Дидрогестерон

Дидрогестерон Структурная формула

Описание актуально на 26.02.2016

  • Латинское название: Dydrogesteronum
  • Код АТХ: G03DB01, G03FA14, G03FB08
  • Химическая формула: C21H28O2
  • Код CAS: 152-62-5

Химическое название

(9бета,10альфа)-Прегна-4,6-диен-3,20-дион

Химические свойства

Дидрогестерон, что это? Дидрогестерон – это гормон, действующий аналогично природному прогестерону. Синтетический гормон, избирательно воздействует на слизистую оболочку матки. Наибольшей активностью обладает при приеме внутрь. Средство впервые появилось на фарм. рынке в 1961 году и на данный момент используется более, чем в 100 странах мирах.

Дидрогестерон, что это такое? Не являясь производным тестостерона, вещество не имеет тех побочных эффектов, которыми обычно обладают синтетические прогестагены. Лекарство активно при использовании маленьких доз. Вещество имеет молекулярную массу = 312,5 грамма на моль.

Фармакологическое действие

Гестагенное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Дидрогестерон селективно воздействует на эндометрий, способствует образованию нормальной ткани после проведения терапии эстрогенами. Вещество предотвращает развитие гиперплазии и канцерогенеза, которые могут возникнуть под влиянием эстрогенов. Под действием препарата у эндометрия наступает фаза секреции, снижается возбудимость и сократимость маточных труб и самой матки. Характерно, что средство не приводит к вирилизации матери или маскулинизации плода. Препарат не обладает нейропротективным, токолитическим, анксиолитическим и седативным эффектами, возникающими во время приема натурального прогестерона.

У Дидрогестерона высокая абсорбционная способность. Максимальная концентрация вещества наблюдается спустя 2 часа после приема внутрь. Степень связывания с белками плазмы крови составляет порядка 97%. Метаболизм средства протекает в тканях печени с помощью реакций гидроксилирования. Метаболиты выводятся через почки, на 60-80% в неизмененном виде. В течение суток выводится около 85% средства. Полностью из организма синтетический гормон эвакуируется в течение 72 часов.

У пациентов с почечной недостаточностью отклонения от фармакокинетических параметров от нормы не наблюдаются.

Показания к применению

Препарат используют:

  • для лечения прогестероновой недостаточности (эндометриоза, бесплодия);
  • для повышения уровня прогестерона при угрозе выкидыша или привычном выкидыше;
  • у пациенток с синдромом предменструального напряжения;
  • при дисменорее;
  • в составе комплексного лечения вторичной аменореи в комбинации с эстрогенами;
  • при нерегулярном менструальном цикле;
  • в качестве заместительной гормонотерапии во время естественной или хирургической менопаузы при интактной матке;
  • при дисфункциональных маточных кровотечениях.

Противопоказания

Дидрогестерон противопоказан к приему:

  • при лекарственной аллергии;
  • пациентам с синдромом Ротора;
  • при синдроме Дабина-Джонсона;
  • больным тяжелой печеночной недостаточностью.

Осторожность необходимо соблюдать пациентам с тяжелыми нарушениями в работе почек и кормящим грудью женщинам (выделяется с грудным молоком). Также с осторожностью данное вещество назначают при сочетании препарата с эстрогенами и при сердечно-сосудистых заболеваниях, эпилепсии, сахарном диабете или мигрени.

Побочные действия

Побочные действия во время лечения проявляются редко.

Возможны:

  • диарея, тошнота, запор, общая слабость, желтуха, боли в области живота;
  • прорывные маточные кровотечения, напряжение и набухание молочных желез;
  • депрессия, головные боли, мигрень;
  • аллергические высыпания на коже и зуд;
  • ангионевротический отек, крапивница;
  • отеки по периферии, гемолитическая анемия.

Дидрогестерон, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препарат назначают внутрь. В зависимости от рекомендаций врача используют различные дозировки и схемы лечения.

Стандартная разовая доза составляет 10 мг, лекарство пьют 1-3 раза в день.

При угрожающем аборте используют 40 мг средства один раз. Затем в качестве поддерживающей терапии назначают по 10 мг препарата каждые 8 часов, пока симптомы не исчезнут.

В качестве профилактики аборта применяют по 10 мг средства, 2 раза в сутки до 20 недели беременности.

Для остановки дисфункционального маточного кровотечения назначают по 10 мг препарата, дважды в сутки в течение 5 дней или одной недели (с эстрогенами). Далее для профилактики применяют такую же дозировку с 11 по 25 день менструального цикла. По 20 мг в сутки в этот же промежуток времени препарат назначают при нерегулярных менструациях.

При эндометриозе синтетический гормон применяют 2 или 3 раза в день в дозировке 10 мг. Препарат назначают с 5 до 25 день менструального цикла.

Для лечения бесплодия назначают по 10 мг препарата в день с 14 по 25 день цикла. Курс лечения – около 6 месяцев (циклов). Терапию продолжают в первом триместре беременности.

Передозировка

При передозировке возможно усиление и повышение частоты проявления побочных реакций. В качестве терапии, если это еще актуально, пациенту промывают желудок и назначают симптоматическую терапию.

Взаимодействие

Дидрогестерон при сочетании с индукторами микросомальных ферментов печени (рифампицином, невирапином, фенобарбиталом) быстрее метаболизируется и утрачивает свою эффективность.

Условия продажи

По рецепту.

Особые указания

Заместительную гормональную терапию назначают только после предварительного общего медицинского обследования, в том числе осмотра гинеколога. Во время лечения необходимо регулярно проводить маммографию.

При сочетании препарата с эстрогенами необходимо также учитывать их противопоказания.

Лекарство не оказывает влияния на возможность управлять автомобилем или выполнять потенциально опасные виды деятельности.

При беременности и лактации

Лекарство можно принимать во время беременности по показаниям, и после консультации с врачом.

Во время лактации, в связи с тем, что действующее вещество проникает в грудное молоко, кормление грудью рекомендуется прекратить.

Препараты, в которых содержится (Аналоги Дидрогестерона)

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Торговое название данного вещества: Дюфастон.

Также средство входит в состав других препаратов в комбинации с эстрадиолом (лекарство Фемостон).

Отзывы

Отзывы о лекарстве хорошие. Вот некоторые из них:

  • «… Препарат мне назначил врач во второй половине менструального цикла, чтобы повысить уровень прогестерона и вызвать месячные. Все произошло удачно, с первого же цикла наступила беременность. Я продолжала пить препарат первые несколько месяцев. Выносила ребенка нормально»;
  • «… Врач назначил гормоны, чтобы восстановить цикл и забеременеть. Во время приема таблеток первое время кружилась голова, немного тошнило, но сейчас все прошло. Зато цикл восстановился, сейчас жду, пока забеременею»;
  • «… Мне 47 лет, принимаю это лекарство, чтобы избежать негативных последствие климакса. Оно мне хорошо подошло, даже ушло несколько лишних килограмм. Побочных реакций не заметила».

Цена Дидрогестерона, где купить

Цена Дидрогестерона в виде препарата Дюфастон составляет около 470-530 рублей за 20 таблеток, дозировкой по 10 мг каждая.

Автор-составитель: Татьяна Щеникова - медицинский журналист Специализация: фармацевтика
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о действующих веществах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании данных веществ в курсе лечения. Перед применением вещества Дидрогестерон обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Отзывы
Оцените препарат:

Подобрать врача для лечения