения эрозивного эзофагита и облегчения изжоги

Оптимальная дозировка 30 мг 1 раз/сутки. Взрослым определяют курс до полугода, подросткам — от 4 до 16 недель.

Лечение ГЭРБ и НЭРБ

Терапевтическая доза составляет 30 мг 1 раз/сутки. Лечение длится 1 месяц.

Принять к сведению:

• у больных со средними нарушениями в работе печени доза должна быть не более 30 мг в сутки до 8 недель.
• больным с тяжелыми поражениями печени прием Дексиланта не рекомендован.
• корректировка дозировки пожилым больным, людям с легкими поражениями почек и печени не требуется.
• пропущенная капсула должна быть принята, как только о ней вспомнили. Если наступила очередь следующей дозы — не принимать пропущенную. Нельзя пить сразу 2 капсулы с целью компенсации пропущенной.

Передозировка

Значимых эпизодов передозировки не отмечалось. Неоднократный прием дозы по 120 мг и однократный прием 300 мг не спровоцировали существенных отрицательных проявлений. Диагностировалась артериальная гипертония при приеме Дексилант 60 мг дважды в сутки.

В случае значительного превышения дозы и появления негативных реакций предлагается симптоматическое лечение интоксикации. Метод очищения крови диализом не эффективен.

Взаимодействие

Таблица фармакологического взаимодействия Дексиланта с другими лекарствами:

Условия продажи

Является рецептурным препаратом. Отпускается фармацевтом аптеки при наличии назначения от врача.

Условия хранения

В оригинальной упаковке, в сухом месте при комнатной температуре до 25°С. Держать вне досягаемости детей.

Срок годности

При упаковке во флаконы — 4 года, при упаковке в блистеры — 3 года. При условии соблюдения правил хранения.

Особые указания

Препарат способен маскировать симптомы злокачественных опухолей в желудке. Перед тем, как начинать лечение, необходимо исключить возможность их наличия.

Терапия Дексилантом может быть связана с появлением клостридиальной диареи, в особенности у пациентов, находящихся на госпитализации. Этот диагноз стоит учитывать, если при лечении диарея не проходит. В данном случае предлагается принимать минимальную дозу Дексиланта при непродолжительной терапии.

Ряд исследований подтверждает, что лечение повышенными дозами лекарства или при долгосрочной схеме в течение 12 месяцев и дольше, повышает вероятность переломов бедра, кистей и скелета, сопряженных с ломкостью костей. Больные должны принимать самую низкую дозу и придерживаться минимального курса.

Ежедневное и длительное лечение Дексилантом (более 1 года) может снижать абсорбцию цианокобаламина. Это нужно иметь ввиду при назначении препарата людям с дефицитом В12 в организме.

В случае приема лекарства не менее 3 месяцев, крайне редко, но возможно снижение содержания магния в крови. Гипомагниемия может протекать бессимптомно и с судорогами, аритмией, тетанией. Лечение заключается в отмене препарата и восполнении Mg.

Применение Дексиланта может быть связано с риском возникновения подострой кожной красной волчанки. Это происходит крайне редко, но при появлении очагов заболевания на участках кожи, суставной боли, больной должен сразу обратиться к врачу и закончить лечение препаратом.

Сывороточный уровень хромогранина A увеличивается после снижения кислотности желудка. Это может быть причиной недостоверных результатов при обследовании нейроэндокринных новообразований. Для верного определения уровня CgA нужно за 5 дней до теста остановить прием препарата. Если показатели CgA и гастрина не возвращаются к норме после первичного теста, то исследование повторяют спустя 2 недели, как прекращен прием Дексиланта.

Из-за вероятного головокружения и затуманивания зрения следует воздержаться от поездок за рулем и управления механизмами, требующими повышенной концентрации.

Аналоги Дексиланта

Омизак

Разо

Хайрабезол

Нофлюкс

Ланцид

Барол

Берета

Онтайм

Гастрозол

Омепразол

Пантопразол

Проксиум

Лансопразол

Зульбекс

Ультоп

Эпикур

Париет

Лосек МАПС

Лосек

Санпраз

Лекарство не имеет аналогов по действующему веществу. В аптеках можно купить препараты-заменители, которые относятся к такой же фармакологической группе и применяются при идентичных показаниях. Они содержат другие действующие вещества, но обладают схожей продуктивностью. Всего их более 50 наименований. Назначаются на замену с одобрения лечащего врача.

Популярные аналоги препарата Дексилант по фармгруппе:

• Гастрозол
• Берета
• Гастромез
• Зульбекс
• Контролок
• Ланзап
• Лансопразол
• Ланцид
• Лосек МАПС
• Нексиум
• Нольпаза
• Омепразол
• Омез
• Нофлюкс
• Некспра
• Пантопразол
• Онтайм
• Панум
• Париет
• Рабепразол
• Разо
• Ульблок
• Рабиет
• Рабелок
• Рабевита
• Ульцернил
• Ультоп
• Хайрабезол
• Эзомепразол
• Эпикур
• Эманера

Цена аналогов зависит от фирмы-производителя и страны изготовления. Самыми дешевыми заменителями Дексиланта являются: Омепразол, Гастрозол, Омез, Пантопразол, Рабепразол, Панум.

Дексилант или Омепразол — что лучше?

Омепразол относится к ИПП первого поколения, недорогой и «рабочий» препарат для подавления секреции кислоты и размножения бактерии хеликобактер пилори. Используется для лечения ГЭРБ, язвы в сочетании с антибиотиками, а также для защиты желудка при длительной терапии НПВП.

Из плюсов можно выделить доступность в аптеках, большой выбор фирм-производителей. Из минусов — частые побочки в виде нарушений стула, боли в животе, индивидуальной непереносимости.

Дексилант или Париет — что лучше?

Оба препарата относятся к группе противоязвенных средств. Действие 10 мг Париета аналогично действию Дексиланта 30 мг, а 20 мг Париета — 60 мг Дексиланта. Оба принимаются один раз в день, по эффективности почти идентичны. У Париета в основных показаниях — язвенные поражения ЖКТ, включая хеликобактер пилори, а Дексилант лучше подходит для лечения ГЭРБ и изжоги — дневной и ночной.

Дексилант и Нексиум — что лучше?

Лекарственные средства схожи по форме выпуска. Пеллеты Нексиума тоже можно вскрыть, растворить в воде и выпить, как суспензию. Дексилант имеет более продолжительное действие и быстрее понижает кислотность содержимого желудка. Сокращает количество рецидивов язвы желудка. Нексиум дополнительно угнетает жизнедеятельность бактерии хеликобактер пилори.

При выборе между этими двумя лекарствами нужно учитывать основной диагноз и симптомы заболевания. Решение принимает лечащий доктор.

Дексилант или Омез — что лучше?

Омез — индийский аналог. Имеет 3 дозировки — 10, 20 и 40 мг. Это удобно для регулировки дозы препарата в ходе терапии. Продается без рецепта. Можно употреблять по требованию при изжоге и кислой отрыжке. По цене намного дешевле Дексиланта. Проигрывает ему по эффективности, часто бывают побочные реакции и индивидуальная непереносимость.

Можно сделать вывод, что Дексилант намного превосходит Омез по безопасности и оказываемому лечебному эффекту. Лучше подходит для длительного лечения, имеет меньше противопоказаний.

Дексилант и Нольпаза — чем отличаются?

Лекарства имеют разные действующие вещества — пантопразол и декслансопразол, но одинаковое фармакологическое действие. Нольпаза отличается присутствием антибактериального эффекта против хеликобактер пилори, а также усиливает действие антибиотиков, которые участвуют в схеме лечения язвенных поражений ЖКТ. У Дексиланта таких свойств нет. Следовательно, у Нольпазы шире спектр показаний. Дексилант, в свою очередь, работает быстрее и обладает более продолжительным терапевтическим действием.

Дексилант и Ланцид — что лучше?

Ланцид содержит лансопразол, подавляющий кислотопродукцию более 24 часов. Возможно применение 1 раз в сутки. В отличие от Дексиланта, разрешен во 2 и 3 триместре беременности. Может назначаться при язвенных поражениях, болезнях пищевода.

Детям

Из-за отсутствия доказанных данных по безопасности и эффективности Дексиланта в детском возрасте до 12 лет его применение запрещено. По достижении ребенком 12 лет назначение препарата для лечения допускается.

С алкоголем

Препараты, понижающие секрецию желез желудка, несовместимы с этанолом. При заболеваниях, которые лечит Дексилант, употребление алкоголя усугубляет побочные эффекты.

Происходит дополнительное раздражение слизистых оболочек, открытие новых язв и кровотечений. Лечение будет непродуктивным, а этанол еще больше увеличит нагрузку на печень и почки. На время терапевтического курса препаратом воздержитесь от принятия спиртных напитков любой крепости.

При беременности и лактации

Дексилант 60 мг и 30 мг не показан для лечения беременным женщинам. Категория риска для плода по FDА — В. Это означает, что испытания на лабораторных животных не определили токсичного влияния на плод, но исследований у беременных женщин не проводилось.

Период кормления ребенка грудью также в числе противопоказаний. При необходимости приема препарата матерью следует исключить естественное вскармливание младенца.

Отзывы о Дексиланте

Дексилант является одним из современных препаратов для гипосекреции соляной кислоты. Модифицированная форма выпуска, удобный однократный прием независимо от еды и результативность на высшем уровне. Многих пациентов смущает недешевая стоимость в российских аптеках, но она оправдана качественным составом и выраженным лечебным эффектом.

Отзывы врачей

Гастроэнтерологи и эндоскописты считают Дексилант одним из лучших ингибиторов кислоты в своем классе. Отлично подходит для лечения ГЭРБ. Показывает хорошие результаты и переносится без побочных проявлений. Быстро действует и надолго купирует изжогу. Удобен в приеме для пациентов. Капсулу можно вскрывать, что редкость для кислотоснижающих средств.

Отзывы пациентов

Пациенты отзываются о лекарстве в положительном ключе. Эффективно снимает признаки ГЭРБ — изжогу, жжение в грудной клетке, боль и дискомфорт в животе. При длительном курсе лечения не вызывает неприятных побочных реакций. Клинические проявления ГЭРБ и рефлюкс-эзофагита уходят уже на 2 день. Принимать можно в любое время суток, действие пролонгированное. Из минусов — достаточно дорогой, для долгой терапии финансово доступен не всем.

Цена Дексиланта, где купить

Купить таблетки в Москве можно в любой аптеке лично, а также в онлайн-системе заказа и бронирования лекарств. Фармацевту необходимо предъявить назначение врача. Упаковка Дексилант 30 мг №28 стоит примерно 2000 рублей, упаковка Дексилант 60 мг №28 — 2600 рублей.

Отзывы