Кодтерпин
Состав Кодтерпина
В состав 1 таблетки Кодтерпина в качестве действующих веществ входят: 8 мг кодеина, 250 мг гидрокарбоната натрия, 250 мг терпингидрата.
Дополнительные компоненты: картофельный крахмал, повидон, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, стеарат кальция.
Форма выпуска
Лекарственное средство Кодтерпин (Кодтерпин IC) выпускается в форме таблеток. Одна упаковка вмещает 10 таблеток.
Фармакологическое действие
Противокашлевое, отхаркивающее, анальгетическое.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Кодтерпин является комбинированным лекарственным препаратом, предназначенным для угнетения сильного кашля и проявляющим отхаркивающее и обезболивающее действие.
Входящий в лекарственное средство алкалоид фенантрена – кодеин, посредством центрального подавляющего воздействия на кашлевой центр, обладает прямым противокашлевым эффектом. Также, активируя опиоидные рецепторы кишечника, приводит к релаксации гладкой мускулатуры, спазму всех сфинктеров и понижению перистальтики. Проявляет обезболивающее действие, обладает менее выраженным, чем у морфина подавлением дыхания, реже приводит к тошноте, запорам, рвоте и миозу.
Прием небольших доз кодеина не влияет на функциональность мерцательного эпителия и дыхательный центр, не снижает секрецию бронхов, усиливает эффективность лекарств со снотворным, анальгезирующим и седативным действием.
Отличительной чертой действия терпингидрата является усиление секреторной функции бронхиальных желез, что в сою очередь приводит к отхаркивающим эффектам.
Благодаря сдвигу pH бронхиального секрета в щелочную сторону, натрия гидрокарбонат уменьшает вязкость мокроты, а также в некоторой степени активизирует моторную функцию бронхиол и мерцательного эпителия. Притупляет кашлевой рефлекс и облегчает выведение из дыхательных путей слизи.
Максимальная эффективность Кодтерпина, после перорального приема, наблюдается через 30-60 минут и продолжается на протяжении 2-6 часов.
При внутреннем (пероральном) приеме все активные ингредиенты препарата обладают хорошей абсорбцией из пищеварительного тракта.
Благодаря липофильности, кодеин быстро проходит гемато-энцефалический барьер и аккумулируется в основном в жировой ткани, а также в печени, легких, селезенке и почках, хоть и меньшей степени. Выводится с мочой и желчью.
Другие активные ингредиенты Кодтерпина — натрия гидрокарбонат и терпингидрат выводятся во время кашля с бронхиальным секретом и с мочой.
Показания к применению
Симптоматическое лечение непродуктивного (сухого) сильного кашля у пациентов старше 2-х лет, развившегося по различным причинам при заболеваниях дыхательных путей и заболеваниях легких, включая бронхопневмонию, эмфизему легких, тяжелый бронхит.
Противопоказания
- гиперчувствительность к одному из активных или дополнительных ингредиентов таблеток Кодтерпин;
- легочная недостаточность;
- артериальная гипотензия тяжелого течения;
- обструктивные болезни дыхательных путей, включая бронхиальную астму и прочие тяжелые патологии;
- аритмия;
- черепно-мозговые травмы;
- эпилепсия;
- постоперационный период после операции на желчных путях;
- тяжелые патологические состояния печени и почек;
- алкоголизм;
- возраст до 2-х лет;
- параллельный прием наркотических анальгетиков;
- периоды грудного вскармливания и беременности.
Побочные действия
Органы пищеварения:
- ослабление или отсутствие аппетита;
- диспепсия;
- сухость в ротовой полости;
- тошнота;
- боли в подложечной области;
- рвота;
- запор.
Иммунная система:
- развитие различных аллергических реакций, в том числе ангионевротического отека;
ЦНС:
- головные боли;
- миоз и прочие нарушение зрения;
- сонливость;
- седативный эффект;
- спутанность сознания;
- судороги;
- головокружение;
- дисфория;
- частые изменения настроения;
- эйфория;
- бронхоспазм;
- угнетение дыхания.
Сердечно-сосудистая система:
- тахикардия;
- ортостатическая гипотензия;
- сердцебиение.
Кожные покровы:
- сыпь;
- зуд;
- крапивница.
Мочеполовая система:
- задержка мочеиспускания;
- спазм сфинктера мочевого пузыря.
Другие:
- повышение потливости;
- приливы крови.
Последствия употребления высоких доз Кодтерпина на протяжении длительного периода времени, заключаются в развитии зависимости (привыкания) по типу наркотической.
Таблетки Кодтерпин, инструкция по применению
Инструкция на Кодтерпин, в зависимости от возраста, рекомендует пероральный прием от ½ таблетки до 3-х таблеток в сутки. В связи с возможным развитием кодеиновой зависимости, проведение терапии на протяжении свыше 5-ти суток, возможно только по рекомендации врача и в минимальных дозах.
Передозировка
Передозировка препаратом Кодтерпин может сопровождаться: тошнотой, запорами, рвотой, головными болями, сужением зрачков, нарушениями в координации глазных яблок, атонией мочевого пузыря, расстройством сердечного ритма (тахикардия, брадикардия и т.д.). Также возможно замедление дыхания, острое подавление дыхательного центра, с последующим развитием цианоза, сонливость. В редких случаях наблюдали одышку, отек легких, апноэ, судороги, гипотензию, задержку мочеиспускания и коллапс.
Начальные меры лечения передозировки заключаются в промывании желудка и приеме активированного угля. Целесообразность данных мер ограничена 60 минутами со времени приема высоких доз препарата. В последующем рекомендовано проведение симптоматической терапии. В случае необходимости назначают антибиотики и проводят катетеризацию мочевого пузыря. При тяжелых токсических симптомах показана госпитализация. Антидотом кодеина является Налоксон.
Взаимодействие
Параллельный прием сорбентов, обволакивающих и вяжущих препаратов может понизить всасывание ингредиентов препарата.
Не рекомендуется проводить сочетаемый прием ингибиторов МАО и Кодтерпина, по причине возможного развития депрессии или повышенного возбуждения. Прием Кодтерпина возможен через 14 суток, после отмены ингибиторов МАО.
Применение Атропина и прочих антихолинергических средств, следует проводить с особой осторожностью.
Совместное назначение антидиарейных препаратов (Каолин, Лоперамид) усиливает риск развития острых запоров, что может стать причиной кишечной непроходимости.
По причине возможного антагонизма не следует одновременно применять Домперидон и Метоклопрамид.
Антигипертензивные лекарства могут усилить гипотензивные эффекты.
Анальгетики ненаркотического ряда усиливают анальгезирующее действие кодеина, тогда как Хинидин понижает его.
Наблюдали более выраженное угнетение дыхания и увеличение седативного эффекта Кодтерпина при приеме совместно с этанолом, нейролептиками, анестетиками, трициклическими антидепрессантами, седативными и снотворными средствами, анксиолитиками и антигистаминами седативного действия.
Комбинированный прием с антагонистами опия (Налтрексон, Налоксон) может привести к проявлениям синдрома отмены.
При терапии простудных заболеваний возможно сочетаемое назначение Кодтерпина с антибактериальными препаратами и бронходилататорами.
Биотрансформация кодеина в печени тормозится при приеме хлорамфеникола и Левомицетина, что приводит к усилению его действия.
Кодтерпин понижает плазменную концентрацию Ципрофлоксацина.
Циметидин и ритонавир повышают плазменное содержание кодеина.
Абсорбция мексилетина снижается при применении Кодтерпина.
Большие дозы кодеина усиливают эффекты Дигоксина и прочих сердечных гликозидов.
Условия продажи
Для приобретения Кодтерпина необходим рецепт врача.
Условия хранения
Препарат Кодтерпин необходимо хранить в недоступном детям месте, при окружающей температуре до 25 °С.
Срок годности
В упаковке производителя, препарат может сохраняться на протяжении 4-х лет.
Особые указания
Лекарственное средство Кодтерпин следует назначать с особой осторожностью при таких состояниях:
- воспалительные заболевания органов пищеварения, из-за воздействия кодеина на перистальтику, сегментацию кишечника и повышения его тонуса;
- патологические состояния желчного пузыря, в том числе желчнокаменная болезнь;
- заболевания печени;
- недостаточность коры надпочечников;
- гипотиреоз;
- гипертрофия простаты;
- артериальная гипотензия;
- судорожные состояния;
- пневмонии;
- миастения;
- астма в анамнезе;
- нарушения функции дыхания в анамнезе;
- злоупотребление наркотическими веществами.
При патологиях почек замедляется выведение кодеина, что является поводом для увеличения интервалов между приемом таблеток.
У пожилых пациентов элиминация и метаболизм кодеина может быть замедлен, в связи с чем, оправдано назначение меньших доз препарата.
Кодтерпин не рекомендуют к приему при угрозе выкидыша или накануне родов.
Во время терапии лучше не управлять транспортом и не заниматься работой, требующей осторожности.
При приеме Кодтерпина на протяжении длительного времени, существует вероятность развития кодеиновой зависимости.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:- Терпинкод
- Кодесан IC
- Гликодин
- Зедекс
- Тедеин
- Коделак
- Седальгин-Нео
Детям
В минимальных дозах назначается детям, после достижения двухлетнего возраста.
С алкоголем
Во время проведения терапии употребление алкогольных напитков запрещено.
При беременности и лактации
Применение Кодтерпина в периоды грудного вскармливания и беременности противопоказано.
Отзывы
К огромному сожалению, отзывы о Кодтерпине, как о средстве избавления от сильного непродуктивного кашля, теряются в общей массе информации, относящейся к приему препарата с целью получения наркотического опьянения и его последствия.
Возвращаясь к отзывам о противокашлевом препарате Кодтерпин, стоит отметить, что он действительно довольно эффективен и приносит облечение даже при очень сильном кашле. При соблюдении доз и рекомендаций по его применению, зависимость к кодеину не возникает, так что при незлоупотреблении, данное лекарственное средство может стать действенным и надежным помощником.
Цена Кодтерпина, где купить
Цена Кодтерпина в аптеках Украины — около 70 гривен за упаковку.
Катерпин от кашля