Сальметерол

Химическое название

(RS)-2-(hydroxymethyl)-4-{1-hydroxy-2-[6-(4-phenylbutoxy) hexylamino]ethyl}phenol

Химические свойства

Бронхолитик, в лекарственных препаратах чаще всего присутствует в комбинации с флутиказоном. Благодаря своему химическому строению и наличию длинной боковой цепи у молекулы вещества, лекарство обладает способностью связываться с внешним участком бета-2-адренорецепторов. Активно применяться стал в 90-х годах 20 века. Молекулярная масса вещества = 415,6 грамм на моль.

Лекарство выпускают в виде капсул с порошком для ингаляций, в дозированном аэрозольном ингаляторе.

Фармакологическое действие

Бронхолитическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Сальметерол препятствует выработке медиаторов воспаления в тучных клетках (гистамин, ПГD2, лейкотриены). Подавляет развитие аллергической реакции на ранней и поздней стадии. Под действием лекарства уменьшается гиперреактивность бронхов, увеличивается частота колебаний ресничек, расположенных на мерцательном эпителии, улучшается мукоцилиарный клиренс. Данное вещество снижает степень повреждения эпителия дыхательного тракта Pseudomonas aeruginosa и Haemophilus influenzae, снимает отечность слизистой бронхов.

Действовать препараты Сальметерола начинают спустя несколько минут после ингаляции (до 20 минут). Эффект сохраняется в течение 12 часов. У лекарства высокая степень связывания с белками крови, до 97%.

Метаболизм протекает в тканях печени, период полувыведения составляет около 9-10 часов. Выделяется препарат с помощью почек и пищеварительного тракта в виде гидроксилированного метаболита.

Показания к применению

Лекарство назначают:

• для лечения бронхиальной астмы у детей от 4 лет и у взрослых пациентов;
• в качестве препарата для профилактики бронхоспазма, возникающего из-за физической нагрузки;
• при хронической обструктивной болезни легких, эмфиземе и хроническом обструктивном бронхите.

Противопоказания

Сальметерол не используют для лечения детей, в возрасте до 4 лет; при наличии аллергии на лек. средство.

Особую осторожность рекомендуют соблюдать:

• при лечении беременных и кормящих женщин;
• пациентам с тиреотоксикозом;
• при стенокардии 3-4 класса;
• во время лечения пациентов, перенесших инфаркт миокарда;
• при гипоксии различного происхождения;
• пациентам со скачками артериального давления (гипертензия);
• при феохромоцитоме.

Побочные действия

Могут проявиться:

• головные боли, ощущение сердцебиения, сердечная мерцательная аритмия, тахикардия и экстасистолия, рвота;
• крапивница, бронхоспазм, отек Квинке;
• болезненные ощущения в эпигастрии, искажение вкуса, тошнота;
• пониженная судорожная активность, тремор, нервозность, гипокалиемия, артралгия;
• парадоксальные реакции, в том числе бронхоспазм (купируют быстродействующим ингаляционным бронходилататором).

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Сальметерол подходит для ингаляционного введения. Рекомендуется регулярное применение лекарства для достижения стойкого терапевтического эффекта. Продолжительность лечения зависит от рекомендаций врача.

При проведении монотерапии взрослым назначают по 50 мкг вещества, 2 раза в сутки. Максимальная суточная дозировка составляет 4 ингаляции (200 мкг).

Для лечения пациентов детского возраста применяют по 50 или 25 мкг средства в сутки, но не более 100 мкг в день.

Передозировка

При передозировке возникает сильная головная боль и тахикардия. В качестве антидота можно использовать кардиоселективные блокаторы В-адренорецепторов. Рекомендуется соблюдать осторожность из-за риска развития бронхоспазма.

Взаимодействие

Сальметерол является антагонистом бета-адреноблокаторов.

Сочетанный прием вещества с производными ксантина, глюкокортикостероидами и диуретиками приводит к повышению вероятности возникновения гипокалиемии.

Во избежание развития реакции кардиотоксичности, препарат с осторожностью сочетают с ингибиторами МАО, трициклическими антидепрессантами.

Лекарство хорошо сочетается с кромоглициевой кислотой и ГКС для ингаляций.

Условия продажи

Рецепт нужен.

Условия хранения

Вещество хранят в темном месте, без доступа прямых солнечных лучей. Температура в помещении не должна подниматься выше 30 градусов. Препараты хранят вдали от маленьких детей.

Срок годности

Лекарство для ингаляционного применения хранится в течение двух лет.

Особые указания

Вещество не применяют при обострении бронхиальной астмы по лабораторным или объективным показателям.

Сальметерол часто применяют в качестве дополнительного средства при лечении таблетированными или ингаляционными ГКС.

Нельзя резко прекращать прием препарата, повышать или снижать суточную дозировку без консультации со специалистом.

Существуют данные, свидетельствующие о том, что риск возникновения летального исхода при лечении пациентов негроидной расы выше, чем у других этнических групп.

Исследования эффективности лекарства показали, что при регулярном применении данного вещества у больных снижается потребность в короткодействующих бета-адреностимуляторах.

Препараты, в которых содержится (Аналоги)

Онбрез Бризхалер

Формотерол Изихейлер

Фенотерол

Вентолин

Беротек

Форадил

Распространенные торговые названия средства: Серевент, Сальметер.

Также вещество входит в состав препаратов с комбинации с флутиказоном (не путать с флуконазолом): Сальмекорт (25 мкг + 250, 125, 50 мкг), Серетид, Аиртек, Серетид Мультидиск, Серофло, Тевакомб, Аэрофлюсал Форспиро, Серобид, Флутисал.

Отзывы

У данного лекарства очень хорошие отзывы. В последнее время в чистом виде на территории РФ его используют редко, препарат сложно приобрести в аптеке. В целом же ингаляции данного вещества хорошо купируют приступы, побочные реакции возникают редко, его часто применяют в сочетании с флутиказоном.

Цена Сальметерола, где купить

На данный момент указать актуальную цену на Сальметерол не представляется возможным. Купить комбинированное средство Серетид (25+50) можно примерно за 900 рублей.

Комментарии