Мизофобия (боязнь грязи)

Общие сведения

Мизофобия или по-другому боязнь загрязнения является психологическим расстройством и выражается в виде навязчивого страха запачкаться, находиться в загрязнённом помещении, и в целом – контактировать с грязью и потенциально загрязненными предметами.

Следует отличать от гермофобии, верминофобии, бактериофобии (боязнь микробов) и других фобий, где страх заключается в виде боязни заразиться инфекционным бактериальным или другим заболеванием при взаимодействии с зараженными предметами и риске попадания микробов, например, на руки. Если раньше именно желание помыть руки было признаком боязни грязи и синдромом навязчивых состояний, то в дальнейшем американский психолог Г.С. Стелливан выяснил, что в основе лежит не боязнь грязи и микробов, а исключительно стремление, что бы руки всегда были вымыты.

Не смотря на то, что расстройство достаточно редкое, им страдали многие известные люди – Ф. Ницше, В. Маяковский, В. Добрынин и др., а также было освещено в таких кинематографических лентах как «Лучше не бывает», «Уборка со страстью», в телесериале «Теория Большого взрыва» (главный герой Ш. Купер)

Патогенез

Мизофобия может являться проявлением обессивно-фобической симптоматики шизотипического расстройства личности. Как главные компоненты синдрома — навязчивый страх загрязнения и боязнь микробов могут обостряться при определенных условиях, заставляя больных становиться асоциальными и изолированными. Например, у Маяковского была чудаковатая привычка носить дезинфицирующее средство в правом кармане, которым он пользовался сразу после рукопожатия.

Изначально фобия формируется в условиях патогенной ситуации, усиливается под действием воспоминаний и заполняет все мысли, превращаясь в навязчивость и развиваясь по типу условных рефлексов.

Классификация

Мизофобия не является классическим примером боязни заболеть (нозофобией) или из-за контакта с грязными предметами, пылью, страх заразиться гельминтами или другой инфекцией, тогда как опасение и страх может касаться следующих объектов:

• химических веществ, пациенты могут бояться радиационного (радиофобия) или другого химического загрязнения;
• мелких предметов – осколков (оксифобия), ржавых гвоздей, которые могут находиться в грязи, земле, песке и т.д.;
• нечистот – рипофобия;
• боязнь грязи и микробов, содержащихся в ней (спермофобия);
• нестирильных предметов, мебели и в целом помещений, которые даже если и выглядят чистыми, могут быть бывшего употребления, в пыли (аматофобия) или действительно грязными.

Причины

Навязчивые состояния и страхи обычно развиваются в результате действия длительной психотравмирующей ситуации. Чаще всего боязнь грязи воспринимается как экстракорпоральная угроза и вызвана навязчивыми мыслями и опасениями за свое здоровье или родных и близких, которые могут быть спровоцированы неприятными воспоминаниями или представлениями.

Объект фобии – это символическая проекция реальных предметов, которые были связаны с травматическими ситуациями, тревогами либо отъединением ребенка от родителей. Таким образом, для запуска невроза достаточно повторения травматических событий, например, ожидания момента разлуки с объектом привязанности.

Кроме того предрасполагающими факторами развития мизофобии считается:

• внушение средствами массовой информации необходимости постоянного максимального очищения своих жилищ и тела;
• внушаемость и психологическая неуравновешенность;
• стргое воспитание и лекции об ужасах загрязнения и несоблюдения правил гигиены;
• ипохондрический тип личности;
• наследственная депрессия;
• примеры негативного опыта у людей близкого круга общения, например, заражение СПИДом от иголки в общественном транспорте;
• повышенное чувство перфекционизма и стремления самосовершенствования.

Симптомы

В результате навязчивых страхов может развиться неврастения или невроз, а также проявиться в виде следующих симптомов:

• повышенная раздражительность и/или плаксивость, а также другие проявления сверхэмоциональности;
• приступы мнительности и тревожности;
• депрессивное настроение и мысли;
• нарушения сна;
• быстрая утомляемость и снижение способности длительной концентрации внимания;
• трудности адаптации в коллективе;
• двигательная заторможенность;
• идиопатический мышечный спазм или тремор;
• вегетососудистые расстройства, в том числе головные боли, повышенная потливость ладоней, обмороки, одышка, нарушения аппетита и расстройства работы пищеварительной системы.

Помимо нарушений физиологических и психических у больных вырабатывается система защитных ритуалов. У мизофобов боязнь грязи выражается в навязчивом стремлении к чистоплотности и брезгливости:

• постоянное мытье рук и использованием дезинфецирующих средств;
• избегание общественных уборных, транспорта или других предметов общего потребления;
• брезгливое отношение к контактам с животными, близким отношениям и телесным контактам с людьми;
• частая смена одежды и белья на чистое;
• стремление к самоизоляции, в том числе избегание общественных мероприятий, отсутствие желания сблизиться с кем-либо;
• постоянное использование средств личной гигиены, перчаток, масок и пр.;
• слишком частые генеральные уборки дома с большим количеством различных дорогостоящих чистящих средств.

Анализы и диагностика

Для определения фобического расстройства, его запущенности и особенностей не достаточно изучения жалоб пациенты, важно наблюдения динамики и поведения в стрессовых ситуациях, а также оценка вегетососудистых нарушений.

Лечение

Чтобы избавиться от навязчивого страха, лучше всего обратиться к профессиональному психологу, который разберется в причинах расстройства, особенностях фобии и найдет пути решения проблемы. Причем обращаться за помощью желательно при возникновении первых тревожных симптомов.

Если у пациента наблюдаются тяжелые проявления развития невроза или неврастения, ему может быть назначено медикаментозное лечение, включающие прием таких препаратов как:

• успокоительные (седативные);
• снотворные;
• антипсихотические;
• антидепрессивные.

Доктора

специализация: Психотерапевт / Психолог / Психиатр

Горошко Оксана Владимировна

нет отзывовЗаписаться

Хананьянц Сергей Александрович

10 отзывовЗаписаться

Поздняков Сергей Сергеевич

1 отзывЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Прозак

Золофт

Феназепам

Аминазин

Галоперидол

• Прозак – известный антидепрессант, применяемый при различных признаках обессивно-компульсивных расстройств. Дозу нужно подбирать индивидуально, начиная с 20 мг в сутки и добиваясь минимальной дозы, обеспечивающей необходимый терапевтический эффект.
• Золофт – антидепрессивное средство в таблетках, преимуществом которого является отсутствие развития лекарственной зависимости или ожирения. Его назначают при панических расстройствах , фобиях и депрессивных состояниях.
• Феназепам – препарат с анксиолитическим и снотворным эффектом. Имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний. Дозу подбирают в зависимости от симптомов и назначений, в среднем 2-10 мг в сутки.
• Аминазин – нейролептик с антигистаминным, гипотензивным и противорвотным действием. Вводят в/в либо в/м до 0,6-0,25 г в стуки соответственно.
• Галоперидол – нейролептик комплексного действия, обладающий противорвотным и антипсихотическим эффектами. Дозу рассчитывают в зависимости от возраста и диагноза. Начинают с разовой дозы 0,5-5 мг до 3 раз в течение дня.

Процедуры и операции

• Сеансы когнитивно-поведенческой терапии, направленные на «обучение» правильно реагировать на объект фобии, справляться с приступами паники и страха при контакте или присутствии грязи.
• Сеансы гипноза, позволяющие лечить фобии, воздействуя на подсознание. Помогает на разных стадиях заболевания, а эффективность зависит преимущественно от внушаемости человека.

Список источников

• Самохвалов В.П. Психиатрия. Высшее образование, 2002. Издательство «Феникс». – 190 С.
• Коцюбинский А.П. (под ред.) Аутохтонные непсихотические расстройства. Санкт-Петербург: СпецЛит, 2015. – 134 С.

Комментарии