Силимарин

Химическое название

Силибинин + силикристин + силидианин

Химические свойства

Силимарин, что это? Данный компонент различных лекарственных средств представляет собой экстракт расторопши пятнистой остропестрой. В плодах этого растения содержится группа флавоноидов, имеющих общее название Силимарин.

Следует отметить, что в традиционной медицине растение расторопша пятнистая используют уже более 2 тыс. лет. Первые упоминания о нем относятся к 4 веку до нашей эры. В качестве гепатопротектора средство стало применяться, начиная с 16 века, когда употребляли настойку из семян растения. В современной фармакологии расторопшу стали активно использовать с 1960 годов, когда появилась возможность экстрагировать флавоноиды из растения в промышленных масштабах. Технология производства лекарства была запатентована к 70-м годам 20 века, когда данный препарат прошел стандартизацию и был официально признан лекарством.

Данное вещество – смесь четырех основных флавоноидов, которые по своей молекулярной структуре имеют некоторое сходство со стероидами. Силимарин содержит: порядка 60% силибинина, 20% силикристина, по 10% силиданина и изосилибина. Также, дополнительно лекарственное растение содержит растительные масла, витамин К, белки, смолы, тирамин, гистамин, дубильные вещества катеха и еще некоторые микроэлементы.

Вещество входит в состав различных препаратов – гепатопротекторов. Его выпускают в виде сиропа, капсул, драже и таблеток для приема внутрь.

Фармакологическое действие

Гепатопротективное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Силимарин вступает во взаимодействие со свободными радикалами клеток печени, снижает их токсичность, прерывает процесс перекисного окисления жиров, предотвращает разрушение клеточных структур.

Флавоноиды улучшают микроциркуляцию в тканях печени, принимают активное участие в процессах стабилизации гепатоцитарных мембран. Данное вещество стимулирует процессы синтеза функциональных и структурных фосфолипидов и белковых молекул, путем стимуляции РНК-полимеразы. Также лекарственное средство обладает способностью предотвращать проникновение в гепатоциты ядов и токсических соединений по конкурентному механизму.

Под действием лекарства замедляется развитие жировой дистрофии и фиброзных изменений в структуре печени. Во время клинических испытаний данного препарата было доказано, что он значительно улучшает состояние пациентов с патологиями печени, нормализует их биохимические показатели.

У лекарства низкая абсорбционная способность. Процесс протекает в течение 2,2 часов. После проникновения в системный кровоток вещество подвергается энтерогепатической циркуляции. Метаболизм средства протекает в тканях печени путем конъюгации. Период полувыведения составляет порядка 6 часов. Выводится Силимарин в основном с желчью в виде сульфата или глюкуронидов, и в некоторой степени – через почки.

Лекарственное средство не накапливается в организме. При продолжительном приеме 420 мг 3 раза в сутки препарат достигает стабильной концентрации в крови.

Во время лечения значительно улучшается состояние больных печеночной недостаточностью, исчезают жалобы, постепенно нормализуются лабораторные показатели. Процент выживаемости пациентов с циррозом печени значительно повышается.

Показания к применению

Данное вещество назначают:

• при различных токсических поражениях печени (алкоголизме, отравлении солями тяжелых металлов, лекарствами или галогенсодержащими углеводородами);
• в качестве профилактического средства;
• при хроническом гепатите;
• в составе комплексного лечения цирроза печени;
• после токсического или инфекционного гепатитов;
• при дистрофии и жировой инфильтрации печени;
• в качестве препарата для коррекции нарушений жирового обмена.

Противопоказания

Лекарство противопоказано к приему:

• при наличии аллергии на силибинин или аналогичные вещества;
• в возрасте до 12 лет;
• при острых интоксикациях.

Рекомендуется соблюдать осторожность во время лечения следующих групп пациентов:

• беременных и кормящих женщин;
• при миоме или карциноме матки, эндометриозе;
• при карциноме предстательной железы, яичников или груди.

Побочные действия

Обычно препараты на основе данного компонента хорошо переносятся.

Во время лечения могут проявиться:

• диарея, аллергические реакции;
• тошнота, усиленный диурез;
• аллергические высыпания на коже, зуд;
• несварение желудка, одышка и потеря волос;
• нарушения в работе вестибулярного аппарата (редко).

Силимарин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Лекарство назначают к приему внутрь. Средство принимают после еды, не разжевывают, запивают небольшим количеством воды.

Инструкция на Силимарин при лечении тяжелых поражений печени

Как правило, применяют 140 мг препарата 3 раза в день. Затем суточная дозировка может быть снижена до 280 мг в день (за 2 приема).

В качестве поддерживающей терапии используют по 70 мг вещества, 3 раза в сутки.

Для пожилых пациентов и детей рекомендуется назначать сиропы или растворы для приема внутрь. При лечении детей рекомендуется произвести коррекцию дозировки. Обычно назначают по 1 мерной ложке, 3 раза в день.

Продолжительность лечения зависит от множества факторов и определяется после консультации с врачом.

Передозировка

Нет официальных данных и документации в случаях передозировки препаратом. В случае развития, каких-либо необычных реакций во время лечения средством рекомендуется промыть желудок, принять энтеросорбенты и вызвать врача. Специфического антидота препарат не имеет.

Взаимодействие

При приеме Силимарина и кетоконазола усиливается токсичность последнего и растет его содержание в плазме крови.

Лекарство снижает эффективность оральных контрацептивов и эстроген содержащих препаратов.

При сочетанном приеме с диазепамом, винбластином или ловастатином происходит потенцирование эффектов препаратов.

Одновременное применение средства с алпрозоламом приводит к росту плазменных концентраций последнего и повышает риск развития побочных реакций.

Условия продажи

Рецепт не нужен.

Условия хранения

Драже, капсулы и таблетки хранят в темном месте, при температуре не выше 25 градусов.

Срок годности

В зависимости от производителя и лекарственной формы вещество можно хранить в течение 2-5 лет.

Особые указания

Наилучшего результата можно добиться, если сочетать лечение с диетой и отказом от алкоголя.

Если в процессе проведения терапии средством у вас появились признаки желтухи, то необходимо обратится к специалисту для коррекции дозировки и тактики лечения.

Иногда Силимарин оказывает эстрогеноподобное действие. Поэтому перед началом лечения необходима консультация врача.

Если у больного имеются нарушения в работе вестибулярного аппарата, то повышается риск развития такого рода реакций. Может возникнуть усиление текущей симптоматики, что будет снижать скорость психомоторных реакций. В связи с этим данной группе пациентов во время лечения препаратом не рекомендуется управлять транспортом.

Детям

Безопасность использования средства в педиатрической практике до конца не изучена. Поэтому лечение данной группы пациентов должно проводиться под контролем и по рекомендации врача.

С алкоголем

Для повышения эффективности лечения препарат нельзя сочетать с алкоголем.

При беременности и лактации

Принимать данное вещество во время беременности и кормления грудью можно только по рекомендации лечащего врача. Необходимо соблюдать особую осторожность.

Препараты, в которых содержится (Аналоги Силимарина)

Гепатосан

Сирепар

Гепатомакс

Фосфоглив

Фосфоглив форте

Тиотриазолин

Карсил Форте

Дарсил

Силибор

Карсил

Эрбисол

Силимар

Метионин

Ремаксол

Энерлив

Лаеннек

Прогепар

Антраль

Калия оротат

Легалон

Наиболее распространенные лекарства на основе Силимарина: Карсил, Силибинин, Карсил Форте, Силегон, Силимарин Гексал, Силимар, Силимарина Седико, сухой экстракт Силимар, Дарсил, Силибор, Легалон, Гепарсил, Силисем, Гипоглисил, Гепалекс.

Отзывы о Силимарине

Несколько отзывов о Силимарине:

• «… Принимаю эти таблетки с 1985 года, периодически. Тогда начал пить их после того, как переболел желтухой. Состояние мое значительно улучшилось, начал нормально питаться, иногда даже выпивать с друзьями. Сейчас таблетки у меня в аптечке всегда лежат, на всякий случай. Пью их перед застольем и после него еще несколько дней»;
• «… Этот препарат мне назначил врач, когда анализы показали повышенный билирубин и АсАТ. Однако, лекарство мне не подошло, стали выпадать волосы и появилась аллергическая сыпь на лице. Пришлось прекратить лечение»;
• «… Мой муж спортсмен, постоянно принимает спортивное питание, поэтому начали появляться проблемы с печенью. Принимает растопоршу уже 5 лет, периодически, курсами. Муж результатом доволен, реакций никаких пока не замечали».

Цена Силимарина, где купить

Стоимость таблеток Силимар составляет 80-90 рублей за 30 штук, дозировкой по 100 мг. Цена Силимарина в составе препарата Карсил – порядка 340-360 рублей за 80 драже по 35 мг каждая. Цена на Силимарин Гексал составляет примерно 50 рублей за 20 таблеток по 5 мг.

Комментарии