Хемомицин

Состав

Состав капсул Хемомицин

В одной капсуле содержится активного вещества азитромицина — 250 мг (в виде дигидрата азитромицина — 262,03 мг).

Вспомогательные вещества: безводная лактоза, кукурузный крахмал, стеарат магния, лаурилсульфат натрия. Оболочка капсулы состоит из: диоксида титана, красителя патентованного синего, желатина.

Состав порошка для приготовления суспензии для перорального приема (5 мл)

Активное вещество азитромицин — 100 мг либо 200 мг в зависимости от дозировки (в виде дигидрата азитромицина — 104,809 мг либо 209,6 мг в зависимости от дозировки).

Вспомогательные вещества: камедь ксантановая, диоксид кремния коллоидный, сахаринат натрия, карбонат кальция, земляничный ароматизатор, фосфат натрия безводный, сорбитол, яблочный ароматизатор, вишневый ароматизатор.

Состав таблеток в пленочной оболочке

В одной таблетке содержится активного вещества азитромицина  — 500 мг (в виде дигидрата азитромицина).

Вспомогательные вещества: силикатная целлюлоза, МКЦ, натрия карбоксиметилкрахмал, повидон, стеарат магния, тальк, диоксид кремния коллоидный.

В состав пленочной оболочки входят: этилцеллюлоза, диоксид титана, тальк,  макрогол 600, индигокармин, коповидон, краситель лак зеленый, хинолиновый желтый.

Состав лиофилизата для приготовления инфузионного раствора

В одном флаконе содержится азитромицина (в виде дигидрата) — 500 мг.

Вспомогательные вещества: моногидрат кислоты лимонной, маннитол, натрия гидроксид.

Форма выпуска

Хемомицин выпускается в четырех формах:

• Капсулы голубого цвета, внутри содержится порошок белого цвета, 6 таких капсул в блистере, один такой блистер в картонной упаковке.
• Порошок для приготовления суспензии для перорального приема  — имеет белый или близкий к белому цвет с фруктовым ароматом (приготовленная суспензия имеет почти белый цвет с фруктовым ароматом), 10 грамм (при дозировке 200 мг) либо 11,43 грамм (при дозировке 100 мг) порошка во флаконе из темного стекла с мерной ложкой, один такой флакон и мерная ложка в картонной пачке.
• Таблетки круглой формы с выпуклыми сторонами, покрыты оболочкой голубого цвета, три таких таблетки в блистере, один такой блистер в картонной упаковке.
• Лиофилизат является порошком или спрессованной в таблетку массой белого цвета, 500 мг такого порошка в стеклянном флаконе, один такой флакон в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Антибактериальное (бактерицидное и бактериостатическое) действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Азитромицин относится к азалидам, недавно синтезированной группе макролидных антибиотиков. Попадая в клетку микроорганизма, он реагирует с 50S-субъединицей  70S-рибосомы, тем самым останавливая РНК-зависимую продукцию белка и останавливая размножение бактерий. При достижении высокой концентрации азитромицин производит бактерицидный эффект.

Обладает широким спектром антибактериального действия. Чувствительные к азитромицину микроорганизмы:

• Грамположительные кокки: Streptococcus руogenes, Streptococcus pneumonie, C, F и G группы стрептококков, Streptococcus аgalactiae, S.viridans.
• Грамотрицательные бактерии: Legionella pneumophila, Bordаtella pertussis, Haemophilus influenzae, H. раrainfluenzae, Neisseria gonorrhoeae, H. ducrei, B. раrapertussis, Campylobacter jejuni, Gardnerella vaginalis (азитромицин не оказывает влияния на грамположительные микроорганизмы, резистентные к эритромицину).
• Анаэробные бактерии: Clostridium perfringes, Ureaplasma urealyticum, Bacteroides bivius, Peptostreptococcus species, а также Mycoplasma pneumoniae, Chlamidia trachomatis, Treponema pallidum.
• Staphylococcus aureus.

Фармакокинетика

Азитромицин быстро адсорбируется из пищеварительного тракта. Биодоступность достигает 37 %. Максимальная концентрация азитромицина в крови достигается через 3-3,5 часа после приема внутрь. Препарат хорошо проникает в ткани дыхательной и мочеполовой системы, а также в кожные покровы и мягкие ткани. Антибиотик Хемомицин в больших концентрациях  накапливается в макрофагах, которые доставляют его в инфекционно-воспалительный очаг и высвобождают.

Треть азитромицина метаболизируется в печени, еще половина выводится в составе желчи изначальном виде, оставшаяся часть — с мочой за три дня. Период полувыведения составляет 14-19 часов.

Показания к применению

Заболевания инфекционно-воспалительного характера:

• дыхательных и ЛОР-органов (синусит, ангина, тонзиллит, пневмония, средний отит, бронхит);
• мягких тканей и кожи (импетиго, рожа, вторично инфицированные дерматозы);
• мочеполового тракта (уретрит, цервицит);
• желудка и 12-перстной кишки, связанные с Helicobacter pylori (в составе многокомпонентной терапии);
• болезнь Лайма и скарлатина.

Противопоказания

• аллергия к азитромицину или другому представителю группы макролидов;
• тяжелые поражения печени, почек;
• кормление грудью;
• с осторожностью: беременность, аритмия (возможны нарушения желудочкового ритма и удлинение отрезка QT), детям с выраженными изменениями функции печени или почек;
• возраст младше 12 лет и вес до 45 кг у детей (для капсул, таблеток и суспензии дозировкой 200 мг), до 6 месяцев (для суспензии дозировкой 100 мг);
• с осторожностью назначать при беременности и нарушениях ритма.

Побочные действия

Побочные действия, вызываемые капсулами:

• Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, боль в животе, диарея, рвота, временное увеличение активности трансаминаз и других печеночных ферментов. Редко — мелена, желтуха.
• Дерматологические реакции: сыпь.

Суспензия и таблетки могут вызывать следующие побочные действия:

• Со стороны пищеварительного тракта: диарея, рвота, тошнота, боли в животе, метеоризм, мелена, желтуха, временное увеличение активности трансаминаз; у детей — отсутствие аппетита, запоры, гастрит.
• Со стороны кардиальной системы: тахикардия, боли в груди.
• Со стороны центральной нервной системы: боли в голове, головокружение, сонливость; у детей — гиперкинезия, тревожность, бессонница.
• Со стороны мочеполовой системы: нефрит (редко), вагинальный кандидоз.
• Аллергические реакции: сыпь, ангионевротический отек, у детей — конъюнктивит, крапивница.
• В очень редких случаях — кандидоз ротовой полости.

Инструкция по применению Хемомицина

Инструкция на Хемомицин рекомендует принимать антибиотик перорально (таблетки, суспензия, капсулы) один раз в день за 1 час до или через 2 часа после приема еды, так как совместный с пищей прием Хемомицина уменьшает биодоступность препарата.

• При инфекционно-воспалительных заболеваниях органов дыхания взрослым Хемомицин назначают дозировкой 500 мг в сутки в течение трех дней.
• При инфекционно-воспалительных заболеваниях мягких тканей и кожи, а также на начальной стадии болезни Лайма назначают 1 грамм в первые сутки, далее — по 500 мг один раз в сутки со второго по пятый день.
• При остром уретрите или цервиците рекомендуют однократно 1 грамм азитромицина.
• При заболеваниях двенадцатиперстной кишки и желудка, связанных с Helicobacter pylori, принимают по 1 грамму в день в течение 3 суток в составе многокомпонентной антихеликобактерной терапии.
• При инфекционно-воспалительных заболеваниях  дыхательных путей, мягких тканей и кожи детям от 12 лет препарат назначается из расчета 10 мг/кг 1 раз в день в течение 3 суток, при лечении начальной стадии болезни Лайма — 20 мг/кг в первые сутки и по 10 мг/кг со второго по пятый день.

Приготовление суспензии

Во флакон, где находится порошок, медленно добавляют чистой холодной воды  до отметки. Затем  флакон взбалтывают, пока не получится однородная суспензия. Сразу же после приема Хемомицина в форме суспензии ребенку необходимо выпить небольшое количество чистой воды, чтобы проглотить остатки суспензии в полости рта.

Порошок для приготовления инфузий

Хемомицин для  приготовления инфузий применяется строго в стационарных медицинских учреждениях.

Передозировка

Типичные признаки передозировки: временное снижение слуха, абдоминальные боли, тошнота, возможна рвота, жидкий стул.

Лечение передозировки: прием Активированного угля, симптоматическая терапия. Специфического антидота не существует.

Взаимодействие

При одновременном приеме азитромицина и антацидов биодоступность первого не изменяется, но концентрация в сыворотке снижается в среднем на 25%. Хемомицин рекомендуется применять за один час до или через два часа после употребления антацидов.

Известно о случаях изменения метаболизма Дигоксина при единовременном приеме с макролидами. В частности такой прием дигоксина с азитромицином повышает концентрацию первого в плазме крови.

Пациенты, принимавшие макролидные антибиотики вместе с производными спорыньи, иногда отмечали признаки отравления алкалоидами последней. Поэтому не рекомендуется назначать азитромицин вместе с производными спорыньи.

Рекомендуется  с осторожностью применять азитромицин вместе с Циклоспорином или Теофиллином, так как при этом возможно увеличение концентрации последних в крови.

У пациентов принимающих азитромицин и Рифабутин одновременно возможно развитие нейтропении.

Совместный прием цизаприда и азитромицина вызывает в некоторых случаях желудочковую и мерцатльную аритмию.

Линкозамины снижают эффективность азитромицина, а Тетрациклин и хлорамфеникол наоборот усиливают.

Запрещено одновременное лечение азитромицином и Гепарином.

Эрготамин и его производные усиливают  токсичность азитромицина и могут вызвать спазм сосудов и изменение чувствительности.

Условия продажи

Хемомицин отпускается строго по рецепту.

Условия хранения

Хранить в сухом темном месте при температуре от 15°C до 25°C, беречь от детей.

Срок годности

3 года.

Особые указания

Не рекомендуется принимать Хемомицин одновременно с пищей или антацидами.

Аллергические реакции у ряда пациентов могут сохраняться после окончания лечения Хемомицином.

Аналоги Хемомицина

Суматролид Солюшн Таблетс

Сумамокс

Экозитрин

Азицин

Ровамицин

АзитРус

Сафоцид

Кларитромицин

Сумамед Форте

Кларбакт

Азитромицин

Азитро Сандоз

Сумамед

ЗИ-Фактор

Азитрал

Азимед

Азицид

Спирамицин-веро

Зитролид

Экомед

Аналоги препарата многочисленны, вот некоторые из них:

• Азитромакс
• Азитромицин
• Зиомицин
• Зитроцин
• Зомакс
• Сумамед

Хемомицин для детей

Антибиотик в форме капсул и таблеток запрещен для приема детям младше 12 лет. Разрешен прием суспензии для детей старше шести месяцев. Дозировка для детей рассчитывается лечащим врачом исходя из конкретной ситуации.

Отзывы пациентов свидетельствуют о результативности использования Хемомицина у детей, однако встречаются сообщения о возникновении побочных явлений.

Детям с заболеваниями печени или почек следует назначать препарат с осторожностью.

С алкоголем

Запрещено употреблять алкоголь в период лечения Хемомицином.

При беременности и лактации

Прием Хемомицина при беременности или во время кормления грудью обоснован, если предполагаемая польза от его приема превышает риски для ребенка. Решение о приеме препарата выносит только лечащий врач либо консилиум врачей.

Отзывы о Хемомицине

Отзывы на форумах о Хемомицине позволяют сформировать положительное мнение об эффективности препарата. Однако использование препарата для детей может обернуться возникновением побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта (сообщения об этом нередки).

Что лучше: Сумамед или Хемомицин?

Препараты имеют одинаковый состав и во многом повторяющиеся формы выпуска и дозировки. Сообщения об использовании препаратов не выявляют заметной разницы в результатах лечения в сторону какого-либо из них. Поэтому зачастую пациенты выбирают Хемомицин из-за более низкой цены.

Цена Хемомицина

В России цена на Хемомицин 500 мг (таблетки) колеблется от 250 до 350 рублей, цена на антибиотик в  капсулах по 250 мг составляет от 200 до 300 рублей, цена суспензии Хемомицин 200 мг/5 мл (изготавливаемой для детей) — 200-250 рублей, а суспензии 100 мг/5 мл – 130-150 рублей.

На Украине средняя цена Хемомицина в таблетках по 500 мг – 100 грн, капсул по 250 мг – 60 грн, суспензии 100 мг/ 5 мл и 200 мг/ 5 мл – 70 и 110 грн соответственно.

Отзывы