Пури-Нетол

Состав

В состав таблеток Пури-Нетол входит 50 мг меркаптопурина и вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, стеарат магния, моногидрат лактозы, стеариновая кислота, гидроксиэтилкархмал.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде круглых, выпуклых таблеток. Цвет: различные оттенки желтого, чаще всего светло-желтый. Таблетка с риской, над риской надпись GX, под ней — EX2. Во флаконе из темного стекла находится 25 таблеток, один флакон в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Противоопухолевое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вещество 6-меркаптопурин относят к классу сульфгидрильных аналогов аденина – основного нуклеозида, который принимает участие в синтезе гипоксантина и прочих нуклеиновых кислот. Вещество подключается к процессу превращения пуринов и нарушает синтез нуклеотидов незрелых бластных клеток костного мозга. Пури-Нетол нарушает процесс репликации ДНК (S-фаза клеточного цикла). Средство способно значительно снизить содержание в крови гемоцитобластов и лимфобластов, замедлить течение лейкоза.

При пероральном приеме биологическая доступность сильно отличается у различных групп пациентов, при этом она колеблется от 5% до 38%. Максимальная концентрация в плазме наступает через 2,3 часа (от получаса до 4 часов). Период полувыведения активного компонента – 1,5 часа.

В организме препарат претерпевает реакции метаболизма, выделяется почками, метаболиты выделяются дольше, чем неизмененный меркаптопурин.

Показания к применению

Препарат, как правило, назначают:

• в составе комплексного лечения острого лимфобластного лейкоза;
• при обострении хронического миелолейкоза;
• для индукции ремиссии и в качестве поддерживающей терапии при хроническом миелолейкозе.

Благодаря способности действующего вещества меркаптопурина подавлять иммунитет, средство применяют для борьбы с аутоиммунными заболеваниями, ревматоидным артритом, псориазом и волчанкой (нефрозом).

Противопоказания

Лекарство противопоказано:

• при наличии аллергии не его компоненты;
• при тяжелых заболеваниях печени и почек.

Побочные эффекты

Пури-Нетол имеет ряд побочных эффектов.

Наиболее часто проявляются:

• лейкопения, тромбоцитопения, угнетение функций костного мозга;
• тошнота, панкреатит, рвота, токсическое действие на печень;
• билиарный стаз.

Реже наблюдаются:

• анемия, артралгия, высыпания и зуд на коже;
• язвы в ротовой полсти;
• некроз клеток печени, алопеция;
• лихорадка, вызванная приемом медикаментов.

Очень редко развивались: транзиторная олигоспермия, язвы желудка или кишечника, отек лица, вторичная лейкемия, миелодисплазия, Т-клеточная лимфома (комбинация с антитуморнекротическими факторами).

Инструкция по применению (способ и дозировка)

Перорально, внутрь.

Препарат назначают в комбинации с прочими средствами-цитостатиками или же при монотерапии. Режим дозирования и продолжительность приема назначает лечащий врач.

Инструкция на Пури-Нетол

Обычно взрослым и детям рекомендуется принимать по 2,5 мг средства на один кг веса в сутки или же 50-75 мг на м2 поверхности тела.

Дозировка лекарства должна подбираться я зависимости от индивидуальных особенностей пациента, в сочетании с различными препаратами.

Пациентам пожилого возраста рекомендуется регулярно производить контроль работы печени и почек. При необходимости дозировку можно снизить.

Если меркаптопурин сочетать с алопурином, то дозировку необходимо снизить как минимум в 4 раза.

Передозировка

При передозировке таблетками наблюдаются нарушения в работе ЖКТ, тошнота, понос, рвота, анорексия. Главным образом при длительном приеме больших доз препарата проявляется его токсическое влияние на костный мозг, что может привести к миелосупрессии. Риск передозировки увеличивается при сочетании с другими препаратами.

Специфического антидота лекарство не имеет. В качестве терапии необходимо контролировать параметры крови, проводить поддерживающую терапию, возможно, придется произвести переливание крови. Если прием большого количества таблеток произошел не позднее, чем 60 минут назад, то можно промыть желудок и дать пациенту энтеросорбенты.

Взаимодействие

Препарат может снизить эффективность Варфарина.

Пациентам с иммунодефицитом не рекомендуется применять живые вакцины.

Пури-Нетол обычно назначают вместе с Алопуринолом. Алопуринол замедляет метаболизм лекарства, поэтому дозировку таблеток необходимо снизить в 4 раза.

С осторожностью назначают производные аминосалицилатов (Месалазин, Сульфасалазин, Олсалазин) с Пури-Нетолом.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Хранить таблетки нужно в темном, прохладном месте, вдали от маленьких детей.

Срок годности

5 лет.

Особые указания

Даже после прекращения приема таблеток количество лейкоцитов и тромбоцитов продолжает снижаться.

Проводить лечение препаратом рекомендуется под наблюдением врача, уже имевшего опыт терапии данным средством.

Во время лечения необходимо периодически делать развернутый анализ крови, чтобы избежать нежелательных побочных реакций. На протяжении лечения пациенту лучше всего находиться под наблюдением мед. персонала.

При своевременной отмене лекарства функции костного мозга со временем восстанавливается.

В связи с сильным токсичным воздействием на печень и почки раз в 7 дней нужно проводить анализы на содержание мочевой кислоты и активность печеночных ферментов.

Существует перекрестная резистентность между 6-меркаптопурином и 6-тиогуанином.

Исследования, проведенные у детей с острым лимфобластным лейкозом, показали, что прием препарата вечером снижает вероятность развития рецидива.

Исследования, проведенные на животных, говорят о репродуктивной токсичности препарата.

Известны случаи мутагенной и канцерогенной активности, нежелательных последствий после терапии данным средством.

Аналоги

Флударабин

Веро-Флударабин, Ланвис, Литак, Визфлур, Лейкладин, Нетран, Флудабин, Флударабин.

При беременности и лактации

Крайне не рекомендуется грудное вскармливание при приеме лекарства.

Беременным женщинам принимать средство нельзя, особенно в 1 триместре беременности.

Отзывы

О препарате отзываются очень хорошо. Многие пытаются приобрести именно это лекарство, не соглашаются на его аналоги и синонимы. Существует мнение, что средство вызывает меньше побочных реакций и более эффективно.

Цена Пури-Нетола

Приобрести препарат можно примерно за 900 грн, 25 таблеток.

Купить Пури-Нетол в аптеках Москвы будет стоить порядка 5000 рублей за такое же количество.

Отзывы