Дексилант
Состав
В составе капсул активное вещество декслансопразол 30 мг и 60 мг.
В качестве вспомогательных компонентов: сахароза, кукурузный крахмал, карбонат магния, гипролоза низкозамещенная, гипролоза, гипромеллоза, тальк, титана диоксид, дисперсия метакриловой кислоты сополимера, макрогол-8000, полисорбат-80, кремния диоксид коллоидный, метакриловой кислоты и метилметакрилата сополимер, триэтилцитрат.
Оболочка капсулы: каррагинан, хлорид калия, титана диоксид, краситель FD&С синий № 2 алюминиевый лак, краситель железа оксид черный, очищенная вода, гипромеллоза, серые очищенные чернила для маркировки.
Форма выпуска
Лекарственная форма в дозировке 30 мг представляет собой непрозрачные капсулы с синим колпачком и серым корпусом. Колпачок промаркирован темно-серой надписью ТАР, а корпус — цифрой «30». Внутри гранулы белого и светло-бежевого цвета. Высвобождение вещества модифицированное.
Лекарственная форма в дозировке 60 мг представляет собой непрозрачные синие капсулы, состоящие из колпачка и корпуса. На колпачке темно-серая надпись ТАР, на корпусе — цифра «60». Внутри гранулы белого и светло-бежевого цвета. Высвобождение вещества модифицированное.
Фасовка
По 14 или 28 капсул в пластиковую баночку, герметично закрытую алюминиевой фольгой. Сверху навинчивается крышка с кольцом для контроля первого вскрытия. Флакон дополнительно упакован в картонную коробочку. Инструкция на русском языке прилагается.
По 14 капсул в блистер из ПВХ и алюминиевой фольги. В картонной пачке 1 или 2 блистера и инструкция на русском языке.
Фармакологическое действие
Лекарственное средство нормализует кислотность желудка. Капсула Дексиланта содержит два типа гранул с декслансопразолом. Попадая в желудок, они постепенно высвобождаются в разных зонах тонкого кишечника с учетом уровня кислотности. Бинарный состав препарата пролонгирует действие главного вещества и позволяет длительное время поддерживать гипосекрецию желудочного сока.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Ингибитор протонной помпы декслансопразол угнетает Н+/К+-АТФазу эпителиальных клеток желудка, которые выделяют соляную кислоту. Тем самым подавляет завершающую фазу выделения кислоты.
Декслансопразол превосходно всасывается, его биоусвояемость равняется 76 %. Так как состав из двух компонентов, его абсорбция происходит в виде двух рН-зависимых фаз. Первый уровень высвобождения главного вещества приходится на промежуток 1-2 часа после принятой капсулы, а второй пик концентрации наступает спустя 4-5 часов. Максимальное содержание в крови можно наблюдать после 5 дней применения Дексиланта 30 мг и 60 мг. Соединение с белками плазмы повышенное — от 96 до 99 %.
Главное вещество интенсивно преобразуется до неактивных соединений в печени. Трансформация происходит с участием ферментов семейства цитохрома Р450. Т1/2 лекарства составляет 1-2 часа. Около 51% выводится с мочой, 48% — с калом.
Следует учитывать, что в ответ на прием гипосекреторных препаратов и понижение кислотности желудка в крови увеличивается уровень гастрина, а также белка-маркера нейроэндокринных новообразований хромогранина A.
Показания к применению
Таблетки Дексилант назначает гастроэнтеролог, терапевт или врач общей практики. Предназначен препарат для лечения взрослых и подростков, достигших возраста 12 лет.
Перечень общих показаний:
- терапия эрозивного рефлюкс-эзофагита различной степени;
- купирование дневной и ночной изжоги;
- сопроводительная терапия после курса лечения эзофагита эрозивного характера;
- лечение негативной симптоматики ГЭРБ и НЭРБ.
Противопоказания
У препарата есть медицинские ограничения, которые не позволяют его назначать для терапии пациентам в следующих случаях:
- непереносимость любого из компонентов, входящих в состав лекарства, включая вспомогательные;
- наследственная непереносимость фруктозы, проблемы с усвоением сахарозы;
- прием противовирусных препаратов для лечения ВИЧ — Нелфинавир, Атазанавир;
- возрастная категория младше 12 лет;
- беременные и кормящие женщины.
С осторожностью Дексилант назначают больным, принимающим флувоксамин, Такролимус, Варфарин и Метотрексат.
Побочные действия
Дексилант характеризуется хорошей переносимостью, но возможны побочные эффекты, особенно при длительном приеме и превышениях дозировки. При возникновении анафилактических реакций с отеком Квинке и спутанностью сознания немедленно вызвать скорую помощь.
Самыми распространенными нежелательными реакциями являются: жидкий стул, головная боль, повышенное газообразование, боли в животе, приступы тошноты и рвоты, боль в горле по типу ангины, заложенность носа, болезненность в пазухах носа и другие «простудные» симптомы.
В редких случаях могут проявиться и другие побочные эффекты:
- жжение, мурашки, онемение, покалывание кожи;
- боль и стеснение в груди, тяжесть;
- учащенное и нерегулярное сердцебиение и пульс;
- припухлость суставов, боль и скованность;
- судороги и слабость мышц;
- сухость во рту, кандидоз полости рта и отек;
- кашель, затруднение дыхания;
- понижение в крови магния и натрия;
- лекарственный гепатит;
- болезненное и затрудненное мочеиспускание;
- нефротический синдром;
- зудящие высыпания, подострая кожная красная волчанка, недоброкачественная буллезная сыпь;
- аутоиммунная гемолитическая анемия, тромбы мелких кровеносных сосудов;
- перелом костей запястья, бедра или позвоночного столба;
- повышение АД, приливы жара;
- затуманивание зрения, шум в ушах и снижение слуха, обморок;
- бессонница, депрессивное настроение;
- зрительные и слуховые галлюцинации;
- отек лица, губ и век;
- общая слабость, снижение аппетита.
Дексилант, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Капсулу глотают целиком, не раздавливают и не разжевывают. Прием пищи не имеет значения. При невозможности проглотить целую капсулу, ее вскрывают и высыпают содержимое в одну столовую ложку с готовым пюрированным яблоком. После смешивания сразу проглотить, не разжевывая. Хранение яблочного пюре с гранулами недопустимо.
В качестве замены пюреобразному яблоку гранулы из капсулы разводят водой и дают пациенту пероральным шприцом или через назогастральный зонд.
Лечение эрозивного эзофагита
Для взрослых и подростков от 12 лет оптимальной дозой будет 60 мг 1 раз/сутки. Курс длится до 2 месяцев. В случае средней и тяжелой степени болезни возможно продление лечения до полугода.
Сопроводительная терапия после завершения лечения эрозивного эзофагита и облегчения изжоги
Оптимальная дозировка 30 мг 1 раз/сутки. Взрослым определяют курс до полугода, подросткам — от 4 до 16 недель.
Лечение ГЭРБ и НЭРБ
Терапевтическая доза составляет 30 мг 1 раз/сутки. Лечение длится 1 месяц.
Принять к сведению:
- у больных со средними нарушениями в работе печени доза должна быть не более 30 мг в сутки до 8 недель.
- больным с тяжелыми поражениями печени прием Дексиланта не рекомендован.
- корректировка дозировки пожилым больным, людям с легкими поражениями почек и печени не требуется.
- пропущенная капсула должна быть принята, как только о ней вспомнили. Если наступила очередь следующей дозы — не принимать пропущенную. Нельзя пить сразу 2 капсулы с целью компенсации пропущенной.
Передозировка
Значимых эпизодов передозировки не отмечалось. Неоднократный прием дозы по 120 мг и однократный прием 300 мг не спровоцировали существенных отрицательных проявлений. Диагностировалась артериальная гипертония при приеме Дексилант 60 мг дважды в сутки.
В случае значительного превышения дозы и появления негативных реакций предлагается симптоматическое лечение интоксикации. Метод очищения крови диализом не эффективен.
Взаимодействие
Таблица фармакологического взаимодействия Дексиланта с другими лекарствами:
Рилпивирин, атазанавир, нелфинавир | Уменьшает их антиретровирусный эффект, развивает лекарственную устойчивость. |
Саквинавир | Усугубляет его побочные эффекты. |
Варфарин | Увеличивает МНО и протромбиновое время, формирует риск кровотечений. |
Метотрексат | Усиливается токсичность метотрексата и его метаболита. Рекомендована временная отмена Дексиланта. |
Дигоксин | Увеличение воздействия дигоксина. |
Сложные эфиры ампициллина, соли железа, кетоконазол/итраконазол, эрлотиниб | Из-за снижения кислотности в желудке их абсорбция ухудшается. |
Такролимус | Его концентрация в крови увеличивается, особенно у больных после трансплантации. |
Флувоксамин | Увеличивается системное воздействие Дексиланта. |
Условия продажи
Является рецептурным препаратом. Отпускается фармацевтом аптеки при наличии назначения от врача.
Условия хранения
В оригинальной упаковке, в сухом месте при комнатной температуре до 25°С. Держать вне досягаемости детей.
Срок годности
При упаковке во флаконы — 4 года, при упаковке в блистеры — 3 года. При условии соблюдения правил хранения.
Особые указания
Препарат способен маскировать симптомы злокачественных опухолей в желудке. Перед тем, как начинать лечение, необходимо исключить возможность их наличия.
Терапия Дексилантом может быть связана с появлением клостридиальной диареи, в особенности у пациентов, находящихся на госпитализации. Этот диагноз стоит учитывать, если при лечении диарея не проходит. В данном случае предлагается принимать минимальную дозу Дексиланта при непродолжительной терапии.
Ряд исследований подтверждает, что лечение повышенными дозами лекарства или при долгосрочной схеме в течение 12 месяцев и дольше, повышает вероятность переломов бедра, кистей и скелета, сопряженных с ломкостью костей. Больные должны принимать самую низкую дозу и придерживаться минимального курса.
Ежедневное и длительное лечение Дексилантом (более 1 года) может снижать абсорбцию цианокобаламина. Это нужно иметь ввиду при назначении препарата людям с дефицитом В12 в организме.
В случае приема лекарства не менее 3 месяцев, крайне редко, но возможно снижение содержания магния в крови. Гипомагниемия может протекать бессимптомно и с судорогами, аритмией, тетанией. Лечение заключается в отмене препарата и восполнении Mg.
Применение Дексиланта может быть связано с риском возникновения подострой кожной красной волчанки. Это происходит крайне редко, но при появлении очагов заболевания на участках кожи, суставной боли, больной должен сразу обратиться к врачу и закончить лечение препаратом.
Сывороточный уровень хромогранина A увеличивается после снижения кислотности желудка. Это может быть причиной недостоверных результатов при обследовании нейроэндокринных новообразований. Для верного определения уровня CgA нужно за 5 дней до теста остановить прием препарата. Если показатели CgA и гастрина не возвращаются к норме после первичного теста, то исследование повторяют спустя 2 недели, как прекращен прием Дексиланта.
Из-за вероятного головокружения и затуманивания зрения следует воздержаться от поездок за рулем и управления механизмами, требующими повышенной концентрации.
Аналоги Дексиланта
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Лекарство не имеет аналогов по действующему веществу. В аптеках можно купить препараты-заменители, которые относятся к такой же фармакологической группе и применяются при идентичных показаниях. Они содержат другие действующие вещества, но обладают схожей продуктивностью. Всего их более 50 наименований. Назначаются на замену с одобрения лечащего врача.
Популярные аналоги препарата Дексилант по фармгруппе:
- Гастрозол
- Берета
- Гастромез
- Зульбекс
- Контролок
- Ланзап
- Лансопразол
- Ланцид
- Лосек МАПС
- Нексиум
- Нольпаза
- Омепразол
- Омез
- Нофлюкс
- Некспра
- Пантопразол
- Онтайм
- Панум
- Париет
- Рабепразол
- Разо
- Ульблок
- Рабиет
- Рабелок
- Рабевита
- Ульцернил
- Ультоп
- Хайрабезол
- Эзомепразол
- Эпикур
- Эманера
Цена аналогов зависит от фирмы-производителя и страны изготовления. Самыми дешевыми заменителями Дексиланта являются: Омепразол, Гастрозол, Омез, Пантопразол, Рабепразол, Панум.
Дексилант или Омепразол — что лучше?
Омепразол относится к ИПП первого поколения, недорогой и «рабочий» препарат для подавления секреции кислоты и размножения бактерии хеликобактер пилори. Используется для лечения ГЭРБ, язвы в сочетании с антибиотиками, а также для защиты желудка при длительной терапии НПВП.
Из плюсов можно выделить доступность в аптеках, большой выбор фирм-производителей. Из минусов — частые побочки в виде нарушений стула, боли в животе, индивидуальной непереносимости.
Дексилант или Париет — что лучше?
Оба препарата относятся к группе противоязвенных средств. Действие 10 мг Париета аналогично действию Дексиланта 30 мг, а 20 мг Париета — 60 мг Дексиланта. Оба принимаются один раз в день, по эффективности почти идентичны. У Париета в основных показаниях — язвенные поражения ЖКТ, включая хеликобактер пилори, а Дексилант лучше подходит для лечения ГЭРБ и изжоги — дневной и ночной.
Дексилант и Нексиум — что лучше?
Лекарственные средства схожи по форме выпуска. Пеллеты Нексиума тоже можно вскрыть, растворить в воде и выпить, как суспензию. Дексилант имеет более продолжительное действие и быстрее понижает кислотность содержимого желудка. Сокращает количество рецидивов язвы желудка. Нексиум дополнительно угнетает жизнедеятельность бактерии хеликобактер пилори.
При выборе между этими двумя лекарствами нужно учитывать основной диагноз и симптомы заболевания. Решение принимает лечащий доктор.
Дексилант или Омез — что лучше?
Омез — индийский аналог. Имеет 3 дозировки — 10, 20 и 40 мг. Это удобно для регулировки дозы препарата в ходе терапии. Продается без рецепта. Можно употреблять по требованию при изжоге и кислой отрыжке. По цене намного дешевле Дексиланта. Проигрывает ему по эффективности, часто бывают побочные реакции и индивидуальная непереносимость.
Можно сделать вывод, что Дексилант намного превосходит Омез по безопасности и оказываемому лечебному эффекту. Лучше подходит для длительного лечения, имеет меньше противопоказаний.
Дексилант и Нольпаза — чем отличаются?
Лекарства имеют разные действующие вещества — пантопразол и декслансопразол, но одинаковое фармакологическое действие. Нольпаза отличается присутствием антибактериального эффекта против хеликобактер пилори, а также усиливает действие антибиотиков, которые участвуют в схеме лечения язвенных поражений ЖКТ. У Дексиланта таких свойств нет. Следовательно, у Нольпазы шире спектр показаний. Дексилант, в свою очередь, работает быстрее и обладает более продолжительным терапевтическим действием.
Дексилант и Ланцид — что лучше?
Ланцид содержит лансопразол, подавляющий кислотопродукцию более 24 часов. Возможно применение 1 раз в сутки. В отличие от Дексиланта, разрешен во 2 и 3 триместре беременности. Может назначаться при язвенных поражениях, болезнях пищевода.
Детям
Из-за отсутствия доказанных данных по безопасности и эффективности Дексиланта в детском возрасте до 12 лет его применение запрещено. По достижении ребенком 12 лет назначение препарата для лечения допускается.
С алкоголем
Препараты, понижающие секрецию желез желудка, несовместимы с этанолом. При заболеваниях, которые лечит Дексилант, употребление алкоголя усугубляет побочные эффекты.
Происходит дополнительное раздражение слизистых оболочек, открытие новых язв и кровотечений. Лечение будет непродуктивным, а этанол еще больше увеличит нагрузку на печень и почки. На время терапевтического курса препаратом воздержитесь от принятия спиртных напитков любой крепости.
При беременности и лактации
Дексилант 60 мг и 30 мг не показан для лечения беременным женщинам. Категория риска для плода по FDА — В. Это означает, что испытания на лабораторных животных не определили токсичного влияния на плод, но исследований у беременных женщин не проводилось.
Период кормления ребенка грудью также в числе противопоказаний. При необходимости приема препарата матерью следует исключить естественное вскармливание младенца.
Отзывы о Дексиланте
Дексилант является одним из современных препаратов для гипосекреции соляной кислоты. Модифицированная форма выпуска, удобный однократный прием независимо от еды и результативность на высшем уровне. Многих пациентов смущает недешевая стоимость в российских аптеках, но она оправдана качественным составом и выраженным лечебным эффектом.
Отзывы врачей
Гастроэнтерологи и эндоскописты считают Дексилант одним из лучших ингибиторов кислоты в своем классе. Отлично подходит для лечения ГЭРБ. Показывает хорошие результаты и переносится без побочных проявлений. Быстро действует и надолго купирует изжогу. Удобен в приеме для пациентов. Капсулу можно вскрывать, что редкость для кислотоснижающих средств.
Отзывы пациентов
Пациенты отзываются о лекарстве в положительном ключе. Эффективно снимает признаки ГЭРБ — изжогу, жжение в грудной клетке, боль и дискомфорт в животе. При длительном курсе лечения не вызывает неприятных побочных реакций. Клинические проявления ГЭРБ и рефлюкс-эзофагита уходят уже на 2 день. Принимать можно в любое время суток, действие пролонгированное. Из минусов — достаточно дорогой, для долгой терапии финансово доступен не всем.
Цена Дексиланта, где купить
Купить таблетки в Москве можно в любой аптеке лично, а также в онлайн-системе заказа и бронирования лекарств. Фармацевту необходимо предъявить назначение врача. Упаковка Дексилант 30 мг №28 стоит примерно 2000 рублей, упаковка Дексилант 60 мг №28 — 2600 рублей.
Последние комментарии
Дарья: Полное восстановление после продолжительного упадка энергии и апатии. Угораздило меня ...
Владимир: Хорошая, полноценная статья, понятная не специалистам. Сайт очень информативный. Спасибо ...
Татьяна: Очень полезно. Но странно, в списке запрещенных продуктов есть мёд, а в каждом варианте ...
Ира: Про Офломелид узнала в начале лета от сестры. У меня в летнее время постоянно начинают ...