Фенотерол
Состав
Одна таблетка препарата содержит 5 мг фенотерола.
Форма выпуска
100 таблеток во флаконе, один флакон в коробке из картона.
Фармакологическое действие
Оказывает бронходилатирующее и токолитическое действие.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Фармакологическая группа – бета-адреномиметики. Избирательно действует на β2-адренорецепторы. Активирует аденилатциклазу, сопряженную с рецептором, что приводит к стимулированию синтеза ц-АМФ, который в свою очередь стимулирует работу мембранного кальциевого насоса, в результате снижается содержание кальция в миофибриллах.
При использовании в качестве бронхолитика приводит к расширению бронхов, усиливает частоту и увеличивает объем дыхания, стимулирует работу бронхиального мерцательного эпителия. Оказывает сосудорасширяющее действие, ослабляет сократительную активность и мышечный тонус миометрия.
При использовании в качестве токолитика применяется внутривенно и перорально. Наряду со снижением тонуса и сократительной способности миометрия, усиливает маточно-плацентарную перфузию, что приводит к повышению концентрации молекул кислорода в сосудеистом русле плода.
Фармакокинетика
Полностью всасывается из кишечника. Интенсивно метаболизируется при прохождении через печень. Выделяется с желчью и через почки почти полностью в форме неактивных сульфатных производных.
Показания к применению
- гипертонус матки;
- преждевременные угрожающие роды;
- хронический бронхит спастического характера;
- бронхиальная астма.
Противопоказания
Гипертрофическая кардиомиопатия обструктивного характера, тиреотоксикоз, тахиаритмии, сенсибилизация к Фенотеролу.
Противопоказания для использования в акушерстве: многоплодная беременность, заболевания сердца, преэклампсия, преждевременная отслойка плаценты, внутриутробные инфекции, эклампсия, выделения кровянистого характера при предлежании плаценты, гибель плода (внутриутробная), аномалии развития плода, аритмиии плода.
Побочные действия
- Реакции со стороны системы кровообращения: ангинальные боли, тахикардия, падение диастолического давления;
- реакции со стороны нервной системы: нервозность, головокружение, беспокойство, тремор, тревожность, головная боль;
- реакции со стороны системы пищеварения: отрыжка, рвота, тошнота, ослабление перистальтики кишечника;
- реакции со стороны метаболизма: повышение содержания глюкозы в крови;
- реакции со стороны респираторной системы: бронхоспазм, кашель;
- прочие реакции: слабость, усиление потоотделения, мышечная боль, гипергликемия, гипокалиемия, ослабление моторики мочевыводящих путей (особенно в верхних отделах), аллергические реакции.
Инструкция по применению Фенотерола (Способ и дозировка)
Инструкция по применению Фенотерола разрешает применять средство внутрь, внутривенно капельно и ингаляционно.
При приеме внутрь назначают по 1–2 таблетки четырежды в день, но больше 8 таблеток в день принимать не рекомендуется.
При использовании в качестве токолитического препарата Фенотерол назначают по 5 мг через одинаковые промежутки времени от 4 до 8 раз в день. При внутривенном введении капельно первоначальная доза устанавливается из расчета 50 мкг вещества в минуту.
При применении ингаляционно (в том числе в составе комбинированных препаратов) для лечения бронхоспазма у взрослых и детей от 6 лет разовая доза равна 200 мкг. Кратность применения зависит от состояния больного, экспозиция между ингаляциями не должна быть меньше 3 часов.
Передозировка
Признаки: тахикардия, снижение или повышение давления, пальпитация, усиление пульсового давления, аритмии, ангинальная боль, приливы, тремор.
Терапия: назначение транквилизаторов и седативных лекарственных средств; симптоматическое лечение. Специфическая терапия осуществляется назначением кардиоселективных β-адреноблокаторов (атенолол).
Взаимодействие
При одновременном использовании с бета-адреноблокаторами возможно значительное понижение эффективности Фенотерола.
Бета-адренергические препараты, ксантиновые производные, антихолинергические средства, кортикостероиды и диуретики усиливают эффекты Фенотерола.
При совместном применении с трициклическими антидепрессантами и ингибиторами МАО отмечается улучшение действия препарата.
Совместное назначение с бронхолитиками с идентичным механизмом действия вызывает аддитивный эффект и появление признаков передозировки.
Ингаляции углеводородных анестетиков (трихлорэтилен, энфлуран, галотан) стимулируют действие препарата на сердечно-сосудистую систему.
Фторотан сенсибилизирует сердце к действию Фенотерола и стимулирует развитие аритмии.
Условия продажи
Строго по рецепту.
Условия хранения
Хранить при температуре до 25 градусов. Беречь от детей.
Срок годности
Три года.
Особые указания
С осторожностью используют при свежем инфаркте миокарда, сахарном диабете, тяжелых поражениях сердца и сосудов, гипертиреозе, феохромоцитоме.
При применении у пациенток с изменениями водного обмена, поражением сердечно-сосудистой и дыхательной систем следует учитывать возможность появления отека легких.
Во время применения препарата рекомендуется регулярно контролировать содержание калия в крови; при пероральном приеме или внутривенном введении необходимо осуществление контроля за давлением и работой сердца матери и плода.
Не рекомендуется использовать одновременно с препаратами витамина D, кальция и минералокортикоидами.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Беротек, Партусистен, Фенотерола гидробромид.
Детям
Прием лицам младше 6 лет запрещен.
При беременности и лактации
Возможно применение во время беременности по строгим показаниям и с учетом возможных противопоказаний. В период лактации следует либо избегать применения данного средства, либо остановить грудное вскармливание на время терапии препаратом.
Отзывы
В настоящее время Фенотерол чаще используется в составе ингаляционных препаратов (Беротек), которые доказали свою эффективность и даже незаменимость в ряде случаев.
Цена Фенотерола, где купить
Форма выпуска препарата в таблетках используется мало и крайне труднодоступна, наиболее распространенным монокомпонентным препаратом, содержащим Фенотерол, является Беротек. Его цена начинается от 330 рублей за флакон в 10 мл. В случае, если от врача получен рецепт на латинском, название препарата будет звучать как Fenoteroli hydrobromidum.
Бронхиальной астмой болею уже порядка 3 лет. Обычно весной всегда начиналось обострение. Видимо прием постоянно одних и тех же препаратов вызвал привыкание. Не видел облегчения. Тогда лечащий врач прописал мне новенький препарат - фенотерол-натив. Состояние улучшилось.