Дихлотиазид

Состав

В 1 таблетке содержится 25 мг или 100 мг действующего вещества гидрохлоротиазида.

Форма выпуска

Таблетки 100 мг и 25 мг.

Фармакологическое действие

Мочегонное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Дихлотиазид относится к средствам, влияющим на водно-солевой обмен. Это тиазидный диуретик, имеющий среднюю силу действия. Снижает обратное всасывание натрия в кортикальном отделе петли Генле и не влияет на участок петли мозгового слоя. Именно это определяет менее выраженный эффект по сравнению с фуросемидом. Усиливает выведение калия, магния, фосфатов и гидрокарбонатов. Задерживает в организме кальций и мочевую кислоту.

Мочегонный эффект наблюдается через 1-2 часа, максимум действия через 4 часа, в целом эффект сохраняется до 12 часов. Понижает артериальное давление, уменьшая ОЦК, расширяя артериолы и снижая прессорное влияние эпинефрина. Гипотензивное действие отмечается через 4 дня, а оптимальный эффект через 3–4 недели.

Фармакокинетика

Не метаболизируется в организме и быстро выводится почками. Период полувыведения колеблется в промежутке 6-14 часов.

Показания к применению

Дихлотиазид применяется при:

• артериальной гипертензии;
• нефротическом синдроме;
• отечном синдроме разной этиологии;
• гестозе;
• несахарном диабете;
• субкомпенсированной глаукоме.

Противопоказания

• повышенная чувствительность;
• подагра;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• анурия;
• почечная недостаточность;
• болезнь Аддисона;
• тяжелая гипокалиемия;
• лактация;
• возраст до 3 лет;
• непереносимость лактозы;
• I триместр беременности.

С осторожностью назначают при прогрессирующих заболеваниях печени, гиперкальциемии, гипокалиемии, при приеме сердечных гликозидов, циррозе печени, в пожилом возрасте.

Побочные действия

Дихлотиазид может вызвать:

• тошноту;
• аллергические реакции;
• рвоту;
• слабость;
• сухость во рту;
• диарею;
• головокружение;
• судороги икроножных мышц;
• сердцебиение;
• гипокалиемию и гипомагниемию;
• обострение подагры;
• тромбоз;
• интерстициальный нефрит;
• ортостатическую гипотензию.

Дихлотиазид, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки Дихлотиазид с целью снижения давления принимают по 25-50 мг в сутки, длительно вместе с ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами или вазодилататорами. При повышении дозы до 100 мг отмечается увеличение диуреза. Увеличение более 200 мг в сутки нецелесообразно — усиления диуреза не отмечается.

При отечном синдроме назначают от 25 мг до 100 мг (в зависимости от эффекта и выраженности отеков) однократно утром. Пациентам пожилого возраста назначают по 12,5 мг в день. После 3-4 дней лечения делают перерыв на неделю. Как поддерживающую терапию назначают 2 раза в неделю. При таком прерывистом курсе лечения в меньшей степени развиваются побочные эффекты. Для снижения внутриглазного давления — 25 мг раз в неделю.

При несахарном диабете лечение начинают с 25 мг в сутки, затем дозу увеличивают до 100 мг, а достигнув эффекта, вновь снижают.

Для профилактики камнеобразования принимают по 50 мг дважды в сутки.

Передозировка

Передозировка проявляется гипокалиемией (запоры, адинамия, аритмии), снижением АД, сонливостью.

Лечение заключается в восстановлении электролитных нарушений — назначение калийсберегающих диуретиков и препаратов калия.

Взаимодействие

Непрямые антикоагулянты и нестероидные противовоспалительные средства усиливают диуретическое действие.

Колестирамин уменьшает всасывание препарата.

Гипотензивное действие усиливается при приеме вазодилататоров, барбитуратов, бета-адреноблокаторов, антидепрессантов.

Ослабляет действие периферических миорелаксантов, гипогликемических и противоподагрических ЛС. Усиливает нейротоксичность салицилатов, побочное действие сердечных гликозидов, препаратов лития.

Развитие гемолиза отмечается при приеме метилдопы.

Уменьшает действие пероральных контрацептивов.

Условия продажи

Без рецепта.

Условия хранения

Температура до 25 °С.

Срок годности

5 лет.

Аналоги

Гипотиазид

Гидрохлортиазид

• Гипотиазид
• Гидрохлортиазид

Отзывы

Диуретики снижают реабсорбцию натрия и воды в почечных канальцах и таким образом увеличивают выведение жидкости. При гипертонической болезни чаще используют тиазидные мочегонные, к которым относится Дихлотиазид. Эффект от них развивается постепенно и длительно сохраняется. Преимуществом является низкая стоимость и то, что они эффективно предупреждают сердечно-сосудистые осложнения, в том числе и мозговые инсульты. Препараты данной группы применяются при артериальной гипертензии самостоятельно или в составе комбинированных лекарственных средств.

Применение этого препарата, как и прочих не калий сберегающих диуретиков, в больших дозах в течение длительного времени может приводить к дефициту калия и магния. Для профилактики этого состояния назначают диету с содержанием этих солей (свекла, морковь, абрикосы, виноград, фасоль, горох) или препараты калия и магния дополнительно. Отзывов о препарате мало, поскольку в последнее время данное средство не выпускается. В основном они связаны с приемом его в виде монотерапии длительно, когда с целью профилактики электролитных нарушений параллельно назначался Аспаркам. Переносимость была удовлетворительной.

Цена, где купить

Приобрести препарат Дихлотиазид в настоящий момент невозможно в связи с окончанием срока регистрации его в 2008 году. В аптечной сети предлагаются препараты с таким же действующим веществом Гидрохлортиазид и Гипотиазид.

Отзывы