Цитовир-3

Состав

В одном миллилитре сиропа содержится:

• в качестве действующих веществ – натриевой соли α-глутамил-триптофана – 1 мл, бендазола – 1,25 мкг, аскорбиновой кислоты – 12 мг;
• в качестве вспомогательных веществ – сахароза, вода.

Форма выпуска

Выпускается во флаконах по 50 мл с ложкой-дозатором. Один такой флакон в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Препарат оказывает опосредованное антивирусное (активен по отношению к возбудителям гриппа А и В и другим вирусам, вызывающим острые респираторные заболевания) и противовоспалительное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Альфа-глутамил-триптофан (тимоген) усиливает иммуномодулирующее действие бендазола, усиливая Т-клеточный иммунитет.

Аскорбиновая кислота (витамин С) улучшает проницаемость мембран капилляров, снижает выработку простагландинов и других белков воспалительного ответа, проявляя тем самым противовоспалительное действие.  Аскорбиновая кислота — мощнейший антиоксидант, взаимодействует со свободными радикалами кислорода, предохраняя клетки от повреждения, улучшает сопротивляемость организма инфекциям.

Бендазол инициирует синтез интерферонов (подавляют репликацию вирусов и внутриклеточных паразитов) в организме, проявляет иммуностимулирующий эффект, связанный с изменением пропорции содержания цГМФ и цАМФ в клетках имунной системы (увеличивает количество цГМФ), это приводит к увеличению числа Т- и В-лимфоцитов, которые в свою очередь повышают эффективность иммунного ответа всего организма.

Фармакокинетика

Цитовир сироп почти целиком всасывается в ЖКТ. Биодоступность бендазола достигает 80%, альфа-глутамил-триптофана – 15%, аскорбиновой кислоты – не более 70%. Аскорбиновая кислота всасывается в основном в средних отделах кишечника. Максимальная концентрация достигается через 4-5 часов после приема. Аскорбиновая кислота легко проникает во все ткани и клетки организма, а также через плаценту.

При заболеваниях желудка и кишечника (язвенной болезни, аскаридозе, лямблиозе и других заболеваниях), повышенном содержании в рационе фруктов и овощей, щелочном питье связывание и проникновение аскорбиновой кислоты внутрь организма ухудшается. Аскорбиновая кислота метаболизируется преимущественно в печени.

Продукты распада аскорбиновой кислоты и бендазола выводятся почками. Период их полувыведения составляет 3 часа.

Альфа-глутамил-триптофан распадается на отдельные аминокислоты, которые используются в клетках для построения молекул белков.

Показания к применению

Учитывая, что Цитовир-3 противовирусный препарат, его применяют в качестве средства лечения и профилактики гриппа и острых вирусных заболеваний органов дыхания.

Противопоказания

Цитровир-3 запрещается применять при наличии:

• гиперчувствительности к препарату и его составляющим;
• заболеваний, характеризующихся снижением тонуса мышц, судорожными состояниями;
• тяжелых форм сердечной недостаточности;
• атопической формы бронхиальной астмы;
• пониженного артериального давления;
• склонности к образованию тромбов;
• тромбофлебита;
• тяжелых форм почечной недостаточности;
• язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, осложненной кровотечением;
• сахарного диабета;
• возраста до одного года;
• беременности.

Во время кормления грудью и либо синхронно проводимой антикоагулянтной терапии применять Цитовир-3 под тщательным наблюдением и контролем врача.

Побочные действия

Обычно препарат хорошо переносится больными, однако в редких случаях могут наблюдаться следующие побочные явления:

• со стороны желудочно-кишечного тракта — изжога , чувство тошноты;
• со стороны мочеполовой системы: повреждение нефронов почек, кристаллурия, образование камней в почках и мочевом пузыре;
• аллергические реакции: покраснение, зуд , сыпь, крапивница, отек Квинке; очень редко  — анафилактический шок;
• со стороны эндокринной системы: повреждение поджелудочной железы (глюкозурия, гипергликемия) и нарушение синтеза гликогена вплоть до появления сахарного диабета;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, длительное применение может вызывать изменение нормальных показателей ЭКГ, так как снижается значение сердечного выброса, гипотензия, дистрофия миокарда;
• со стороны системы кроветворения: увеличение содержания тромбоцитов, нейтрофилов или/и протромбина в крови, уменьшение содержания эритроцитов в крови;
• со стороны центральной нервной системы: возбудимость, головная боль, бессонница, головокружение;
• со стороны системы дыхания: кашель, затруднение дыхания;
• общие реакции: жар, потоотделение, гиперемия лица, нарушение обмена цинка, меди.

Инструкция по применению Цитовир-3

Детский возраст подразумевает, что сироп более удобен в использовании, чем таблетки или капсулы. Инструкция на Цитовир-3 рекомендует принимать сироп для детей и для взрослых за 30 минут до приема пищи.

Режимы приема Цитовир-3:

• по 2 мл трижды в день детям от года до 3 лет в течение четырех дней;
• по 4 мл трижды в день детям от 3 до 6 лет в течение четырех дней;
• по 8 мл трижды в день детям от 6 до 10 лет в течение четырех дней;
• по 12 мл трижды в день детям старше 10 лет в течение четырех дней.

С целью профилактики можно повторить курс через 3-4 недели.

Передозировка

При передозировке возможно появление следующих симптомов: кратковременная гипотензия, потливость, головокружение, тошнота, жар, головная боль.

Эти проявления лечатся симптоматически, но обязательно необходимо проконсультироваться у врача для решения вопроса о целесообразности дальнейшего приема препарата.

Взаимодействие

Особенностей взаимодействия тимогена с другими лекарственными веществами не выявлено.

При совместном приеме аскорбиновой кислоты некоторых антибиотиков (тетрациклинового ряда и бензилпенициллина) концентрация последних в крови имеет тенденцию к повышению. Витамин С также улучшает усваиваемость веществ содержащих железо, а также уменьшает действие гепарина и некоторых других антикоагулянтов.

Аспирин, некоторые контрацептивы и свежие соки уменьшают всасывание аскорбиновой кислоты. Аспирин уменьшает абсорбцию витамина С на 30%, который  в свою очередь повышает вероятность появления кристаллурии во время терапии салицилатами и сульфаниламидами, увеличивает период полувыведения почками некоторых кислот и лекарственных средств, имеющих щелочной рН, снижает содержание в крови некоторых контрацептивов, уменьшает лечебный эффект нейролептиков (получаемых из фенотиазина), а также замедляет выведение ряда антидепрессантов.

Барбитураты способствуют более быстрому выведению аскорбиновой кислоты с мочой.

Бендазол при совместном приеме с бета-адреноблокаторами предупреждает увеличение общего периферического сопротивления сосудов, при совместном приеме с диуретиками и гипотензивными препаратами усиливает гипотензивное действие последних.

Фентоламин повышает гипотензивный эффект бендазола.

Условия продажи

В России и на Украине Цитовир-3 продается только по рецепту.

Условия хранения

• Хранить в месте недоступном для детей.
• Хранить в сухом и темном месте.
• Хранить при температуре до 25°С.

Срок годности

Срок годности – 3 года (указан на упаковке).

Особые указания

При многократных курсах необходимо контролировать уровень глюкозы в крови.

Аналоги Цитовира-3

Исмиген

Имудон

Эстифан

Септилин

Нуклеинат натрия

Гепон

Иммунал

Анаферон

Вобэнзим

Бронхо-мунал

Респиброн

Рузам

Флогэнзим

Глутоксим

Дигидрохлорид Гистамина

Пирогенал

Тималин

Циклоферон

Уро-Ваксом

Некоторые аналоги Цитовира-3 с указанием формы выпуска: Алокин альфа (лиофолозат для инъекций), Анаферон (таблетки), Арбивир-здоровье (таблетки, капсулы), Арбидол (капсулы), Глутоксим (раствор для инъекций), Иммунал (капли), Кагоцел (таблетки), Лавомакс (таблетки), Линчи (капсулы), Орвирем (сироп), Тималин (лиофолозат для инъекций), Эхинацин Мадаус (раствор для внутреннего применения, пастилки). Подытожив, можно сказать, что цена аналогов меньше либо близка к цене самого Цитовира-3.

Наиболее часто поднимаемые вопросы среди пациентов о сравнительной эффективности аналогов.

Что лучше: Орвирем или Цитовир?

У препаратов разные механизмы действия. У Цитовира-3 опосредованное иммуностимулирующее системное действие, а Орвирем напрямую блокирует репликацию вирусов в клетке. Среди пациентов можно услышать частые жалобы на появление аллергии к Орвирему у детей.

Что лучше: Кагоцел или Цитовир?

Сходные по механизму действия и показаниям препараты. Отсюда и примерно одинаковые отзывы от людей, употреблявших препараты. Поэтому выбор лучше делать, основываясь на рекомендации докторов и экономической целесообразности.

Что лучше Цитовир или Анаферон?

Хоть Анаферон и является близким Цитовиру-3 по заявленному оказываемому действию, механизм его действия, как и большинства гомеопатических препаратов, не изучен и не доказан в независимых исследованиях. Среди пациентов и врачей постоянно ведутся ожесточенные споры о его полезности.

Сироп Цитовир для детей

Данный препарат противопоказан для применения детям возрастом до одного года.

При беременности

При беременности прием Цитовира-3 противопоказан.

Отзывы о Цитовир-3

Многочисленные отзывы на сироп для детей Цитовир-3  разделились примерно следующим образом: 30% — отрицательные, 70% — положительные либо близкие к нейтральным. Часто больные использовавшие препарат отмечают отсутствие «лекарственного» привкуса и более удобную форму выпуска (сироп) и по сравнению с аналогами (капсулы, таблетки, инъекции).

Отзывы врачей более сдержаны, это связано с распространенным нежеланием рекомендовать препараты, воздействующие на иммунную систему, из-за малой изученности их влияния на иммунитет в долгосрочной перспективе.

Цена Цитовир-3

Цена сиропа для детей Цитовир-3 в Украине равна 145 гривнам. В России стоимость сиропа близка к 270 рублям, капсулы Цитовир-3 можно купить за 255-280 рублей.

Цена аналогов в других формах выпуска сильно разнится: к примеру, цена таблеток (6 штук) Лавомакс – 440 рублей, а 20 таблеток Иммунала стоят 210-220 рублей.

Отзывы