Целанид

Состав

Каждая таблетка Целанида содержит 0,00025 г ланатозида С и вспомогательные вещества:

• 0,068 г лактозы;
• 0,0162 г сахарозы;
• 0,01455 г картофельного крахмала;
• 0,001 г стеарата кальция.

Форма выпуска

Выпускается в виде белых круглых таблеток по 250 мкг.

Таблетки по 10 или 30 штук размещают в контурные ячейковые упаковки. В картонную пачку помещают 3 упаковки по 10 таблеток или 1 по 30 таблеток.

Фармакологическое действие

Относится к сердечным гликозидам. Обладает кардиотоническим действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Действующее вещество выделено из листьев наперстянки.

Влияние ланатозида на сердечную систему:

• карлиотоническое действие – усиливает систолу и увеличивает продолжительность диастолу;
• негативный дромотропный эффект – замедляется проведение импульса в AV-узле, ритм сердца, проводимость сердца, повышается сократительная способность миокарда, понижается венозное давление, увеличивается диурез;
• влияет на калий-натриевый и кальциевый обмен в кардиомиоцитах, активность фермента фосфодиэстеразы и на состояние циклического аденозинмонофосфата.

Фармакокинетика

Очень хорошо абсорбируется в кишечнике. Кардиотоническое действие начинает проявляться через 2 часа после приёма внутрь, максимальная концентрация будет достигнута через 4-6 часов.

Биодоступность равна 15-45%. 20-25% активного вещества связывается с белками плазмы. Метаболизм лекарства происходит в печени.

Период полувыведения – от 28 до 36 часов. Выводится с организма с мочой и фекалиями неизмененным или в виде неактивных метаболитов.

Показания к применению

Применение Целанида показано при:

• хронической недостаточности кровообращения второй или третьей степени тяжести;
• тахисистолической форме фибрилляции предсердий;
• субтравентрикулярной форме параксизмальной тахикардии.

Противопоказания

Запрещено принимать препарат при:

• атриовентрикулярной блокаде 2-3 степени тяжести;
• выраженной брадикардии;
• синдроме Морган – Адамса – Стокса;
• WPW – синдроме;
• шоковых состояниях;
• нестабильной форме стенокардии;
• острой фазе инфаркта миокарда;
• политопной экстрасистолии;
• остром миокардите;
• повышенной чувствительности к препаратам наперстянки и другим сердечным гликозидам;
• гликозидной интоксикации;
• пароксизмальной желудочковой тахикардии;
• тампонаде сердца;
• гипертрофическом субаортальном стенозе;
• рестриктивной кардиомиопатии.

Побочные действия

При приёме слишком большой дозы или гиперчувствительности к лекарству проявляются такие нежелательные состояния:

• политопная экстрасистолия;
• бигеминия или тригеминия;
• выраженное замедление сердцебиения;
• атриовентрикулярная блокада;
• фибрилляция желудочков;
• снижение скорости предсердно-желудочковой проводимости.

Иногда наблюдается неприятная симптоматика и со стороны других систем:

• изменения в периферической крови в виде эозинофилии и тромбоцитопении;
• уменьшение суточного диуреза;
• со стороны системы пищеварения: тошнота, рвота, нарушения стула: запоры или диарея;
• со стороны психики и нервной системы: головные боли, сонливость, депрессивные состояния, судороги, возбуждение, тревожность, периферические невриты, спутанность сознания;
• кожная сыпь;
• импотенция;
• гинекомастия.

Целанид, инструкция по применению (Способ и дозировка)

В начале лечения принимают по 1-2 таблетки 3 или 4 раза в день. После того, как будет достигнут терапевтический эффект, дозировку уменьшают до 1-2 таблеток 1-2 раза в сутки. Если терапия длительная, таблетки пьют по половинке или 1 таблетке 1-2 раза в сутки.

Максимальная разовая доза для взрослых – 0,5 мг (2 таблетки). Максимальная доза, которую можно принять за сутки – 1 мг (4 таблетки).

Передозировка

При передозировке возникают симптомы, соответствующие побочным эффектам, только они выражены в большей мере.

Лечение передозировки:

• промывание желудка водой с активированным углём;
• приём солевых проносных препаратов, Холестирамина, Унитиола, препаратов калия;
• кислородная терапия;
• введение сульфата атропина и использование искусственного водителя ритма (при AV-блокаде, значительной синусовой брадикардии);
• приём Лидокаина, Дифенина, Фенитоина (при желудочковой аритмии).

Взаимодействие

Целанид способен взаимодействовать с другими медикаментами:

• с препаратами кальция – повышается риск гликозидной интоксикации;
• с препаратами калия – уменьшается токсичность сердечных гликозидов, в том числе и Целанида;
• с психотропными средствами, в частности препаратами лития, симпатомиметиками (эфедрин) – увеличивается риск развития аритмий;
• с лекарствами, которые в некоторых случаях вызывают нарушения обмена электролитов (кортикостероиды, тиазидные диуретики и другие) – повышается токсичность Целанида;
• продолжительное сочетание с салуретиками – увеличивается риск развития сердечных побочных эффектов;
• с Верапамилом, Хинидином, Нифедипином, Спиронолактоном, Амиодароном – увеличивается концентрация Целанида в плазме;
• с антацидами – снижается адсорбция лекарства в желудочно-кишечном тракте;
• с Фенобарбиталом – снижается эффективность Целанида;
• с Аминазином – увеличивается свертываемость крови;
• с Линкомицином – возникает риск возникновения псевдомембранозного колита;
• с гипертензивными средствами, салуретиками (кроме калийсберегающих средств), инсулином, Амфотерицином, глюкозой, кортикостероидами, антибиотиками – снижается интенсивность выведения Целанида и повышается его токсичность;
• с анаболическими стероидами, хлоридом тиамина, Рибофлавином, гидрохлоридом пиридоксина, фолиевой кислотой, Инозином, Унитиолом, Метилурацилом, Метионином, Фосфаденином – усиливается положительное инотропное действие Целанида.

Условия продажи

Для Целанида рецепт врача обязателен.

Условия хранения

В сухом, тёмном месте, при температуре 15-20 °С.

Срок годности

4 года.

Особые указания

Особые указания относительно лечения Целанидом:

• в течение всего период лечения нужен постоянный врачебный контроль, при этом дозировку подбирают и корректируют индивидуально для каждого пациента;
• в случае появления признаков легочного сердца, коронарной недостаточности, проблем с деятельностью печени или почек, нарушений электролитного баланса необходимо уменьшить дозу;
• необходима крайняя осторожность при применении лекарства пациентам со стенокардией или инфарктом миокарда – его назначают только при выраженной сердечной недостаточности;
• нужно учитывать, что если у пациента присутствуют патологи почек, продолжительность действия Целанида в его организме может увеличиться;
• желательно в период лечения воздерживаться от вождения автомобиля и работ, которые требуют концентрации внимания.

Детям

Не назначают, так как нет данных о безопасности и эффективности лекарства при лечении детей.

При беременности и лактации

Препарат Целанид может быть назначен беременной женщине при сердечной недостаточности, но лечение должно проходить под наблюдением врача.

Данных о применении Целанида при грудном вскармливании нет.

Аналоги Целанида

Дигоксин

Основной аналог Целанида – Дигоксин.

Отзывы о Целаниде

Целанид помогает справляться с симптомами сердечной недостаточности и стоит совсем недорого, но имеет много противопоказаний и побочных эффектов.

Цена Целанида, где купить

В аптеках России Целанид стоит около 30 рублей, в украинских аптеках – 13-15 гривен.

Отзывы