Птичий грипп

Общие сведения

Птичий грипп – редкое, но при этом очень грозное заболевание человека, которое вызывают штаммы гриппа типа А. Как правило, они поражают домашних и диких птиц. Но относительно недавно инфекции, вызываемые этими штаммами, были зафиксированы и у людей.

В большинстве случаев это заболевание у людей вызывали азиатские штаммы гриппа H5N1 и H7N9. Интересно, что если этими штаммами заражается дикая птица, болезнь протекает без симптомов, тогда как домашняя птица может погибнуть.

Впервые заражение человека H5N1 выявили в Гонконге в 1997 году. При этом у людей отмечались тяжелые респираторные проявления и высокий уровень смертности. Через несколько лет случаи регистрировались вновь – в основном это происходило в Азии и на Ближнем Востоке. Периодически фиксировались вспышки птичьего гриппа в Китае.

Как проявляется грипп птиц у людей и как нужно лечить это заболевание, речь пойдет в этой статье.

Патогенез

При инфицировании вирусом гриппа происходит избирательное поражение эпителия респираторного тракта. Когда вирусы размножаются в клетках цилиндрического эпителия, они постепенно вызывают их дегенеративные изменения. Хозяйские клетки при этом используются для строения новых вирусных частиц. Так как репликация вируса Н5Ш происходит не только через эпителиальные клетки дыхательных путей, но и эпителиоциты кишечника. Поэтому заболевание может проявляться не только катаральным синдромом, но и поражением ЖКТ.

Вирус гриппа вызывает цитопатические, вазопатические и иммуносупрессивные патоморфологические изменения. Возбудитель гриппа, вирус типа А более, чем вирус человека, устойчив в окружающей среде. В птичьем помете он может выживать около 3 месяцев, может хорошо переносить низкие температуры, но погибает под влиянием средств для дезинфекции. Для него характерна высокая заразность и изменчивость.

Причины

В природе основной резервуар птичьего гриппа – перелетные дикие перелетные водоплавающие птицы, а также домашние птицы. Вирус находится в пищеварительном тракте птиц и выходит наружу с фекалиями.

Заражение может произойти в следующих случаях:

• Если человек контактирует с инфицированными птицами (на предприятиях, в домашнем хозяйстве, в зоопарке и т. п.).
• От птичьего помета – через загрязненные предметы и руки.
• От мертвых птиц.

От человека к человеку болезнь не передается.

Симптомы птичьего гриппа у людей

Как правило, инкубационный период продолжается 2-3 дня, реже может длиться до 7 дней.

• Симптомы у людей сразу же проявляются остро. Повышается температура тела – до 39 градусов и выше. Лихорадка длится 10-12 дней. Если болезнь оканчивается летально, температура не спадает до гибели больного.
• Также для болезни характерны головная боль, озноб, боли в суставах и мышцах.
• В разгаре заболевания на 2-3 день появляется кашель, может отхаркиваться мокрота с кровью. Болит горло, отмечаются признаки бронхита и ринита.
• Также поражается пищеварительный тракт, вследствие чего отмечается диарея, рвота, боли в животе.
• Иногда отмечаются признаки поражения почек, печени.
• Часто поражается нервная система, развивается энцефалит, нарушается сознание.

Симптомы у птиц

Инкубационный период у кур и других птиц длится от 12 до 48 часов. Если птиц поражает куриный грипп, они становятся заторможенными, снижается их яйценоскость. Больные птицы могут много пить, у них краснеют слизистые. Перья взъерошены. Перед гибелью птицы у нее становятся синими гребень и сережки. Вероятна диарея с зеленоватыми испражнениями, судороги, нарушение ходьбы. Больную птицу сразу уничтожают.

Анализы и диагностика

• После обращения пациента к доктору специалист должен определить, были ли у больного контакты с потенциально зараженной птицей, поездки в регионы с повышенным риском передачи заболевания.
• При прослушивании больного определяются хрипы и жесткое дыхание.
• Проводится рентгенологическое исследование, где определяется мгновенно распространяющаяся инфильтрация.
• Также проводятся лабораторные исследования. Анализ крови демонстрирует снижение лимфоцитов, лейкоцитов, тромбоцитов.
• Проводится анализ ПЦР-ОТ, для чего забирают мазок из носа или горла.
• Также на анализ могут быть взяты образцы мокроты, эндотрахеального аспирата.

Если в процессе диагностики был подтвержден случай птичьего гриппа или речь идет о предполагаемом диагнозе, об этом сообщают в Центры по контролю и профилактике заболеваний.

Лечение

Лечение этого заболевания у человека проводится так, как и терапия других разновидностей гриппа. Применяются медикаментозные препараты, также могут дополнительно назначаться методы физиотерапии. Очень важно начать лечение как можно быстрее. Ввиду тяжелого течения болезни лечение проводится в условиях реанимации и интенсивной терапии.

Доктора

специализация: Инфекционист

Моренец Татьяна Михайловна

3 отзываЗаписаться

Волчецкий Алексей Леонидович

4 отзываЗаписаться

Рязанцева Марина Александровна

2 отзываЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Арбидол

Ремантадин

Циклоферон

Занамивир

Осельтамивир

Парацетамол

Ибупрофен

Нимесулид

Врач назначает комплекс лекарств – противовоспалительные, противовирусные, жаропонижающие препараты.

В частности, назначаются препараты Арбидол, Ремнтадин, Циклоферон, Занамивир, Осельтамивир, Балоксавир.

Для понижения температуры тела назначают Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид и др.

Также назначают другие симптоматические лекарства.

Процедуры и операции

Очень важно, чтобы на протяжении всего периода лечения пациент строго соблюдал все рекомендации врача и придерживался назначенной схемы терапии. Важно соблюдать постельный режим.

Кроме приема медикаментов могут применяться методы физиотерапии. Рацион должен быть богат витаминами, также очень важно потреблять достаточное количество жидкости.

Лечение народными средствами

Птичий грипп – опасное заболевание, требующее лечения в стационаре и под контролем врача. Поэтому в данном случае речь не идет о лечении народными средствами. Их использование возможно уже на этапе реабилитации после заболевания. В этот период рекомендуется применять следующие средства:

• Общеукрепляющие травяные чаи – их можно готовить из цветков ромашки, листьев брусники, черники, малины, шалфея, мяты и др.
• Полезно готовить отвары ягод шиповника, боярышника.
• Рекомендуется каждый день потреблять натуральный мед по 1 ч. л. дважды в день,
• Полезно средство из сухофруктов и орехов. Для его приготовления следует измельчить и смешать по 100 г изюма, кураги, грецких орехов, перемешать, добавить 50 мл меда. Средство держать в холодильнике, потреблять по 2 ст. л в день.

Профилактика

На данный момент не существует вакцины от этого вируса. Поэтому меры профилактики сводятся к выполнению следующих правил:

• Всегда тщательно обрабатывать термически мясо и яйца птиц.
• Уничтожать все поголовье зараженных птиц на фермах. При этом люди, которые занимаются этой работой, должны быть в соответствующей защитной одежде.
• Проводить регулярный санитарно-эпидемиологический контроль за содержащимися на фермах и в частных дворах птицами.
• Не разрешать детям контактировать с потенциально зараженными птицами.
• Если в хозяйстве погибли птицы, всегда извещать об этом ветеринара.
• При возникновении симптомов простуды после контакта и птицами немедленно обращаться к врачу.
• Всегда тщательно мыть руки после контакта с птицами.

Диета

Диета при гриппе, ОРВИ, простудных заболеваниях

• Эффективность: лечебный эффект через 4-7 дней
• Сроки: 5-12 дней
• Стоимость продуктов: 1500-1600 рублей в неделю

• Питание больного, заразившегося этим недугом, должно быть легким, но при этом насыщенным витаминами.
• Крайне важно пить много жидкости, чтобы восполнить ее потери и не допустить обезвоживания организма.
• Есть следует небольшими порциями, делая это 5-6 раз в день.
• В меню должны присутствовать белковые продукты (мясо птицы, кролика), рыба, тушеные и свежие овощи, фрукты.
• Рекомендуется пить морсы и компоты, отвары сухофруктов.

Последствия и осложнения

Болезнь может спровоцировать следующие осложнения:

• Вирусную пневмонию.
• Поражение внутренних органов – печени, почек и др.

Более высок риск развития осложнений отмечается у таких категорий пациентов:

• Дети до 5 лет, пожилые люди.
• Пациенты, которые госпитализировали не сразу после развития болезни.
• Люди, у которых ослаблен иммунитет.
• Больные с хроническими недугами (болезни сердца, сахарный диабет).

Прогноз

Вероятность позитивного прогноза течения болезни увеличивает своевременная диагностика и обращение к врачу. В целом прогноз неблагоприятный: по медицинской статистике, летальный исход отмечается в 50% случаев.

Список источников

• Синопальников А.И., Белоцерковская Ю.Г. Грипп // Лечащий врач. - 2007. - №9. -С. 5460.
• Сюрин В. Н., Осидзе Н. Г. Грипп птиц // Малоизвестные заразные болезни животных / Сост. Ф. М. Орлов. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Колос, 1973. — 312 с.
• Ющук Н.Д., Ахмедов Д.Р., Мартынов Ю.В., Кулагина М.Г. Грипп птиц у человека: угроза пандемии (этиология, эпидемиология, клиника, дифференциальная диагностика, лечение и профилактика): - М: Медицина, 2007. - 70 с.

Комментарии