Финоптин

Состав

В 1 таблетке верапамила гидрохлорида 40 или 80 мг. МКЦ, лактоза моногидрат, кремния диоксид, желатин, магния стеарат, как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Таблетки в оболочке 40 мг и 80 мг.

Фармакологическое действие

Антиаритмическое, антиангинальное, гипотензивное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Блокатор кальциевых каналов. Оказывает антиаритмическое, антиангинальное и гипотензивное действие. Механизм действия связан с торможением транспорта ионов кальция в клетку, что влечет уменьшение сократимости миокарда. Значительно замедляет проводимость по AV соединению, угнетает автоматизм синусового узла. Оказывает сосудорасширяющее, гипотензивное действие. Снижает сократимость миокарда и уменьшает ЧСС.Антиангинальный эффект препарата объясняется снижением тонуса периферических сосудов и ОПСС, расширением коронарных сосудов и увеличением коронарного кровотока.

У верапамила более выражено влияние на проводящую систему сердца — синусовый и предсердно-желудочковый узел, поэтому эффективен только при наджелудочковых аритмиях. Действие на сосуды выражено гораздо слабее. Применяется при лечения вазоспастической стенокардии и стенокардии с наджелудочковыми нарушениями ритма. Действие проявляется через 1-2 часа, а максимальное действие достигается через двое суток после начала лечения.

Фармакокинетика

При приеме внутрь более 90% дозы всасывается. Максимальная концентрация в плазме определяется через 1-2 часа. Прием пищи не снижает всасываемость. Активно метаболизируется, и один из метаболитов имеет концентрации, превышающие концентрацию верапамила. Накопление в организме действующего вещества и метаболитов объясняет усиление действия.

Связывается с белками крови на 90%. Т ½ от 2 до 8 часов, при повторных приемах удлиняется до 5-12 часов. 70% выводится почками и 25% с желчью. При заболеваниях печени биодоступность повышается, снижается клиренс и увеличивается период полувыведения. При заболеваниях почек определяются незначительные или отсутствуют изменения кинетики. У пожилых лиц клиренс снижается, и концентрация в плазме повышается.

Показания к применению

• Стенокардия;
• наджелудочковая тахикардия;
• наджелудочковая экстрасистолия;
• трепетание и мерцание предсердий;
• артериальная гипертония.

Противопоказания

• Выраженная брадикардия;
• сердечная недостаточность;
• синоаурикулярная блокада;
• кардиогенный шок;
• артериальная гипотензия;
• AV блокада II-III степени;
• возраст до 18 лет.

С осторожностью назначается при AV блокаде I степени, гипертрофическом субаортальном стенозе, у лиц пожилого возраста.

Побочные действия

Чаще встречаемые побочные реакции:

• тошнота, рвота;
• запор (диарея реже);
• повышение аппетита;
• головокружение;
• гиперемия лица;
• тревожность, депрессия;
• сонливость;
• повышенная утомляемость;
• астения;
• увеличение веса;
• повышение активности трансаминаз печени;
• кожный зуд, сыпь;
• периферические отеки.

Редко встречаемые побочные реакции:

• стенокардия;
• выраженная брадикардия;
• гипотензия;
• атриовентрикулярная блокада;
• усугубление сердечной недостаточности при приеме высоких доз;
• агранулоцитоз, тромбоцитопения;
• галакторея;
• гинекомастия;
• артрит;
• снижение фертильности у мужчин.

Финоптин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки принимают внутрь после еды, их следует целиком, не разжевывая. Суточная доза не более 480 мг.

При стенокардии лечение начинают с 40-80 мг трижды в день. Затем доза увеличивается до достижения эффекта и может достигать 240-480 мг в сутки, за 3-4 приема. При артериальной гипертензии принимают по 40-80 мг 3 раза в день, в некоторых случаях до 480 мг в сутки за 3 приема. В таких случаях целесообразнее использовать Финоптин 80 мг.

Для профилактики наджелудочковой тахикардии назначают 240-480 мг в сутки за 4 приема. При трепетании или мерцании предсердий — 240-320 мг в сутки за 3 приема. Антиаритмический эффект отмечается через двое суток от начала лечения в таких дозировках. Лицам пожилого возраста необходимо уменьшение дозировки. При выраженной недостаточности назначается 1/3 от суточной дозы. Нельзя внезапно прекращать лечение препаратом.

Передозировка

Передозировка наблюдается при превышении дозы в 5-10 раз спутанностью сознания, тошнотой, рвотой, брадикардией, атриовентрикулярной блокадой, судорогами, метаболическим ацидозом, коллапсом и асистолией. Лечение начинают с промывания желудка и приема активированного угля. При нарушении проводимости — внутривенно атропин, кальция глюконат, плазмозамещающие растворы. При гипотензии фенилэфрин. Гемодиализ не эффективен.

Взаимодействие

Верапамил повышает Сmax циклоспорина, глибенкламида, сиролимуса и Такролимуса, Буспирона и мидазолама, Теофиллина, этанола, Хинидина, Симвастатина и Аторвастатина, алмотриптана, сердечных гликозидов, Метопролола и Пропранолола, Колхицина, Доксорубицина, Празозина и Теразозина. Усиливает эффект периферических миорелаксантов.

Повышает концентрации верапамила в крови одновременный прием эритромицина, ритонавира, телитромицина, прием грейпфрутового сока.

Циметидин увеличивает биодоступность препарата на 50 %, а рифампицин значительно снижает ее.
Фенобарбитал повышает клиренс в 5 раз, а сульфинпиразон в 3 раза.

При одновременном применении ингаляционных анестетиков высок риск брадикардии и атриовентрикулярной блокады. Увеличение риска брадикардии и нарушений AV проводимости наблюдается при комбинации с бета-адреноблокаторами. Альфа-адреноблокаторы, диуретики, ингибиторы АПФ, вазодилататоры усиливают гипотензивный эффект.

Препараты лития и карбамазепин увеличивают риск нейротоксичности. При применении с ацетилсалициловой кислотой увеличивается время кровотечения.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Температура хранения до 25°C.

Срок годности

5 лет.

Аналоги

Верапамил

Изоптин СР 240

Лекоптин

Верогалид, Верапамил, Ликоптин, Изоптин, Каверил.

Отзывы о Финоптине

К числу часто применяемых препаратов при аритмии относят Финоптин, который назначают при суправентрикулярных аритмиях (мерцательной аритмии и пароксизмальной тахикардии). Также показано его применение при стенокардии.

В отзывах пациентов это имеет отражение:

• «… У меня стенокардия с частыми приступами, после стационара принимаю Финоптин. Он помогает предотвратить приступы»;
• «… При синусовой тахикардии кардиолог рекомендовал этот препарат пить постоянно»;
• «… Экстрасистолы иногда целый день. Кардиолог рекомендует постоянно его пить».

Достаточно часто этот препарат назначают параллельно с Гинипралом, который вызывает тахикардию, при угрозе выкидыша или преждевременных родов: «… С 22 недели пила финоптин + гинипрал — была угроза преждевременных родов. Переносила хорошо, беременность доносила».

При стенокардии он уменьшал ишемию миокарда, что регистрировалось на ЭКГ. У пациентов при приеме этого препарата значительно повышалась переносимость физической нагрузки, но эффект наступал при приеме 160–240 мг в сутки. Такая доза достигалась постепенно под контролем пульса. В последнее время группа препаратов верапамила вытесняется препаратами II поколения, применение которых более целесообразно в кардиологической практике, поскольку они имеют более высокую эффективность, меньше побочных эффектов и могут назначаться 1 раз в день.

Цена Финоптина, где купить

В настоящий момент приобрести этот препарат в аптеках Москвы невозможно. В аптеках других городов России можно приобрести все формы выпуска препарата. Купить Финоптин 40 мг №30 в аптеках Смоленска, Орла, Тулы можно за 50-51 руб., стоимость таблеток 80 мг №30 в этих же городах составляет 80 – 85 руб.

Отзывы