Синдром навязчивых движений

Общие сведения

Одним из разновидностей невроза, проявляющегося как следствие страхов, переживаний, тревог, является так называемый невроз навязчивых движений. Для такого состояния характерно непроизвольное проявление разных движений – подергиваний, морганий, движений конечностей и головы и др. При этом человек совершенно нормально воспринимает реальность, его поведение также вполне адекватно. Стремление держать тело под контролем часто ни к чему не приводит, так как невроз навязчивых движений проявляется у людей со страхами, при эмоциональном напряжении.

Такие движения могут быть по-разному выражены – от едва заметных до очень интенсивных. Часто подобные проявления наблюдаются у детей, которые постоянно подвергаются стрессу – из-за конфликтов в семье, адаптации в новом коллективе и т. п. Впрочем, синдром навязчивых движений может проявляться и у детей на фоне внешнего благополучия. Почему происходит подобное, как лечить это состояние и к каким специалистам при этом стоит обращаться, речь пойдет в этой статье.

Патогенез

Как правило, возникновение навязчивых движений связано со стрессом. Аутостимуляция – это термин, которым определяют часто повторяющиеся движения, помогающие справиться со стрессом человеку с определенными нарушениями развития. Часто подобное проявляется при аутизме.

Монотонные движения, которые повторяются, или серии таких движений развиваются вследствие нарушений на психическом и эмоциональном уровнях. По сути, эти движения являются обессивно-компульсивным расстройством. На сегодня еще ведутся работы над изучением патогенеза этого явления. По его поводу существует много теорий. В частности, изучается влияние на развитие этой патологии наследственного фактора, вовлечения в патогенез ОКР дофаминовой системы. Также изучается вовлечение в патологический процесс норадреналиновой и ГАМК-эргической нейротрансмиттерных систем.

Классификация

Специалисты подразделяют проявляющиеся при этом заболевании признаки на три типа:

• Классические тики – это отрывистые и быстрые движения головой, рукой или шеей. Их проявлению может предшествовать кожный зуд. Тики могут также быть звуковыми. Человек при этом постоянно откашливается, фыркает или мычит.
• Стереотипы – это может быть постукивание по столу пальцами, раскачивание в стороны, подергивание конечностями или другие стереотипные движения. При этом предвестники начала такого приступа отсутствуют.
• Нарушения, связанные с вредом телу – выщипывание волос, обгрызание ногтей и т. п.

Согласно с особенностями проявлений выделяются:

• Однократные – уровень интенсивности таких проявлений одинаков на протяжении длительного времени, или же со временем они постепенно затухают.
• Реммитирующие – признаки то обостряются, то затухают
• Прогрессирующие – признаки со временем усугубляются.

Причины

Синдром навязчивых движений у взрослых и детей может проявляться под воздействием следующих причин:

• Наследственная склонность – примерно в 50% у таких больных были родственники с подобным расстройством. При генетической склонности такие проявления могут наблюдаться не только у детей, но и в старшем возрасте – у взрослых.
• Органические изменения в головном мозге.
• Нарушение химического баланса в мозговых клетках.
• Недостаток серотонина.
• Нарушенная электропроводимости
• Острые или хронические психотравмы.

При этом такие проявления как следствие стресса наблюдается только у тех людей, которые имеют биологически обусловленную склонность к их развитию.

Симптомы

Очень часто родители замечают такие симптомы у детей не сразу или просто не считают их патологическими проявлениями. Иногда малыш начинает совершать какие-либо движения, похожие на ритуальные, подпрыгивать, жевать губу или совершать другие странные движения. Иногда детей даже ругают и пытаются отучить от таких привычек, но безуспешно. Невроз навязчивых движений позже может мешать в учебе и ухудшать качество жизни как ребенка, так и взрослого человека.

Синдром навязчивых движений, как правило, сопровождается переживаниями ребенка. Пытаясь совладать с такими проявлениями, он вынужден пребывать в состоянии постоянного нервного напряжения, а это плохо влияет на психику.

Подытоживая, можно выделить следующие признаки этого состояния:

• Малыш грызет ногти, обкусывает вокруг них кожу, закусывает губы или дергает ними, шмыгает носом, покашливает или моргает.
• Проявляются более выраженные признаки – раскачивание корпуса туда-сюда, взмахи рукой, трясение головой и т. п.

Синдрому навязчивых движений свойственны, прежде всего, регулярность, цикличность и постоянное повторение определенных движений.

Важно учесть и то, что при пресечении подобных проявлений со стороны взрослых ребенок может не воспринимать такие просьбы, и движения, наоборот, усилятся. Если взрослые проявляют активность, у ребенка может случиться истерика.

Анализы и диагностика

Диагностируют невроз навязчивых движений на основе жалоб пациента или родственников, его поведения и результатов консультации с неврологом и психиатром. Также целесообразно обращаться к врачу-психотерапевту.

Важно провести объективное исследование, чтобы определить, развиваются ли изменения в психологическом состоянии пациента.

Врач может назначить проведение таких исследований, которые позволят исключить некоторые патологии:

• ЭЭГ.
• Магнитно-резонансная томография.
• Компьютерная томография.

Также необходимо провести общий анализ крови и мочи, чтобы исключить патологические процессы в организме. При необходимости назначаются другие исследования, позволяющие определить дефицит витаминов и минералов, который может привести к нарушениям функции нервной системы.

Если настораживающие симптомы проявляются у ребенка, рекомендуется посетить с ним детского невролога. Ему необходимо рассказать о всех стрессах, пережитых малышом, а также о том, какие лекарства ребенок принимал недавно.

Поскольку единого стандарта оценки невроза навязчивых движений сейчас не существует, врач будет основывать свои выводы на полученных результатах исследований, а также на рассказах родителей и собственных наблюдениях.

Лечение синдрома навязчивых движений

Лечение у взрослых и детей этого состояния проводится в домашних условиях под контролем врача. Основная терапия – медикаментозная, однако целесообразно также применение психотерапии. Важна и коррекция образа жизни, соблюдение режима дня, полноценный сон, питание и т. п. К тому же важен и анализ тех факторов, которые провоцируют такие проявления, а также их устранение. Госпитализация проводится только в тяжелых случаях.

Доктора

специализация: Невролог / Психиатр

Махов Михаил Александрович

6 отзывовЗаписаться

Палагута Владимир Дмитриевич

2 отзываЗаписаться

Сероухова Наталья Николаевна

1 отзывЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Персен

Глицин

Циннаризин

Аспаркам

Мильгамма

Сонапакс

Фенибут

Медикаментозное лечение синдрома навязчивых движений у детей целесообразно в том случае, если специалист сумел определить причины проявления патологии.

• В сложных ситуациях назначают лекарства-антидепрессанты. Но в большинстве случаев, если проводится лечение невроза навязчивых движений у ребенка, практикуется более щадящее лечение.
• Часто врач назначает применение успокоительных средств, как правило, с растительными составляющими. Чаще всего назначаются препараты Персен, Глицин, Экстракт валерианы.
• Для улучшения кровоснабжения мозга назначают препарат Циннаризин.
• Также в состав комплексного лечения может входить препарат магния Аспаркам, препараты витаминов группы В (Мильгамма и др.).
• Рекомендуется также применение успокоительных чаев с лекарственными травами, в составе которых содержится мята, мелисса, душица, ромашка, валериана и др.
• В тяжелых случаях назначают лекарства психотропного действия – Сонапакс, Фенибут и др.

Процедуры и операции

Кроме медикаментозного лечения применяются и другие методы. Речь идет, прежде всего, о психотерапии, сеансах массажа, посещении психолога. В целом наиболее оптимально в данном случае комплексное лечение, при котором проводится прием лекарств и практикуются другие разновидности терапии.

• Когнитивно-поведенческая психотерапия – методика, позволяющая постепенно изменить мировоззрение пациента и настроить его на положительную волну.
• Гипнотерапия – практикуется при лечении взрослых пациентов.
• Электросон и электростимуляция головного мозга – эти физиопроцедуры позволяют улучшить состояние.

Очень важны и положительные перемены в режиме дня и в образе жизни в целом. Дети должны больше гулять, правильно питаться. Следует ограничить их пребывание за экранами гаджетов. Рекомендуется также завести домашнее животное, общение с которыми помогает ребенку расслабиться и регулярно получать положительные эмоции.

Не менее важный момент – исключить воздействие провоцирующих факторов. Речь идет о приеме некоторых лекарств, обеспечении положительной эмоциональной атмосферы и др.

Лечение народными средствами

Некоторые народные средства могут быть очень эффективным вспомогательным методами при лечении невроза навязчивых движений. Правда, перед их применением лучше посоветоваться с врачом и получить его одобрение.

• Настой овсяных зерен. Взять 0,5 кг зерен овса, тщательно их помыть и залить 1 л воды. Варить, пока зерна не станут мягкими. Процедить. Пить средство по 1 стакану в день, добавляя в отвар мед.
• Травяные отвары. Это может быть как смесь трав, так и отвары одного выбранного средства. Показано готовить отвары из мелиссы, валерианы, мяты, боярышника, календулы, пустырника и др. Готовить отвар из расчета 2 ч. л. травы на 1 стакан воды. Пить по полстакана трижды в день.
• Мед. Перед сном рекомендуется выпивать половину стакана воды комнатной температуры с разбавленной в нем 1 ст. л. меда.
• Травяные ванны. Можно приготовить отвар мяты, мелиссы, лаванды (200 мл средства на 2 л воды), вылить в ванну и полежать в ней 20-30 минут. Также показаны ванны с морской солью.

Кроме того, родители ребенка с таким диагнозом должны чаще читать ему сказки на ночь, позволять малышу бегать босиком по траве и песку, танцевать с ребенком. Психологи советуют ребенку чаще рисовать. Кроме того, можно практиковать любые другие занятия вместе с малышом. Главное, чтобы он чувствовал себя эмоционально защищенным и уравновешенным, и тогда аутостимуляция будет проявляться реже, а возможно, и полностью утихнет.

Профилактика

Профилактика невроза навязчивых движений должна начинаться не после рождения малыша, а еще на этапе его внутриутробного развития.

• Важно, чтобы беременность протекала в спокойной обстановке, а будущая мама получала максимум позитивных эмоций и правильно питалась.
• Очень важна благополучная обстановка в семье – это актуально для ребенка в любом возрасте.
• Необходимо правильно воспитывать малыша, учиться указывать на его недостатки так, чтобы не навредить его психике.
• С детства малыша нужно приучать к занятиям физкультурой, так как физическая активность помогает справляться со стрессовыми ситуациями.
• Важно учить детей правильно преодолевать негативные ситуации и справляться со стрессом.
• Не следует ругать ребенка за любые прегрешения. Важно создать доверительную атмосферу между малышом и родителями.

Синдром навязчивых движений у детей

Как уже было отмечено выше, основные причины, вследствие которых проявляется невроз навязчивых движений у детей, это стресс и эмоциональная неуравновешенность. Как правило, стереотипные движения – это временное явление. Но иногда тики становятся серьезной проблемой и не исчезают в течение длительного времени.

Специалисты (педиатр Комаровский и др.) подразделяют причины возникновения таких симптомов у детей на психологические и физические.

К психологическим относят:

• Неправильное воспитание ребенка.
• Сложные отношения или психологический климат в семье.
• Резкие перемены в жизни.
• Конфликты ребенка с близкими.

К физическим причинам относят:

• Перенесенные ЧМТ.
• Наследственная склонность к психическим нарушениям.
• Неврологические диагнозы.
• Врожденные болезни – шизофрения, аутизм.
• Врожденные патологии ЦНС и головного мозга.

Чтобы провести правильное лечение, важно, прежде всего, определить причину, по которой проявляются тики и навязчивые движения у ребенка. Для этого родители должны обратиться к неврологу, как только заметят проявления, которые их тревожат. Очень важно ни в коем случае не ругать ребенка, у которого проявляются стереотипии. Это неосознанные действия, и малышу нужно помочь преодолеть это заболевание, а не корить его.

Диета

Диета для нервной системы

• Эффективность: лечебный эффект через 2 месяца
• Сроки: постоянно
• Стоимость продуктов: 1700-1800 рублей в неделю

При неврозе следует обязательно восполнить дефицит минералов и витаминов, так как их недостаток может провоцировать такие проявления. Рекомендуется потреблять следующие продукты:

• Все виды зелени, капусту, спаржу.
• Бананы, цитрусовые
• Печень.
• Рыбу.
• Семечки, орехи.
• Растительные масла.
• Мясо.
• Облепиху, шиповник, смородину.

Из меню следует исключить:

• Сладости.
• Майонез, маргарин.
• Алкоголь.
• Крепкий чай и кофе, газировку.

Следует также уменьшить в рационе количество продуктов, содержащих крахмал.

Последствия и осложнения

Если не обеспечить своевременное лечение, то со временем состояние может усугубиться, и у взрослого или ребенка симптомы усилятся. Как следствие, это будет влиять на качество жизни больного. Кроме того, сильные тики могут привести к травмам. К примеру, интенсивные движения шеей могут привести к травме позвоночника.

Прогноз

При правильном и своевременном лечении удается улучшить состояние больного, а в большинстве случаев – избавиться от таких проявлений.

Список источников

• Невротические и соматоформные расстройства: методические указания для студентов по дисциплине «Психиатрия» / Е.А. Шитов, Д.И.Шустов, Д.С. Петров, А.В. Меринов; ГБОУ ВПО РязГМУ Минздрава России.– Рязань: РИО РязГМУ, 2013. – 305 с.
• Обухов С.Г. Психиатрия/ Под ред. Ю.А. Александровского - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 352 с.
• Психиатрия. Под. Ред. Р. Шейдера. Пер. с англ. - М., Практика, 1998. - 485 с.

Комментарии