Дигидротахистерол

Состав

В 1 мл дигидротахистерола — 1 мг. Масло подсолнечное или соевое рафинированное до 1 мл.

Форма выпуска

0,1 % масляный раствор во флаконах 10, 15, 20 или 30 мл.

Фармакологическое действие

Регуляция обмена фосфора и кальция.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Является провитамином D3. По строению близок к витамину D2. При снижении функции паращитовидных желез увеличивает всасывание кальция в кишечнике, усиливает его транспорт из костной ткани, что влечет увеличение уровня кальция в крови. Снижает активность ЩФ, предотвращает развитие остеопороза. Обладает слабым противорахитическим действием.

Препарат применяется продолжительное время без развития передозировки или привыкания.  Действие проявляется быстро (от нескольких дней до 1-2 недели), менее продолжительно, чем у витамина D, поэтому уменьшается риск накопления и развития гиперкальциемии. По окончании курса лечения действие сохраняется до 9 недель. Токсические эффекты появляются в дозе 25 мг в день и проявляются гиперкальциемией.

Фармакокинетика

Быстро абсорбируется в тонком кишечнике. Связывается с альфа-глобулинами. Депонируется в жировой ткани и печени. Метаболизируется в печени. Выводится с желчью и мочой.

Показания к применению

• послеоперационный и идиопатический гипопаратиреоз;
• псевдогипопаратиреоз;
• мышечные судороги, послеоперационная тетания, спазмофилия на фоне гипокальциемии;
• почечная остеодистрофия.

Противопоказания

• повышенная чувствительность;
• гиперкальциемия;
• тетания при гипервентиляции;
• гипервитаминоз D;
• беременность;
• кормление грудью;
• декомпенсированные заболевания сердца.

С осторожностью назначается при почечнокаменной болезни, атеросклерозе, гиперфосфатемии, туберкулезе легких, почечной недостаточности, гранулематозах, у детей и лиц пожилого возраста.

Побочные действия

• утомляемость, слабость, головная боль, бессонница;
• тахикардия, аритмии;
• отсутствие аппетита, жажда, тошнота, диарея или запор;
• бледность кожных покровов;
• дискинезия желчевыводящих путей (при приеме в высоких дозах).

Дигидротахистерол, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Принимают внутрь после еды. Дозируют капли Дигидротахистерол глазной пипеткой или с помощью пробки-капельницы. В 1 мл 33 капли, одна капля — 0,03 мг дигидротахистерола. Доза зависит от уровня кальция и фосфора, и состояния больного.

Суточная доза 0,5 — 1,5 мг, что соответствует 17-50 каплям, которые принимают ежедневно. Через неделю при положительных сдвигах (судят по уровню кальция и фосфора) переходят на поддерживающее лечение 17-50 капель в день, но принимают от одного до трех раз в неделю. Лечение занимает длительный период от 3 месяцев до года. Если дополнительно назначаются препараты кальция, употребляются меньшие дозы дигидротахистерола.

При тетании назначают 0,75-2,5 мг в сутки 3 дня подряд, затем дозу уменьшают до 0,25-0,5 мг в принимают еще 3 дня. Поддерживающая доза составляет 0,25 мг раз в неделю.

При почечной остеодистрофии назначают 0,1-0,25 мг в день, с переходом на поддерживающую дозу — 0,2-0,75 мг. Во время лечения обязательно контролируется уровень кальция и фосфора в крови один — два раза в месяц в начале лечения, затем — раз в квартал. Длительная гиперкальциемия приводит к развитию мочекаменной болезни. Дополнительные препараты, содержащие кальций и витамин D, применяют с особой осторожностью по той же причине.

Передозировка

Передозировка проявляется ранними симптомами, обусловленными гиперкальциемией: сухость слизистой рта, запор или понос, жажда, головная боль, никтурия, поллакиурия, полиурия, отсутствие аппетита, «металлический» привкус, рвота, тошнота, выраженная усталость, астения. Поздние симптомы передозировки включают боль в костях, повышение АД, изменения в моче (протеинурия, гиалиновые цилиндры, лейкоцитурия), кожный зуд, гиперемия конъюнктивы, сонливость, аритмия, боли в мышцах, панкреатит, боли в желудке, похудание, изменения настроения.

Препарат срочно отменяют. Рекомендуются прием жидкостей в большом количестве, исключение кальция из пищи, вазелиновое масло. Длительная гиперкальциемия приводит к ухудшению функции почек. В дальнейшем возникает кальциноз тканей (почки, сосуды, сердце, легкие), нефролитиаз и почечная недостаточность. При гиперкальциемическом кризе внутривенно вводят физиологический раствор с петлевыми диуретиками, цитраты и кортикостероиды. Показан гемодиализ.

Взаимодействие

При совместном приеме с витамином D и препаратами кальция возникает высокий риск развития гиперкальциемии. Ее развитие возможно также при приеме с рифампицином и тиазидными диуретиками. Одновременный прием тироксина после его отмены тоже вызывает развитие гиперкальциемии.

Дигидротахистерол усиливает эффекты антагонистов кальция и сердечных гликозидов, поэтому необходимо снижение их дозы.

Ослабляет действие препарата прием фенобарбитала, фенитоина, карбамазепина, примидона, вазелинового масла, колестирамина и колестипола.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Температура 0-15°С.

Срок годности

2,5 года.

Аналоги Дигидротахистерола

Фортедетрим

ДэТриФерол

Этальфа

Оксидевит

Тевабон

Альфа Д3-Тева

Эргокальциферол

Аквадетрим

Вигантол

Препарат А.Т.10, Альфа Д3-Тева, Альфадол-Са, Вигантол, Оксидевит, Этальфа.

Отзывы о Дигидротахистероле

У пациентов при гипопаратиреозе снижено всасывание кальция в кишечнике и монотерапия препаратами кальция не поддерживает его уровень в крови, поэтому назначаются витамин D в виде дигидротахистерола, холекальциферола, эргокальциферола, который способствует всасыванию и усвоению кальция. Данный препарат повышает проницаемость слизистой кишечника для кальция и увеличивает выведение фосфатов почками. Для больных с гипопаратиреозом это средство нужно принимать постоянно, о чем свидетельствуют отзывы. Все отмечают эффективность препарата и строгий его прием по назначению врача после проверки уровня кальция в крови.

• «… Удалили щитовидную железу, принимаю этот препарат постоянно в поддерживающей дозе. Постоянно делаю анализы. Если бросаю его принимать, появляется онемение лица и судороги».
• «… Пью постоянно после удаления железы. Когда пила А.Т.10 все было нормально, а когда перешла на этот препарат, через 10 часов начинаются судороги».
• «… Это лекарство очень хорошая штука и мне необходимая. После операции по удалению щитовидной железы были боли в мышцах, руки сковывало, сводило мышцы рта так, что даже речь была замедленная. Судороги и все неприятности закончились при приеме этого средства. Теперь пить постоянно под контролем кальция в крови».
• «… Отсутствует щитовидка — низкий кальций, назначили кальций D3 и Дигидротахистерол по схеме. Он мне помогает предотвратить скованность и судороги».

Цена Дигидротахистерола, где купить

Купить Дигидротахистерол можно во многих аптеках. Стоимость 10 мл раствора колеблется в пределах 205-348 руб.

Отзывы