Нейпомакс

Состав

В 1 мл филграстима — 30 млн. ЕД. Натрия гидроксид, полисорбат, уксусная кислота, сорбитол, вода.

Форма выпуска

Раствор во флаконах для инъекций.

Фармакологическое действие

Стимуляция лейкопоэза.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Филграстим является рекомбинантным гранулоцитарным колониестимулирующим фактором. Представляет собой протеин из 175 аминокислот. Его выделяют из клеток Escherichia coli, в генетический аппарат которых введен Г-КСФ человека. Имеет такую же биологическую активностью, как и Г-КСФ, вырабатывающийся в организме человека. Стимулирует образование нейтрофилов и их выход из костного мозга. Повышение нейтрофилов в крови отмечается в течение 24 часов.

Фармакокинетика

При любом способе введения отмечается линейная зависимость концентрации активного вещества от дозы. Период полувыведения из крови 3,5 часа. Непрерывная инфузия препарата в течение 28 дней не вызывает кумуляции, период полувыведения также не увеличивается.

Показания к применению

• нейтропения после химиотерапии;
• мобилизация ПСКК у доноров и больных;
• нейтропения после миелоаблативного лечения перед трансплантацией костного мозга;
• идиопатическая или врожденная нейтропения у взрослых и детей;
• стойкая нейтропения у пациентов с ВИЧ-инфекцией (при неэффективности других методов лечения).

Противопоказания

• синдром Костманна тяжелого течения с цитогенетическими нарушениями;
• повышенная чувствительность.

С осторожностью применяется при серповидно-клеточной анемии.

Побочные действия

• остеопороз;
• боли в мышцах, костях, суставах;
• диарея, анорексия, тошнота, увеличение печени;
• лейкоцитоз, анемия, увеличение селезенки, тромбоцитопения;
• инфильтраты в легких;
• бронхосазм, одышка;
• колебания АД, тахикардия;
• протеинурия и гематурия;
• сыпь, отек лица, крапивница;
• носовое кровотечение;
• повышенная утомляемость, слабость.

Нейпомакс, инструкция по применению (Способ и дозировка)

В большинстве случаев препарат вводится ежедневно подкожно, в некоторых случаях — инфузионно (растворять только в 5% растворе декстрозы). Выбор пути введения и дозировка Нейпомакса зависит от клинической ситуации. Схемы лечения довольно сложные, отличаются при разных заболеваниях и состояниях. Приводим некоторые из них.

После курса химиотерапии назначают 5 мкг/кг 1 раз в сутки п/к, ежедневно до восстановления нормального показателя нейтрофилов. Первая доза вводится через сутки после окончания химиотерапии. Длительность лечения до двух недель. После индукционной терапии острого миелолейкоза длительность лечения может быть до 38 дней. Увеличение числа нейтрофилов отмечается через 1-2 дня, однако для достижения стабильного результата нельзя прерывать лечение.

Миелоаблативная терапия перед трансплантацией костного мозга

Начинают лечение с 10 мкг/кг в сутки, которые вводятся в/в капельно. Длительность лечения до 28 дней.

Мобилизация ПСКК у доноров — 10 мкг/кг 1 раз в сутки, подкожно до 5 дней с дальнейшим проведением лейкаферезов.

Мобилизация ПСКК у больных, прошедших химиотерапию — 5 мкг/кг 1 раз в сутки, подкожно, ежедневно до нормализации значений нейтрофилов. Лейкаферез проводят при достижении нейтрофилами значения >2000/мкл.

Нейтропения у больных с ВИЧ-инфекцией — 1-4 мкг/кг 1 раз сутки, подкожно до нормализации значений нейтрофилов. После чего применяют в поддерживающей дозе — 3 мкг/кг через день.

Передозировка

Не зарегистрирована.

Взаимодействие

Не совмещать в один день прием миелосупрессивных препаратов и Нейпомакса. При совместном назначении 5-фторурацила и филграстима отмечено усиление нейтропении. Литий может усиливать действие данного препарата. Фармацевтическая несовместимость с 0,9% натрия хлорида.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Температура до 20°С.

Срок годности

3 года.

Аналоги Нейпомакса

Нейпоген

Граноцит

Лейкостим

Тимоген

Тактивин

Граноген, Нейпоген, Миеластра, Лейкостим, Зарсио, Лейцита.

Отзывы о Нейпомаксе

Согласно отзывам пациентов, этот препарат назначался не только при нейтропении ассоциированной с химиотерапией, но и при многих заболеваниях в случае резкого снижения количества нейтрофилов в крови — это тяжелые аутоиммунные и онкологические заболевания.

Актуален препарат для больных ВИЧ инфекцией, а также вирусным гепатитом С, которые принимают противовирусные препараты, при ювенильном ревматоидном артрите. Во всех случаях применение Нейпомакса быстро сопровождалось увеличением числа лейкоцитов и нейтрофилов — ответ на стимуляцию наступает через 9 дней. Однако, если больные продолжали противовирусную терапию, то и Нейпомакс принимался длительно по схеме. Отмечались побочные реакции.

• «… 7 месяцев на Нейпомаксе! Был озноб и суставы болели».
• «… На фоне приема этого препарата была лихорадка, ноги болели очень».
• «… Переносил неплохо, никакой реакции — ни температуры, ни ломоты в костях. Только сухость во рту и голова тяжелая».

Таким образом, препарат довольно часто применяется и обладает высокой эффективностью при лечении и профилактике нейтропении.

Цена Нейпомакса, где купить

Купить Нейпомакс можно в аптеках Москвы и Санкт-Петербурга. Стоимость 5 флаконов препарата 30 млн. МЕ колеблется в пределах 4225-5140 руб.

Отзывы