Кондиломы (кондиломатоз)

Общие сведения

Кондиломами называют доброкачественные образования, которые появляются в аногенитальной области вследствие активизации в организме вируса папилломы человека (ВПЧ). Говоря о том, как передаются кондиломы, следует отметить, что это заболевание относится к инфекциям, которыми заражаются половым путем. Ведь расположенные в половых органах генитальные образования содержат вирус папилломы человека, передающийся во время полового контакта. Ввиду такого расположения этих образований существует высокая вероятность их травмирования во время сексуального контакта, что также опасно для человека. Ведь травма повышает риск инфицирования, а также перерождения доброкачественного образования в злокачественное.

Такие образования выглядят как соцветия цветной капусты. Но прежде, чем они появятся, на протяжении нескольких лет вирус может обитать в организме, не провоцируя выраженных симптомов. Однако при этом зараженный человек является распространителем инфекции.

О том, как распознать такие образования и как избавиться от кондилом, речь пойдет в этой статье.

Патогенез

Возбудитель папилломавирусной инфекции – это вирус папилломы человека, входящий в группу ДНК-содержащих вирусов с двухцепочечной ДНК. Вирус выделяет нуклеиновую кислоту с трансформирующими и инфекционными свойствами. В настоящее время известно, что существует примерно 100 типов папилломавирусов, и каждый из них вызывает специфические проявления заболевания.

Раньше предполагалось, что ВПЧ передается только половым путем. Но после обнаружения вируса у детей и подростков эту позицию пересмотрели. Доказано, что существует возможность передачи вируса ребенку от матери во время родов.

Остроконечные кондиломы – одно из клинических проявлений папилломавирусной инфекции. Такие образования появляются у женщин и мужчин и являются разрастанием соединительной ткани с сосудами. Их покрывает плоский эпителий с морфологическими признаками папилломавирусной инфекции. Располагаются преимущественно в перианальной области. Образования выступают над кожей или слизистой. Перианальные или анальные кондиломы имеют ножки и широкое основание. Чаще всего появляются множественные разрастания, однако одиночные кондиломы также могут появляться.

У человека проявления папилломавирусной инфекции провоцируют примерно 140 типов ВПЧ.

Классификация

Существуют три разновидности кондилом аногенитальной области:

• Остроконечные кондиломы – к этой группе относятся образования такого типа, имеющие низкий уровень онкогенности. Инкубационный период может продолжаться от 2-3 недель до полугода. Такие образования на интимных местах выглядят как бородавки на тонкой ножке телесного или красного цвета. По своей структуре они похожи на цветную капусту. Могут быть как единичными, так и множественными. Если такой нарост находится в месте, где происходит его постоянное травмирование (на половых губах, в заднем проходе и др.), то нарост увеличивается. К тому же может произойти вторичная инфекция и последующее изъязвление кондилом.
• Плоские кондиломы – такие образования в основном появляются в области шейки матки и ее толщи. Также они могут локализоваться и во влагалище у женщин. С точки зрения потенциального злокачественного перерождения плоская кондилома — наиболее опасное образование, поскольку его чаще всего вызывает вирус папилломы 16-го и 18-го типа.
• Широкие или папулезные кондиломы – это образования бородавчатого типа на широкой ножке, для которых характерна склонность к мацерации. Это образование является вторичным проявлением сифилиса и не связано с ВПЧ.

Кроме того существует редкая форма этого заболевания — гигантская кондилома Бушке-Левенштейна. Она развивается в аногенитальной области и также провоцируется вирусом папилломы человека. Кондилома Бушке-Левенштейна доброкачественна гистологически, однако клинически демонстрирует злокачественные свойства. Образование разрастается в окружающие ткани, с высокой вероятностью рецидивирует.

Причины

Возбудитель этой болезни — вирус папилломы человека (ВПЧ). Как правило, заражение происходит при половых контактах. Однако не исключен также контактно-бытовой путь передачи заболевания.

Чаще всего кондиломы появляются в тех местах, где часто происходит травмирование, а также отмечается постоянное механическое трение.

Существует ряд факторов, предрасполагающих к развитию заболевания:

• Нарушения функции иммунной системы.
• Незащищенные половые контакты.
• Слишком раннее начало половой жизни.
• Большое количество сексуальных партнеров.
• Слишком сильное физическое и психологическое переутомление.
• Перегревание или переохлаждение.
• Нерациональное питание.
• Инфекционные болезни.
• Механические травмы и инфицирование.
• Вредные привычки.
• Злоупотребление гормональной контрацепцией (зафиксированы случаи появления кондилом вульвы после «Ярины» и др.).
• Дисбактериоз влагалища как следствие самолечения.

Симптомы кондиломы

Фото остроконечной кондиломы у женщины

Симптомы кондиломы у женщин и мужчин проявляются после продолжительного инкубационного периода, который может длиться от нескольких недель до нескольких лет.

В большинстве случаев также образования появляются под воздействием провоцирующих факторов в области гениталий, также во рту, на языке. В более редких случаях они образуются на коже тела.

• Остроконечные кондиломы у мужчин могут появляться непосредственно на половом члене. Кондиломы на члене чаще всего появляются в определенных местах — на головке полового члена, венечной борозде, крайней плоти. Реже такие образования растут на пенисе на уздечке.
• Кондиломы у женщин чаще всего появляются на малых губах, на шейке матки, клиторе, около анального отверстия, в промежности.

Остроконечные кондиломы, которые образуются на малых половых губах, проявляются следующими симптомами:

• Гребешковидные или сосочковидные наросты на слизистой.
• Зуд непосредственно в пораженных местах и около них.
• Появление неприятного запаха.
• Боль и жжение в местах, где происходит постоянное трение.

Единичные кондиломы наружных половых органов, как правило, протекают без выраженных симптомов.

Само образование подвижно и не спаяно с тканями, которые его окружают. Оно может быть как мягким, так и плотным. На коже цвет кондилом белый или коричневый, на слизистых оболочках он может быть розовым или красноватым. Вероятны признаки ороговения. При этом могут наблюдаться проявления воспалительного процесса.

Анализы и диагностика

В процессе диагностики кондилом применяются такие методы исследования:

• Проведение тщательного осмотра – как правило, визуальный осмотр позволяет установить правильный диагноз.
• ПЦР-диагностика – позволяет определить наличие ВПЧ вируса, а также его тип.
• Гистологическое исследование – проводится при подозрении на онкологические процессы в образованиях.
• Уретроскопия и расширенная кольпоскопия – применяется для более детального исследования.
• В некоторых случаях требуются дополнительные консультации со специалистами – урологом, дермовенерологом, проктологом и др.

Лечение кондилом

Кондиломы, фото

На данный момент не существует средств и методов, способных полностью вылечить болезни, спровоцированные вирусом папилломы человека, в том числе и кондиломатоз. Однако правильное лечение остроконечных кондилом позволяет устранить симптомы болезни и улучшить состояние больного. При этом следует помнить, что снижение общего и местного иммунитета может спровоцировать появление новых симптомов.

Следует отметить, что заболевание может развиваться по нескольким разным сценариям:

• Самопроизвольное исчезновение кондилом – подобный вариант наиболее часто отмечается при беременности.
• Процесс стабилизируется и не прогрессирует.
• Активный рост образований.

Доктора

специализация: Дерматолог / Венеролог

Эллинский Дмитрий Олегович

10 отзывовЗаписаться

Кинзерская Наталья Александровна

1 отзывЗаписаться

Сейидова Гульнара Назарбаевна

9 отзывовЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Подофиллин

Кондилин

Резорцин

Оксолиновая мазь

Неовир

Циклоферон

В зависимости от индивидуального состояния пациента лечение остроконечных кондилом у женщин и у мужчин может быть как консервативным, так и хирургическим (удаление).

Если диагностирован кондиломатоз у женщин или у мужчин, лечение проводится следующими лекарственными средствами, которые позволяют снизить вероятность рецидива и обеспечивают продолжительную ремиссию:

• Препараты цитотоксического воздействия – их наносят непосредственно на кондиломы. Назначают препараты Подофиллин, Кондилин, Подофиллотоксин и др.
• Также назначаются противовирусные препараты, преимущественно мазь. Кондиломы на интимных местах лечат препаратами Резорцин, Оксолиновая мазь, Омаиновая мазь, Бонафтон и др.
• В составе комплексного лечения могут быть и иммуномодуляторы – Неовир, Циклоферон, АСД 2 и др.
• Практикуется также интерферонотерапия – применение высоких доз интерферона.

Процедуры и операции

Если диагностирован кандиломатоз у мужчин или женщин может проводиться их удаление с помощью разных методов. Удаление анальных и интимных кондилом проводится с помощью таких процедур:

• Удаление с помощью специального раствора, содержащего кислоты – под контролем врача может проводиться удаление образований Солкодермом.
• Электрокоагуляция – эта процедура заключается в быстром нагревании образований, после чего происходит их некротизация. Процедуру проводят для удаления образований на интимных местах, в анальной зоне. Ее цена может варьироваться в зависимости от клиники. Процедура достаточно болезненна, поэтому ее проводят с местной анестезией.
• Удаление радиоволновым методом – это бесконтактный метод, относительно безболезненный. После удаления образований радиоволнами пациент достаточно быстро восстанавливается. Как и предыдущая методика, эта процедура достаточно эффективна (до 95%).
• Криодеструкция – метод, в основе которого лежит воздействие жидким азотом. В итоге пораженные клетки повреждаются. Эффективность этой методики – до 90%. Его проводят без анестезии.
• Удаление кондилом лазером – воздействие лазером приводит к деструкции пораженных клеток. Однако, несмотря на то, что эффективность этого метода составляет около 70%, цена процедуры достаточно высокая. Впрочем, в сети можно найти многочисленные позитивные отзывы о такой методике.
• Хирургическое удаление остроконечных кондилом – сейчас обычное удаление образований скальпелем применяется редко. Как правило, эту методику практикуют, если отмечаются рецидивы кондиломатоза во влагалище и др. после использования других методик. Этот метод достаточно травматичен по сравнению с другими.

В целом при удалении анальных, перианальных, интимных кондилом или образований в средней зоне врач выбирает ту тактику, которая оптимально подходит пациенту. Отзывы по женским сайтам и не только свидетельствуют, что плюсы и минусы есть у всех методов лечения. Однако тем, кто ищет ответ на вопрос, как избавиться от кондилом в домашних условиях, необходимо обязательно посетить клинику или больницу и пройти полное обследование. Следует учесть, что плоские кондиломы шейки матки у женщин представляют опасность с точки зрения перерождения в раковые клетки. Поэтому наблюдать за состоянием пациентки с таким диагнозом крайне важно. От того, как проводится лечение и удаление таких образований у мужчин и женщин, зависит, наступит ли ремиссия.

Лечение народными средствами

Применение народных средств в данном случае возможно как вспомогательное лечение. После консультации с врачом могут практиковаться следующие методы:

• Ванночка с каштаном. Для приготовления такой ванночки нужно залить кипятком половину ведра цветов конского каштана и настоять 12 часов. Нагреть до 40 градусов и держать в такой ванночке пораженные места около 20 минут. Проводить один раз в два дня на протяжении двух недель.
• Компресс из заячьей капусты. Растение нужно протереть и выложить кашицу на образования. Держать 5 часов, после чего смыть.
• Компресс из чеснока. Следует приготовить кашицу из чеснока и наложить на образования на несколько часов.
• Компресс из каланхоэ. Приготовить кашицу из свежих листов этого растения и наложить его на пораженные места на 5 часов.
• Сок чистотела. Необходимо сорвать свежее растение чистотела и смазать его соком все образования. При этом важно не допускать попадания сока на здоровую кожу. Смазывать бородавки следует один раз в день.
• Спринцевание. С этой целью используют отвар ромашки и зверобоя. По 1 ст. л. ромашки и зверобоя заливают 200 мл кипятка и настаивают 1 час. Для спринцевания используют в теплом виде.
• Картофельный сок. Его следует готовить утром и вечером и выпивать по 150 мл перед приемом пищи. Пьют сок в течение двух месяцев.

Профилактика

Чтобы уменьшить риск развития этого заболевания, необходимо следовать таким правилам профилактики:

• Принимать меры для укрепления иммунитета.
• Не допускать беспорядочных интимных связей.
• Помнить, что половые контакты всегда должны быть защищенными.
• Следить за личной гигиеной, не использовать чужих предметов гигиены.
• Вести здоровый образ жизни, избавляться от вредных привычек.
• Обращаться к врачу при появлении первых признаков болезни.

Кондиломы у мужчин

Остроконечные кондиломы у мужчин могут появиться в местах, где происходит микротравмирование: возле анального отверстия, на головке и крайней плоти полового члена, на пенисной уздечке, в районе мошонки. При наличии таких образований мужчина должен обязательно обратиться к врачу, который подберет наиболее эффективную тактику лечения.

Кондиломы у детей

У детей такие образования также вызывает ВПЧ. При их появлении требуется тщательное наблюдение за здоровьем малыша.

Чаще всего такие наросты образуются на границе кожи и слизистой — в аногенитальной области, в носу и др.

Заражение происходит напрямую – от мамы с ВПЧ ребенок может заразиться еще в утробе. При этом первые видимые симптомы у малыша могут появиться только через несколько лет. Впрочем, возможен и бытовой путь заражения – через предметы гигиены и т. п.

Лечение требует не только удаления кондилом, но и коррекции иммунного статуса. Однако родители должны понимать, что самолечение в данном случае недопустимо.

Кондиломы при беременности

При беременности женщина, у которой появляются подобные симптомы, часто беспокоится, как отобразится это заболевание на будущем ребенке.

Если кондиломы располагаются на половых органах, существует риск заражения ребенка при его прохождении через родовые пути. Именно поэтому таким женщинам могут порекомендовать проведение кесарева сечения.

Тем не менее проводить удаление таких наростов до 28 недели беременности не рекомендуется. В любом случае при появлении подобных симптомов необходимо сразу же посетить врача. Отзывы или советы на форуме не должны становиться руководством к действию.

Диета

Диета для повышения иммунитета

• Эффективность: лечебный эффект через 3 недели
• Сроки: 1-3 месяца и более
• Стоимость продуктов: 1600-1800 руб. в неделю

В процессе лечения важно питаться разнообразно, чтобы повысить иммунный статус, обеспечив организм всеми необходимыми витаминами и минералами. В меню обязательно должны присутствовать следующие продукты:

• Морская рыба.
• Овощи, ягоды и фрукты.
• Зелень.
• Каши.
• Орехи.
• Хлеб с отрубями.
• Отвар из шиповника.
• Соки.

Исключить из меню необходимо такие продукты:

• Фастфуд.
• Консервы.
• Колбасные изделия и полуфабрикаты.
• Алкоголь.

Рекомендуется ограничить количество сахара и кофе.

Последствия и осложнения

При прогрессировании болезни могут проявиться следующие осложнения:

• Вторичная инфекция, ведущая к нагноению и воспалительному процессу.
• Сращение крайней плоти.
• Бесплодие.
• Злокачественные новообразования.

Прогноз

Согласно медицинской статистике, рецидивы наступают практически с одинаковой частотой после большинства методов лечения. Исключительно местное воздействие на образования не приводит к стойкому выздоровлению.

Список источников

• Краснопольский В.И., Радзинский В.Е., Буянова С.Н. и др. Патология влагалища и шейки матки. — М.: Медицина, 1997. — С. 128-135.
• Кулаков В.И., Роговская С.И., Бебнева Т.Н. Заболевания шейки матки. — М., 1999. — С. 78.
• Прилепская В.Н. Папилломавирусная инфекция: диагностика, лечение и профилактика: пособие для врачей / В.Н. Прилепская, С.И. Рогов-ская, Н.И. Кондриков, Г.Т. Сухих. М.: МЕДпресс-информ, 2007. - 31 с.

Комментарии