Дихлотиазид

Дихлотиазид Фото препарата

Описание актуально на 28.11.2016

  • Латинское название: Dichlothiazidum
  • Код АТХ: C03AA03
  • Действующее вещество: Гидрохлоротиазид (Hydrochlorothiazide)
  • Производитель: Фармакон ОАО (Россия)

Состав

В 1 таблетке гидрохлоротиазида 25 мг или 100 мг.

Форма выпуска

Таблетки 100 мг и 25 мг.

Фармакологическое действие

Мочегонное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Дихлотиазид относится к средствам, влияющим на водно-солевой обмен. Это тиазидный диуретик, имеющий среднюю силу действия. Снижает обратное всасывание натрия в кортикальном отделе петли Генле и не влияет на участок петли мозгового слоя. Именно это определяет менее выраженный эффект по сравнению с фуросемидом. Усиливает выведение калия, магния, фосфатов и гидрокарбонатов. Задерживает в организме кальций и мочевую кислоту.

Мочегонный эффект наблюдается через 1-2 ч, максимум действия через 4 ч, в целом эффект сохраняется до 12 часов. Понижает артериальное давление, уменьшая ОЦК, расширяя артериолы и снижая прессорное влияние эпинефрина. Гипотензивное действие отмечается через 4 дня, а оптимальный эффект через 3–4 недели.

Фармакокинетика

Не метаболизируется в организме и быстро выводится почками. Период полувыведения колеблется в промежутке 6-14 часов.

Показания к применению

Дихлотиазид применяется при:

Противопоказания

  • повышенная чувствительность;
  • подагра;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • анурия;
  • почечная недостаточность;
  • болезнь Аддисона;
  • тяжелая гипокалиемия;
  • лактация;
  • возраст до 3 лет;
  • непереносимость лактозы;
  • I триместр беременности.

С осторожностью назначают при прогрессирующих заболеваниях печени, гиперкальциемии, гипокалиемии, при приеме сердечных гликозидов, циррозе печени, в пожилом возрасте.

Побочные действия

Дихлотиазид может вызвать:

  • тошноту;
  • аллергические реакции;
  • рвоту;
  • слабость;
  • сухость во рту;
  • диарею;
  • головокружение;
  • судороги икроножных мышц;
  • сердцебиение;
  • гипокалиемию и -магниемию;
  • обострение подагры;
  • тромбоз;
  • интерстициальный нефрит;
  • ортостатическую гипотензию.

Дихлотиазид, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки Дихлотиазид с целью снижения давления принимают по 25-50 мг в сутки, длительно вместе с ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами или вазодилататорами. При повышении дозы до 100 мг отмечается увеличение диуреза. Увеличение более 200 мг в сутки нецелесообразно — усиления диуреза не отмечается.

При отечном синдроме назначают от 25 мг до 100 мг (в зависимости от эффекта и выраженности отеков) однократно утром. Пациентам пожилого возраста назначают по 12,5 мг в день. После 3-4 дней лечения делают перерыв на неделю. Как поддерживающую терапию назначают 2 раза в неделю. При таком прерывистом курсе лечения в меньшей степени развиваются побочные эффекты. Для снижения внутриглазного давления — 25 мг раз в неделю.

При несахарном диабете лечение начинают с 25 мг в сутки, затем дозу увеличивают до 100 мг, а достигнув эффекта, вновь снижают.

Для профилактики камнеобразования принимают по 50 мг дважды в сутки.

Передозировка

Передозировка проявляется гипокалиемией (запоры, адинамия, аритмии), снижением АД, сонливостью.

Лечение заключается в восстановлении электролитных нарушений — назначение калийсберегающих диуретиков и препаратов калия.

Взаимодействие

Непрямые антикоагулянты и нестероидные противовоспалительные средства усиливают диуретическое действие.

Колестерамин уменьшает всасывание препарата.

Гипотензивное действие усиливается при приеме вазодилататоров, барбитуратов, бета-адреноблокаторов, антидепрессантов.

Ослабляет действие периферических миорелаксантов, гипогликемических и противоподагрических ЛС. Усиливает нейротоксичность салицилатов, побочное действие сердечных гликозидов, препаратов лития.

Развитие гемолиза отмечается при приеме метилдопы.

Уменьшает действие пероральных контрацептивов.

Условия продажи

Без рецепта.

Условия хранения

Температура до 25°С.

Срок годности

5 лет.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Гидрохлоротиазид Верте, Гипотиазид, Гидрохлортиазид.

Отзывы

Диуретики снижают реабсорбцию натрия и воды в почечных канальцах и таким образом увеличивают выведение жидкости. При гипертонической болезни чаще используют тиазидные мочегонные, к которым относится Дихлотиазид. Эффект от них развивается постепенно и длительно сохраняется. Преимуществом является низкая стоимость и то, что они эффективно предупреждают сердечно-сосудистые осложнения, в том числе и мозговые инсульты. Препараты данной группы применяются при артериальной гипертензии самостоятельно или в составе комбинированных лекарственных средств.

Применение этого препарата, как и прочих не калий сберегающих диуретиков, в больших дозах в течение длительного времени может приводить к дефициту калия и магния. Для профилактики этого состояния назначают диету с содержанием этих солей (свекла, морковь, абрикосы, виноград, фасоль, горох) или препараты калия и магния дополнительно. Отзывов о препарате мало, поскольку в последнее время данное средство не выпускается. В основном они связаны с приемом его в виде монотерапии длительно, когда с целью профилактики электролитных нарушений параллельно назначался Аспаркам. Переносимость была удовлетворительной.

Цена, где купить

Приобрести препарат Дихлотиазид в настоящий момент невозможно в связи с окончанием срока регистрации его в 2008 году. В аптечной сети предлагаются препараты с таким же действующим веществом — Гидрохлортиазид и Гипотиазид.

Раздел: Другие
Автор-составитель: Владимир Конев - врач, медицинский журналист Специализация: врач эпидемиолог, гигиенист подробнее

Образование: Окончил Свердловское медицинское училище (1968 - 1971 гг.) по специальности "Фельдшер". Окончил Донецкий медицинский институт (1975 - 1981 гг.) по специальности "Врач эпидемиолог, гигиенист". Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Москва (1986 - 1989 гг.). Ученая степень – кандидат медицинских наук (степень присуждена в 1989 году, защита – Центральный НИИ эпидемиологии г. Москва). Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям.

Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 - 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 - 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 - 2013 гг.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Дихлотиазид обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Отзывы
Оцените препарат:

Подобрать врача для лечения