Нормы пульса человека

ЧСС (частота сердечных сокращений) – величина, которая отображает количество сокращений сердца за 1 минуту, измеряется в ударах в минуту. В медицинской практике ее значение важно для ранней диагностики аритмии.

Диагностической ценностью также обладает сердечный пульс – ритмическое колебание стенок артерий, возникающее за счет изменения сердечных сокращений. При отсутствии патологий пульс и частота ударов сердца одинаковы. Это значит, что каждое сердечное сокращение способствует достаточному наполнению кровью артериальной системы. В случае, когда частота пульса и ударов сердца не совпадают, речь идет о патологическом состоянии, при котором требуется дополнительное обследование.

Что показывает исследование пульса?

Исследование показывает нормальный ли ритм сердцебиения. Доктор оценивает следующие характеристики пульса:

• Ритмичность — это интервалы между ударами. В норме они должны быть равными, то есть пульс ритмичным и регулярным.
• Симметричность — это одинаковые пульсовые волны на симметричных лучевых артериях.
• Частота — это количество пульсаций за единицу времени.
• Напряжение — это сопротивление артерий при давлении на нее пальцем. Зависит от артериального давления. Чем оно выше, тем сильнее будет напряжение.
• Наполнение — зависит от объема циркулирующей крови, ударного объема и распределения крови.
• Величина — определяется на основании информации о наполнении и напряжении пульса. Отражает эластичность артериальных стенок и их способность расширяться. Зависит от степени расширения артерий во время систолы и ее спадания во время диастолы.
• Форма пульсовой волны — определяется скоростью сокращения и расслабления лучевой артерии, которые зависят от давления, целостности аортальных клапанов, степени расширения капиллярной сети.

Свойства пульса и функционирование сердечно-сосудистой системы оценивают по сфигмограмме. С ее помощью можно определить величину и форму пульсовой волны, другие важные показатели.

Сфигмограмма — графическая регистрация пульсовых колебаний

Измерение пульса относится к доврачебным исследованиям. Если есть нарушения сердечного ритма, то назначают ЭКГ и ЭхоКГ. Чаще всего подсчет ЧСС требуется при подборе интенсивности физических нагрузок.

Перед исследованием пульса нужно избегать стрессов, психического напряжения, волнения, физических нагрузок. Нельзя употреблять алкоголь, кофеин содержащие напитки, курить. Прежде чем приступить к измерению, нужно спокойно посидеть 10 минут. Несоблюдение правил подготовки, простудные заболевания и прием гормональных препаратов искажают результаты.

Методика измерения

Правильно измерять пульс утром, натощак, через 10-15 минут после пробуждения или физических нагрузок, в положении сидя или лежа, поочередно на обеих руках. В помещении не должно быть слишком жарко или холодно, иначе ЧСС может увеличиться на 5-10 уд./мин. Глубокий вход или задержка дыхания при измерении также влияет на результат.

Пульс можно измерить:

• возле уха;
• на запястье;
• под коленкой;
• в паховой зоне;
• на внутренней поверхности локтя.

Чаще всего исследуют пульсацию лучевой артерии на запястье.

Определение пульса на лучевой артерии

Чтобы подсчитать ЧСС, необходимо:

• нащупать место пульсации лучевой артерии;
• приложить два пальца по ходу лучевой артерии;
• включить секундомер на 1 минуту и начать подсчет.

Подсчет нужно производить в абсолютной тишине. Если пульс ритмичный, то достаточно 15 секунд времени. Количество полученных ударов нужно умножить на 4.

Для оценки наполнения и напряжения необходимо прощупывать лучевую артерию тремя пальцами.

Измерение напряжения пульса

Нужно увеличивать давление на артерию проксимально расположенным пальцем до того момента, когда дистально расположенный палец перестанет ощущать пульсацию.

Норма пульса человека

Какой пульс у взрослого человека считается нормой? При отсутствии сердечных патологий он должен быть регулярным, ритмичным, симметричным на обеих руках, наполненным.

Какой пульс считается нормой по частоте? В покое норма – 60-90 ударов сердца в минуту. Большие или меньшие значения – отклонения, требующие дообследования.

Если частота пульса менее 60 уд./мин., то он считается редким. Такое состояние называется брадикардией, ее причинами могут быть:

• слабость синусового узла;
• сердечная блокада;
• прием препаратов, которые замедляют пульс – бета-блокаторы, сердечные гликозиды, антагонисты кальция и другие;
• повышение внутричерепного давления;
• интоксикация организма;
• общее переохлаждение.

Наибольшую опасность представляет брадикардия со снижением ЧСС ниже 40 уд./мин. Она может стать причиной остановки сердца или дыхания.

Частота пульса выше 90 уд./мин. – признак нарушения сердечного ритма, ее причины:

• интоксикация;
• инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой тела;
• заболевания щитовидной железы: тиреотоксикоз, гипертиреоз;
• анемия;
• острая потеря крови (одновременно снижается артериальное давление);
• мерцательная аритмия;
• синусовая тахикардия;
• прием препаратов, которые учащают пульс;
• пароксизмальная желудочковая или наджелудочковая тахикардия;
• употребление кофеин-содержащих препаратов, алкоголя;
• стресс, эмоциональное перенапряжение, интенсивные физические нагрузки;
• неврологические заболевания.

Пульс человека – величина не постоянная. Она зависит от пола, массы тела, возраста, качества сна, физической активности и других факторов.

Порой тахикардия является не патологическим состоянием, а нормальной реакцией на внешние и внутренние раздражители. Пульс учащается при беге, стрессе, испуге, резком пробуждении, физических нагрузках. Во сне нормой является брадикардия. Организм расслабляется, соответственно снижается давление и количество ударов сердца.

Норма частоты сердечных сокращений у взрослых в разных условиях:

• при нагрузке, например, во время бега – 170-180 уд./мин. (у неподготовленных людей значение может достигать 200-220 уд./мин.);
• после физической нагрузки (через 10 мин.) – не более 96 уд./мин.;
• во сне – 40-60 уд./мин.

В ходе исследования доктор оценивает не только частоту, но и другие характеристики пульса. Если его ритм нарушен, то вероятны следующие патологические состояния:

• Дыхательная аритмия — на нее указывает учащение пульса при вдохе и замедление при выдохе.
• Экстрасистолия — характеризуется меньшими по величине пульсовыми волнами, которые возникают раньше времени и сопровождаются более продолжительной паузой.
• Пароксизмальная тахикардия — пульс не ритмичный, достигает 200 уд./мин. и более.
• Блокада сердца — проявляется длительными паузами, после которых ритм замедленный, менее 40 уд./мин.
• Мерцательная аритмия — характерны хаотичные ритмы. Показатели пульса могут быть очень высокими, до 300 уд./мин.

При неправильном ритме рассчитывают дефицит пульса, который представляет собой разницу между его частотой и частотой сердечных сокращений.

Об асимметричности идет речь, когда существует разница между величиной пульсации артерий на правой и левой руке. Причины:

• затрудненное поступление крови в артерию руки;
• митральные пороки, например, стеноз или недостаточность митрального клапана.

Напряжение пульса в норме должно соответствовать нажиму средней силы. Если он несжимаемый или твердый, то это свидетельствует о гипертонической болезни или атеросклеротическом поражении сосудов. Если он мягкий, то причиной может быть артериальная гипотония (низкое давление), шок или коллапс.

В норме пульс наполненный. Патологические состояния:

• пустой пульс – встречается при обильных кровопотерях, шоковых состояниях;
• полный – характерен для гипертонии;
• перемежающийся – характеризуется чередованием сильной и слабой пульсации, присущий тяжелому поражению миокарда;
• парадоксальный – проявляется тем, что при вдохе ослабевает или совсем исчезает, может быть следствием спаек перикарда с диафрагмой, тампонады сердца.

Величину пульса смотрят по сфигмограмме.

Сфигмограмма крупных артерий в норме

Нормальный пульс имеет обычную величину. Отклонением является если он большой или малый. Величина пульсовой волны может возрастать при тиреотоксикозе, лихорадочных состояниях, недостаточности клапанов аорты. Причиной уменьшения величины пульсовой волны является острая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, шок.

Средняя скорость пульса – норма. То есть ему присущий плавный и крутой подъем и такой же спуск. Бывают и другие варианты формы пульсовой волны:

• Медленный пульс — характеризуется медленным подъемом и падением пульсовой волны. Причины – стеноз аорты, атеросклероз артерий, артериальная гипертензия.
• Высокий скачущий пульс — для него характерны быстрый подъем волны с высокой амплитудой. Причины – недостаточность клапана аорты, тиреотоксикоз, тахикардия.

Норма пульса по возрастам у детей

ЧСС у детей выше, чем у взрослых. Самая высокая частота пульса у новорожденных. Она достигает 110-170 уд./мин.

Норма пульса у детей:

По мере взросления частота пульса снижается.

Нормы пульса у женщин

Сердцебиение в минуту у женщин на 6-10 ударов чаще, чем у мужчин. Средняя частота пульса у женщин составляет 70-80 уд./мин.

Нормы пульса по возрастам у женщин:

У беременных частота пульса возрастает.

Норма пульса у беременных:

ЧСС у плода также возрастает с каждой неделей беременности. Если на 5-ой неделе количество ударов сердца в минуту достигает 75-85, то во втором триместре – 140-160.

Нормы пульса у мужчин

Норма сердцебиения у мужчин – 60-70 уд./мин. Она ниже, чем у женщин.

Нормы пульса по возрастам у мужчин:

Комментарии