Акнетин

Состав

В 1 капсуле 8 мг или 16 мг изотретиноина.

Форма выпуска

Капсулы по 8 и 16 мг №30.

Фармакологическое действие

Угнетение продукции сальных желез.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Активное вещество является изомером трансретиноевой кислоты. Улучшение течения тяжелых форм акне связано с угнетением продукции сальных желез и уменьшением их размеров. Кожное сало является субстратом для роста Propinibacterium acnes, поскольку протоки железы закупориваются избытком сального секрета. Препарат подавляет пролиферацию себоцитов, уменьшает выработку сала, тем самым подавляет колонизацию бактерий. Оказывает противовоспалительное действие.

Фармакокинетика

Прием препарата с пищей увеличивает биодоступность в 2 раза. На 99% связывается с белками крови. Концентрация в эпидермисе составляет половину от концентрации в крови. В плазме крови определяют три главных метаболита, которые обладают биологической активностью в тестах in vitro.

Изотретиноин и третиноин превращаются друг в друга и их метаболизмы связаны. Установлено, что 20–30% дозы изотретиноина метаболизируется путем изомеризации. В превращении изотретиноина в третиноин участвуют ферменты CYP. В моче и кале определяются одинаковое количество изотретиноина. T½ терминальной фазы составляет 7 — 39 часов. Изотретиноин – это физиологический ретиноид и его выработка восстанавливается через 2 недели по окончании лечения.

Показания к применению

• угревая сыпь, не поддающаяся лечению системным назначением антибиотиков и местным лечением;
• угревая сыпь, сопровождающаяся депрессией;
• акне, при котором формируются рубцы;
• редкие формы акне (узелково-кистозное и атипическое).

Противопоказания

• повышенная чувствительность;
• печеночная недостаточность;
• гипервитаминоз A;
• гиперлипидемия;
• одновременный прием тетрациклинов;
• аллергия к арахису и сое.

Побочные действия

Чаще встречаемые побочные реакции:

• гипервитаминоз А (сухость слизистых и кожи, губ, охриплость голоса, сухость слизистой глаз, блефарит, конъюнктивит);
• истончение кожи, дерматит, шелушение кожи и зуд;
• головная боль;
• артралгия, боль в мышцах и спине;
• анемия, тромбоцитопения, повышение СОЭ, нейтропения;
• повышение уровня триглицеридов, уровня глюкозы;
• гематурия, белок в моче.

Редко встречаемые побочные реакции:

• нарушение зрения, помутнение роговицы, кератит;
• депрессия;
• судороги, сонливость;
• психотические расстройства;
• снижение слуха;
• васкулит;
• бронхоспазм;
• колит, ЖКТ кровотечения;
• тошнота;
• гепатит;
• алопеция;
• лицевая эритема, усиление акне (в первые 7-10 дней);
• артрит;
• сахарный диабет и гиперурикемия;
• аллергические реакции.

Акнетин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Назначают взрослым, начиная с 0,4 мг на кг веса в сутки. Капсулы принимают во время еды 2 раза в сутки. При пропуске приема препарата нельзя принимать двойную дозу. Для большинства больных достаточна доза 0,4–0,8 мг на кг веса в сутки. В начале лечения наблюдается кратковременное обострение. Через месяц лечения доза корректируется в зависимости от эффективности и выраженности побочных явлений. Максимальная суточная доза 1 мг/кг веса тела, но ее назначают ограниченное время. Женщинам с весом более 60 кг целесообразнее применять Акнетин 16 мг, с небольшим весом — капсулы по 8 мг.

Средний курс лечения — 16–23 недели. Действие продолжается после окончания курса, поэтому повторный курс назначают только через 8 недель. Для большинства больных достаточным бывает один курса. При рецидиве проводят повторное лечение в таких же дозах. Пациентам, плохо переносящим лечение, назначаются низкие дозы, но при этом продолжительность лечения увеличивается. Препарат не рекомендуется детям до 12 лет.

Женщины детородного возраста должны наблюдаться у гинеколога каждые 28 дней для ежемесячного исключения беременности. Через 5 недель после окончания курса проводят еще раз тест на исключение беременности. Рецепт выписывается только на 30 дней приема препарата, а затем проводится новое назначение препарата.

Передозировка

В случае передозировки появляются признаки гипервитаминоза A. Острая токсичность этого витамина сопровождается выраженной головной болью, рвотой, сонливостью, зудом и раздражительностью. Симптомы обратимы и исчезают по прекращению лечения.

Взаимодействие

Избегать одновременного назначения с витамином А из-за риска гипервитаминоза A. При применении с тетрациклинами отмечается повышение внутричерепного давления. Возможно усиление раздражения при комбинированном применении с кератолитическими препаратами местно.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Температура до 25°С.

Срок годности

3 года.

Аналоги Акнетина

Сотрет

Роаккутан

Капсулы Роаккутан, Акнекутан.

Отзывы об Акнетине

Это средство является тератогенным и противопоказано женщинам репродуктивного возраста. Однако, имеются исключения, если наблюдается тяжелая форма акне, не поддающаяся стандартному лечению, а женщина обязуется применять контрацептивы за месяц до начала лечения и месяц после его окончания. Наличие побочных явлений, а также тератогенность препарата, объясняют строгие показания к его применению и отпуск по рецепту. Многие называют его чудодейственным и прибегают к приему в тех случаях, когда перепробованы все другие методы лечения. Из побочных явлений отмечаются сухость кожи и слизистых, зуд и шелушение.

• «… Принимала этот препарат — эффект потрясающий. Выпила только одну упаковку и бросила. Через месяц появилась повышенная жирность кожи. Буду дальше принимать».
• «… Считаю, что врач должен назначить и высчитать дозировку. Таблетки очень серьезные, поэтому нужно контролировать работу печени».
• «… Побочных эффектов не было, хотя я очень боялась, почитав инструкцию. У меня всё было в порядке»
• «… Выпила одну упаковку, дозировка была 16 мг— результат есть!!! Купила следующую».
• «… Это аналог Роакутана, но дешевле и более щадящий. Реально действенный препарат и у кого проблемы с кожей, начинайте принимать, но только после консультации врача».
• «… Делюсь своим личным опытом — минимальный курс 16 недель, то есть одной упаковки недостаточно. Если не долечитесь, через месяц проблема возвратится».
• «… Если у вас нет проблем со здоровьем и врач порекомендует этот препарат, дерзайте, не пожалеете».
• «… Уже 20 дней пью Акнетин и себя не узнаю. Кожа нежная, беленькая, бархатная, правда сухость повышенная».
• «… Принимала Акнетин 2 месяца, сначала 16 мг, а потом 8 мг. Перенесла хорошо, была только сухость губ. Лицо стало идеальным, и только через полгода появились незначительные, редкие высыпания».
• «… Пью вторую неделю. Руки страшно чешутся и очень печет лицо после душа. Чешутся глаза, все время пересыхают губы. Изменений со стороны высыпаний не заметила. Наверное, мне не подходит».
• «… Не очень помогает, сухость лица страшная и раздражение. Губы тоже сушит: я постоянно с бальзамом на губах».
• «… Не принимала, поскольку ужасают побочные действия. Но решиться придется, так как отзывы об эффективности этого препарата отличные».
• «… Лицо стало значительно лучше, но по утрам сморкаюсь засохшими кусочками крови, сегодня вообще кровь из носа пошла. На предплечье облезла кожа и страшный зуд, глаза тоже чешутся и пекут, постоянно болит голова».

Из отзывов следует, что эффект лечения индивидуален и препарат по-разному переносится. Для уменьшения сухости слизистой глаз рекомендуется капать искусственную слезу, губы каждые 2 часа смазывать гигиенической помадой, для тела применять увлажняющие средства и ежедневно принимать 3 ст. ложки оливкового масла внутрь.

Цена Акнетина, где купить

В настоящий момент Купить Акнетин в аптечной сети не представляется возможным. Предлагаются заменители — капсулы Роаккутан 10 мг №30 стоимостью 1669-1903 руб. и капсулы 20 мг, цена на которые колеблется в разных аптеках от 2934 руб. до 3459 руб.

Отзывы