Ороназол
Состав
В 1 таблетке кетоконазола 200 мг. Лактоза, кукурузный крахмал, целлюлоза, повидон, диоксид кремния, магния стеарат, как вспомогательные вещества.
Форма выпуска
Таблетки 200 мг.
Фармакологическое действие
Противогрибковое.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Кетоконазол — действующее вещество данного препарата. Это синтетическое производное имидазолдиоксолана. Обладает фунгицидным или фунгистатическим действием. Активен в отношении дерматофитов, диморфных, дрожжеподобных грибов и эумицетов. Механизм действия связан с ингибированием синтеза эргостерола патогенов, что влечет изменение липидных структур в мембранах и гибель грибов. Ороназол эффективен при лечении системных грибковых инфекций.
Фармакокинетика
Хорошо всасывается при приеме внутрь. Быстрее абсорбируется при повышенной кислотности. Биодоступность 78%. Cmax в крови определяется через 3 часа. Легко переходит в большинство тканей. Наивысшая концентрация определяется в печени, почках, легких и миокарде. Связывание с белками — до 99%. Первично метаболизируется в печени. Период полувыведения 6-10 ч. Выделяется с желчью и частично с мочой.
Показания к применению
В составе комплексной терапии Ороназол применяется при:
- инфекциях кожи, ногтей, вызванных дерматофитами и дрожжеподобными грибами в случае обширных поражений и при неэффективности местного лечения;
- грибковых поражениях ЖКТ;
- системном кандидозе, гистоплазмозе, паракокцидиомикозе, бластомикозе;
- рецидивирующем вагинальном кандидозе.
Профилактически назначается при снижении защитных сил организма.
Противопоказания
- повышенная чувствительность;
- беременность;
- заболевания печени;
- одновременный прием с мидазоламом, триазоламом, симвастатином и ловастатином, нисолдипином, алкалоидами спорыньи, астемизолом, дизопирамидом, пимозидом, эверолимусом;
- возраст до 3 лет.
С осторожностью назначается с препаратами, которые снижают кислотность и гепатотоксичными ЛС, женщинам старше 50 лет и ослабленным больным.
Побочные действия
Препарат Ороназол может вызвать:
- диспепсию, боли в животе, тошноту и диарею;
- бессонницу, головную боль;
- артралгию и лихорадку;
- преходящее повышение печеночных ферментов;
- расстройства цикла у женщин;
- светобоязнь и аллергические реакции;
- тромбоцитопению;
- алопецию;
- гинекомастию, азоспермию и эректильную дисфункцию (при превышении терапевтических доз);
- временное снижение тестостерона в крови.
Ороназол, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Таблетки принимают внутрь один раз в сутки, во время приема пищи, что улучшает всасывание. При пропуске приема необходимо выпить таблетки как можно быстрее, чтобы обеспечить постоянную концентрацию в организме.
При системных микозах, грибковых поражениях ЖКТ или кожи — 200 мг в сутки. При отсутствии адекватного ответа увеличивают дозу до 400 мг. Детям с весом 15-30 кг назначают 50-100 мг один раз в сутки. Лечение проводится еще неделю после исчезновения симптомов или до получения отрицательных результатов исследований. Ориентировочная продолжительность лечения при кожных микозах — 2-6 недель, кандидозе кожи — до 3 недель, разноцветном лишае — 10 дней; при поражениях ногтей — от полугода до года.
При вагинальном кандидозе — 400 мг один раз в сутки, 5 дней.
Профилактическое назначение при иммунодефиците — 400 мг в сутки. Не следует принимать больным с заболеваниями печени.
Передозировка
Передозировка проявляется тошнотой, рвотой, головной болью, лихорадкой. Лечение заключается в промывании желудка, приеме активированного угля и проведении симптоматической терапии.
Взаимодействие
Антацидные препараты и ингибиторы «протонного насоса» ухудшают всасывание действующего вещества. Перерыв между приемом препаратов должен быть не менее 2 ч.
Снижают биодоступность кетоконазола: рифампицин, карбамазепин, рифабутин, невирапин, изониазид и фенитоин. Ритонавир, наоборот, повышает его биодоступность, в связи с чем нужно уменьшать дозу ороназола.
Кетоконазол повышает концентрацию домперидона в результате чего отмечается удлинение сегмента QT.
В связи с тем, что активное вещество препарата усиливает действие астемизола, бепридила, дизопирамида, галофантрина, дофетилида, цизаприда, пимозида, мизоластина, хинидина, терфенадина, сертиндола, симвастатина, ловастатина, триазолама, эрготамина, эплеренона, эверолимуса, иринотекана, их нельзя назначать одновременно.
При назначении следующих средств необходимо следить за их концентрацией в крови и побочными эффектами: пероральные антикоагулянты, бусульфан, эрлотиниб, доцетаксел, иматиниб, индинавир, саквинавир, дигидропиридин, такролимус, циклоспорин, будесонид, дексаметазон, флутиказон, дигоксин. Их дозировка должна быть уменьшена.
При одновременном приеме алкоголя отмечается дисульфирам подобная реакция.
Условия продажи
Отпускается по рецепту.
Условия хранения
Температура до 25°С.
Срок годности
2 года.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Фунгавис, Кетоконазол, Микозорал, Низорал, Фунгинок, Фунгистаб.
Отзывы
Кетоконазол (Ороназол) хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. При длительном приеме, а лечение большинства грибковых заболеваний этого требует, может вызвать неблагоприятные реакции: тошнота, гепатотоксичность, обратимая блокада синтеза кортизола и тестостерона. В редких случаях возможно даже развитие гепатита. Вероятность нарушений функций печени больше у женщин после 50 лет и у больных, в анамнезе которых имеются заболевания печени. Обычно таким пациентам данный препарат не назначается. Если во время приема лекарства отмечается зуд, повышение температуры, потемнение мочи, то лечение немедленно прекращают.
У кетоконазола выражено влияние на стероидогенез (замедляет гонадальный синтез стероидов) и обычно оно отмечается при приеме дозы более 400 мг в сутки. В виду выраженных побочных действий, а также наличия большого списка лекарственных средств, с которыми данный препарат не совместим, его применение внутрь крайне ограничено. Отзывы пациентов встречаются редко и чаще всего содержат информацию об этих нежелательных реакциях.
- «… Были частые рецидивы молочницы и когда местное лечение не помогало, гинеколог назначил этот препарат внутрь. Принимала 400 мг в день, была страшная тошнота, но семидневный курс все-таки прошла. Больше обострений не было».
- «… Пила, мне помогли, уже на второй день почувствовала эффект! С середины курса появились боли в животе и кашицеобразный стул».
- «… Флуконазол не помогал при молочнице, и гинеколог назначил этот на 5 дней. Эффект был, но и тошнота и понос присутствовали».
- «… Я перенесла хорошо, за 7 дней избавилась от молочницы».
- «… Назначали при дерматомикозе, но больше двух недель не выдержал из-за постоянной тошноты».
Цена Ороназола, где купить
Цена таблеток Ороназол не известна, поскольку он отсутствует в аптечной сети. Приобрести можно Кетоконазол, стоимость 10 таблеток составляет 101-131 руб.
Последние комментарии
Ольга: Ринорус — спрей хороший, эффект есть — ничего не могу сказать, сужает сосуды на 10-12 ...
Вероника: Первый раз мне назначали совместный прием кагоцела и валацикловира, когда я лечила ...
Ирина Климова: Раньше мои родители пользовались бельгийским Квинаксом, но теперь вместо старого ...
Надежда: Хорошо помогает при усталости, когда чувствую, что сил нет вообще ни на что. Кисловатая ...