Эквамер

Состав

Дозировка 5 мг + 10 мг + 10 мг

В 1 капсуле активных компонентов амлодипина безилата — 6,94 мг (эквивалентно чистому амлодипину — 5 мг), лизиноприла дигидрата — 10,88 мг (эквивалентно чистому лизиноприлу — 10 мг), розувастатина кальция — 10,4 мг (эквивалентно чистому розувастатину — 10 мг).

Дополнительные компоненты: МКЦ типов 12 и 101, лактозы моногидрат, натрия карбоксиметилкрахмал, магния гидроксид, магния стеарат, Опадрай II желтый 85F32410 (поливиниловый спирт, титана диоксид, ПЭГ 3350, тальк, краситель железа оксид желтый).

Оболочка капсулы: краситель синий Е131, краситель азорубин, краситель солнечный закат желтый, титана диоксид, желатин.

Дозировка 5 мг + 10 мг + 20 мг

В 1 капсуле активных компонентов амлодипина безилата — 6,94 мг (эквивалентно чистому амлодипину — 5 мг), лизиноприла дигидрата — 10,88 мг (эквивалентно чистому лизиноприлу — 10 мг), розувастатина кальция — 20,8 мг (эквивалентно чистому розувастатину — 20 мг).

Дополнительные компоненты: МКЦ типов 12 и 101, лактозы моногидрат, натрия карбоксиметилкрахмал, магния гидроксид, магния стеарат, Опадрай II желтый 85F32410 (поливиниловый спирт, титана диоксид, ПЭГ 3350, тальк, краситель железа оксид желтый).

Оболочка капсулы: краситель азорубин, титана диоксид, желатин.

Дозировка 10 мг + 20 мг + 10 мг

В 1 капсуле активных компонентов амлодипина безилата — 13,88 мг (эквивалентно чистому амлодипину — 10 мг), лизиноприла дигидрата — 21,76 мг (эквивалентно чистому лизиноприлу — 20 мг), розувастатина кальция — 10,4 мг (эквивалентно чистому розувастатину — 10 мг).

Дополнительные компоненты: МКЦ типов 12 и 101, лактозы моногидрат, натрия карбоксиметилкрахмал, магния гидроксид, магния стеарат, Опадрай II желтый 85F32410 (поливиниловый спирт, титана диоксид, ПЭГ 3350, тальк, краситель железа оксид желтый).

Оболочка капсулы: краситель азорубин, индигокармин, титана диоксид, желатин.

Дозировка 10 мг + 20 мг + 20 мг

В 1 капсуле активных компонентов амлодипина безилата — 13,88 мг (эквивалентно чистому амлодипину — 10 мг), лизиноприла дигидрата — 21,76 мг (эквивалентно чистому лизиноприлу — 20 мг), розувастатина кальция — 20,8 мг (эквивалентно чистому розувастатину — 20 мг).

Дополнительные компоненты: МКЦ типов 12 и 101, лактозы моногидрат, натрия карбоксиметилкрахмал, магния гидроксид, магния стеарат, Опадрай II желтый 85F32410 (поливиниловый спирт, титана диоксид, ПЭГ 3350, тальк, краситель железа оксид желтый).

Оболочка капсулы: краситель синий Е131, краситель азорубин, краситель солнечный закат желтый, титана диоксид, желатин.

Форма выпуска

Эквамер выпускается в твердых желатиновых капсулах в 4 дозировках.

5 мг + 10 мг + 10 мг: светло-розовые капсулы с одной белой таблеткой лизиноприл+амлодипин и одной желтой с розувастатином в пленочной оболочке.

5 мг + 10 мг + 20 мг: розовые капсулы с одной белой таблеткой лизиноприл+амлодипин и двумя желтыми в пленочной оболочке с  розувастатином.

10 мг + 20 мг + 10 мг: фиолетовые капсулы с двумя белыми таблетками лизиноприл+амлодипин и одной с розувастатином в желтой пленочной оболочке.

10 мг + 20 мг + 20 мг:  темно-фиолетовые капсулы с двумя белыми таблетками лизиноприл+амлодипин и двумя с розувастатином в желтой пленочной оболочке.

Капсулы фасуют по 5, 7 или 10 штук в блистерную упаковку. По 3, 4 или 6 пластинок укладывают в картонную коробочку. Бумажная инструкция  прилагается.

Фармакологическое действие

Эквамер является гипотензивным и гиполипидемическим фармсредством за счет сочетания амлодипина, лизиноприла и розувастатина. Первые два компонента понижают кровяное давление, а последний корректирует уровень ЛПНП, повреждающих стенки кровеносных сосудов.

Лекарство эффективно для терапии артериальной гипертонии с повышенным содержанием холестерина и опасностью возникновения ОНМК/сердечного приступа у взрослых.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Амлодипин

Относится к антагонистам кальция, обуславливает снижение кровяного давления и антиангинальный эффект. Предотвращает прохождение Ca по кальциевым каналам и его проникновение в сердечные и сосудистые клетки. Уменьшая содержание ионов Ca, вазодилатирует крупные и мелкие артерии. Антигипертонический эффект связан с прямым сосудорасширяющим влиянием.

При возникновении стенокардии амлодипин минимизирует проявление ишемии мышечной ткани сердца. Расслабляя мелкие артерии рук и ног, понижает сопротивление сосудов току крови, сокращает постнагрузку на сердце, предупреждает нехватку кислорода. Расслабляя кровеносные сосуды миокарда, потенцирует снабжение кислородом, предупреждает спазмы.

Лизиноприл

Подавляет синтез ангиотензина 2 из ангиотензина 1. На фоне этого сокращается выработка альдостерона. Лизиноприл уменьшает разрушение брадикинина и стимулирует образование простагландинов, уменьшает общее ПСС, кровяное давление и преднагрузку, повышает выносливость миокарда к физнагрузкам у больных с ХСН, расслабляет стенки сосудов. При продолжительном приеме уменьшается толщина сердечной стенки и  кровеносных сосудов мышечного типа, повышается циркуляция в участках с плохим кровоснабжением. При внезапной отмене лизиноприла не наступает резкий скачок кровяного давления.

Розувастатин

Избирательный антагонист ГМГ-КоА-редуктазы, преобразующей ГМК Ко-А в предшественник холестерина — мевалонат. Повышает количество рецепторов ЛПНП в печени, где образуется холестерин, что обеспечивает увеличение захвата и расщепления ЛПНП со снижением их общей концентрации. Таким образом, количество холестерина уменьшается и оказывается положительный эффект на сердце и сосуды.

Показания к применению

Капсулы Эквамер назначают, как заместительную терапию у больных, чье состояние уже стабильно контролируется монопрепаратами амлодипина, лизиноприла и розувастатина в таких же дозах, что и в Эквамере, при артериальной гипертонии с плохим липидным профилем:

• первичная или смешанная гиперхолестеринемия, когда соблюдение диеты и физнагрузки неэффективны;
• гомозиготная семейная гиперхолестеринемия, когда диетическое питание или липидоснижающая терапия не помогают;
• большое количество триглицеридов в крови.

Противопоказания

В перечень противопоказаний лекарства Эквамер входят:

• аллергические реакции и непереносимость сахаров, основных веществ и других составляющих лекарства;
• наследственный невыясненный отек Квинке;
• ОНМК с частым биением сердца, внезапным падением АД, слабостью и холодным потом;
• период обострения ИБС;
• чрезвычайно низкое АД;
• сильное сужение просвета аорты или митрального отверстия;
• увеличение толщины сердечной стенки со сбоями в работе сердца;
• перенесенный острый инфаркт миокарда с последующей сердечной недостаточностью;
• сахарный диабет и/или заболевания почек при приеме антигипертоников с алискиреном, либо ингибиторов рецепторов ангиотензина II;
• лечение фармпрепаратами с сакубитрилом;
• обострение болезней печени, повышение ферментов печени выше нормы;
• тяжелые патологии печени и почек;
• длительные и повторяющиеся боли и дискомфорт в мышцах;
• лечение циклоспорином;
• склонность к мышечным заболеваниям;
• беременные и кормящие, отсутствие надежного предохранения от наступления беременности;
• детская возрастная категория до 18 лет.

Побочные действия

Нежелательные реакции от приема препарата вероятны, но развиваются не у всех пациентов. Сообщите лечащему врачу, если проявились следующие побочные действия:

• отеки лица и носоглотки по типу Квинке с затруднением дыхания и глотания;
• кожные высыпания и крапивница с зудом, эритема на разных участках тела, образование пузырей, шелушение и отечность, воспаление слизистых;
• сильная резкая торакалгия, отдающая плечо, руку и шею, одышка и обильный холодный пот;
• астения или чувство онемения с одной стороны тела, расстройство сознания и координации, невнятная речь;
• выраженная боль в животе с отдачей в спину, приступами тошноты и рвоты;
• желтушность кожи и глазных белков, бурый цвет мочи, осветленный кал на фоне усталости, жара, тошноты и боли в животе;
• странные болевые ощущения в мышцах, которые долго не проходят;
• головная боль, вертиго;
• сонливость, двоение в глазах;
• чувство биения сердца, гиперемия;
• ортостатический коллапс;
• кашель и трудности дыхания;
• диспепсия, нарушения стула;
• отеки нижних конечностей;
• нестабильное настроение, бессонница, тревожность;
• тремор конечностей, шум в ушах;
• изменения вкуса и обоняния, снижение болевого порога;
• насморк и сухость в ротовой полости;
• учащение мочеиспускания, появление белка в моче;
• набухание грудных желез у мужчин, слабость эрекции;
• набор веса, либо, наоборот, его потеря;
• увеличение показателей мочевины, аммиака, калия и креатинина в крови;
• снижение количества тромбоцитов, лейкоцитов и натрия при анализе крови;
• изменение размеров лимфоузлов;
• нарушения функционирования иммунной системы;
• увеличение количества глюкозы;
• напряжение мышц, поражение нервов конечностей, нарушение походки;
• фоточувствительность, мультиформная эритема.

Эквамер, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Принимать внутрь. Прием пищи никак не влияет на действенность препарата. Оптимальная доза составляет — 1 капсула в сутки. В ходе терапии следует соблюдать диету для понижения уровня холестерина и заниматься физкультурой.

Если вы превысили суточную дозировку Эквамера, обратитесь за врачебной помощью — к доктору или в скорую помощь. Если забыли принять капсулу, выпейте ее в следующий раз в обычное время. Не компенсируйте пропущенную дозу двойной порцией.

Не завершайте терапию без консультации с врачом, так как АД и количество холестерина могут заново подняться.  

Больным с заболеваниями почек и печени легкой и средней тяжести требуется врачебный контроль. В случае ухудшения состояния на фоне приема Эквамера необходимо его отменить и продолжить лечение монопрепаратами в индивидуальных  дозах.

Передозировка

Данных о случайной передозировке Эквамером у человека нет. Завышение доз препарата способно вызывать резкое падение АД. При появлении головокружения и головной боли, лягте на спину, вызовите скорую помощь. Дальнейшие лечение и реанимацию предпримет медицинский специалист.

Взаимодействие

Терапия другими препаратами в комбинации с Эквамером может вызвать их фармакологическое взаимодействие. Одномоментный прием нежелателен с данными лекарствами:

• калийсберегающие мочегонные;
• препараты калия, солезаменители с калием, ЛС, повышающие концентрацию К в организме (триметоприм, котримоксазол);
• препараты с Li для лечения депрессивных состояний и маний.

Комбинированный прием не запрещен с корректировкой доз лечащим врачом:

• фармпрепараты для лечения повышенного АД и других сердечных и сосудистых патологий;
• мочегонные средства;
• сосудорасширяющие лекарства;
• Атенолол, Пропранолол;
• антагонисты кальция (Дилтиазем, Верапамил);
• Хинидин, Амиодарон, Прокаинамид;
• НПВП, ацетилсалициловая кислота;
• средства для лечения депрессии и нейролептики;
• барбитураты;
• инсулин и сахароснижающие лекарства для перорального приема;
• эфедрин, адреналин, норадреналин;
• иммунодепрессанты;
• аллопуринол;
• Варфарин или Клопидогрел;
• препараты-тромболитики;
• Амифостин;
• анестезия, применяемая в хирургии и стоматологии;
• адреноблокирующие ЛС — Доксазин, Празозин, Альфузозин;
• кальцийсодержащие препараты;
• антибиотики и противогрибковые ЛС;
• растительные ЛС, содержащие Зверобой продырявленный;
• противоартритные препараты золота;
• миорелаксанты;
• Дантролен;
• фибраты, симвастатин, никотиновая кислота, эзетемиб и колестирамин;
• препараты для устранения проблем пищеварения;
• пероральные контрацептивы;
• гормональная терапия;
• регорафениб;
• гразопревир, элбасвир;
• самостоятельно или в комбинации: паритапревир, атазанавир, ритонавир, лопинавир, пибрентасвир, омбитасвир, дасабувир, велпатасвир, симепревир, глекапревир.

Ниже перечисленные фармпрепараты способны потенцировать развитие аллергического отека Квинке:

• содержащие сакубитрил;
• тканевой активатор плазминогена;
• сиролимус, эверолимус, темсиролимус;
• противодиабетические ингибиторы ДПП-4;
• рацекадотрил;
• эстрамустин.

При лечении Эквамером рекомендуется не злоупотреблять грейпфрутом или грейпфрутовым соком — увеличивается концентрация в крови амлодипина, что усиливает антигипертонический эффект.

Условия продажи

Препарат подлежит рецептурному отпуску в аптеках. При покупке фармацевт потребует предъявить назначение врача.

Условия хранения

Капсулы хранятся в заводской упаковке при комнатной температуре в закрытой аптечке вдали от детей и доступа влаги.

Срок годности

Годен 2 года с даты выпуска, указанной на блистере или картонной пачке.

Особые указания

Прежде, чем начать терапию Эквамером, сообщите врачу об имеющихся заболеваниях следующего характера:

• сужение просвета аорты или митрально-аортальных пороков, утолщение сердечной стенки, недавно случившийся инфаркт, сердечная недостаточность;
• системные склеродермия и красная волчанка;
• слишком низкое или высокое АД, гипертонический криз;
• патологии почек или сужение почечных сосудов;
• слабость мышц;
• сахарный диабет;
• эндокринные патологии;
• запланированные хирургические или стоматологические операции с анестезией, диализ или ЛПНП-аферез;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• частые диарея и рвота;
• неусвояемость лактозы, аллергия на пищевые красители.

Также необходимо проинформировать врача в следующих случаях:

• при приеме алискирена, АРА ІІ — сартанов, также, если имеется дефект работы почек на фоне диабета;
• при лечении фибратами;
• при приеме препаратов от ВИЧ-инфекции;
• вам больше 65 лет;
• при соблюдении диеты с пониженным количеством соли, употреблении калийсодержащих заменителей или БАД;
• при диагностированной гиперкалиемии;
• при прохождении иммуннотерапии аллергенами для устранения инсектной аллергии;
• при отношении к негроидной расе или азиатскому происхождению;
• при приеме сиролимуса, темсиролимуса, эверолимуса;
• при лечении глиптинами, рацекадотрилом или эстрамустином;
• при приеме в последние 7 дней фузидовой кислоты перорально или инъекционно.

У небольшого количества больных амлодипин способен вызывать болезненность и кровоточивость десен, поэтому во время терапии уделяйте время гигиене ротовой полости.

B связи с возможностью резкого падения давления, головокружения  и сонливости, нужно соблюдать осторожность при вождении транспорта и выполнении действий, требующих быстроты реакции и внимания.  Если вы заметили подобные эффекты после приема Эквамера — откажитесь от вождения транспортного средства и ограничьте работу с опасными механизмами.

Аналоги Эквамера

Дуплекор

Полных аналогов у препарата Эквамер нет. В качестве замены врачи могут назначить лекарственные средства той же фармгруппы, содержащие активные компоненты со схожим принципом действия.

• Валраксет
• Кадуэт
• Липертанс
• Роксатенз-амло
• Роксатенз-инда
• Тристаниум

Данные препараты обладают аналогичными показаниями и могут назначаться вместо Эквамера после консультации у лечащего врача.

Детям

Для лечения пациентов младше 18 лет не применяется, так как действенность и безопасность Эквамера для этой возрастной категории не установлены.

С алкоголем

Во время лечения Эквамером употреблять спиртные напитки не рекомендовано. В противном случае возможно появление головокружения, обморочного состояния, аритмии.

При беременности и лактации

Эквамер противопоказан при планировании беременности, беременным и кормящим женщинам. Следует использовать надежные способы контрацепции, чтобы избежать наступления беременности. Если в ходе терапии препаратом беременность все же наступила, прекратите его прием и информируйте об этом наблюдающего врача.

Отзывы об Эквамере

Терапевты и кардиологи считают Эквамер действенным препаратом, который обладает устойчивым гипотензивным, антиангинальным и гиполипидемическим эффектом. Представляет собой эффективную комбинацию 2-х гипотензивных веществ и статина. Подходит людям с гиперхолестеринемией и высокой опасностью сердечно-сосудистых осложнений.

По эффективности является одним из самых лучших в своей группе. Результат заметен уже спустя 7 дней приема. Побочные реакции бывают редко, в основном слабо выражены. Цена выгодная, если сравнивать с покупкой 3-х лекарств по отдельности. Эффект от приема выше, чем от назначаемых монопрепаратов. Удобный однократный прием для пациентов.

Цена Эквамера, где купить

Средняя стоимость лекарства Эквамер №30 в российских аптечных сетях составляет от 1170 до 1400 рублей в зависимости от дозировки и региона проживания.

Отзывы