Мерифатин

Состав

В качестве активного компонента в 1 таблетке Мерифатина используется метформин в количестве 500, 850 или 1000 мг.

Дополнительные компоненты, входящие в состав препарата: повидон К90, гидроксипропилметилцеллюлоза 2208, натрия стеарилфумарат.

Тонкопленочная оболочка: гидроксипропилметилцеллюлоза 2910, ПЭГ 6000, полисорбат 80, титана диоксид.

Форма выпуска

Мерифатин 500 мг производится в виде продолговатых таблеток, выпуклых с обеих сторон. Поверхность покрыта белой пленочной оболочкой. На изломе таблетка белая или оттенков белого.

Мерифатин 850 мг выпускается в виде овальных таблеток с белой пленочной оболочкой. Обе стороны выпуклые. На изломе таблетка белого цвета.

Мерифатин 1000 мг выпускается в виде продолговатых таблеток с белой пленочной оболочкой. Обе стороны выпуклые. Внутреннее содержимое белого цвета. На одну сторону нанесена риска, которая позволяет делить таблетку, чтобы облегчить ее проглатывание, но не подходит для деления на равные дозы.

Таблетки упаковываются по 10 шт. в блистеры, которые по 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 9, 10 шт. помещаются в картонные пачки и снабжаются инструкцией.

Таблетки фасуются по 15, 30, 60, 100, 120 шт. в полимерные банки. Крышка имеет защитную систему, контролирующую первое вскрытие. Банки упаковываются в индивидуальные картонные пачки и снабжаются инструкцией.

Фармакологическое действие

Препарат оказывает гипогликемическое действие. Мерифатин снижает глюконеогенез, препятствует быстрому всасыванию глюкозы в кишечнике, способствует ее поглощению и использованию клетками периферических тканей.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальное содержание в крови обнаруживается спустя 150 минут после проглатывания таблетки. Пища замедляет всасывание лекарства. После того, как действующее вещество попадает в кровоток, оно может достаточно с высокой скоростью проникать через клеточные мембраны и распределяться по тканям.

Связь с белками низкая. Экскретируется с мочой в исходном виде. Период полувыведения составляет от 120 до 360 минут.

При функциональных нарушения в работе почек препарат может накапливаться в организме.

Показания к применению

Таблетки Мерифатин назначаются при сахарном диабете 2 типа взрослым и детям с 10 лет. Препарат подходит для монотерапии и для комбинирования с другими гипогликемическими средствами.

Противопоказания

Препарат не назначается при:

• диабетическом кетоацидозе, диабетической прекоме, коме;
• обезвоживании, тяжелых инфекционных заболеваниях, шоке;
• после оперативных вмешательств, травм;
• злоупотреблении алкоголем;
• исследованиях с использованием йодсодержащих контрастных веществ (требуется приостановить прием метформина за 2 суток до и 2 суток после процедуры);
• гиперчувствительности к активному компоненту или какому-либо веществу, входящему в состав лекарства;
• функциональных нарушениях в работе почек (КК >30 мл в 1 мин.);
• состояниях, которые способны привести к кислородному голоданию тканей (сердечной/дыхательной недостаточности, инфаркте миокарда);
• функциональных нарушениях в работе печени, при печеночной недостаточности;
• лактоацидозе;
• гипокалорийной диете (ниже 1000 ккал в сутки).

Дополнительные рекомендации

Особые условия, при которых прием лекарства требует повышенных мер осторожности:

• лактация;
• дети 10-12 лет;
• функциональные нарушения в работе почек;
• тяжелый физический труд у пациентов с 60 лет (возможен лактоацидоз).

Прием препарата может привести к развитию лактоацидоза. К факторам, способствующим увеличению содержания лактата в крови, относятся: функциональные нарушения в работе почек и/или печени, декомпенсированный диабет, обезвоживание, злоупотребление алкоголем, длительное голодание, серьезные инфекционные заболевания, патологии, вызывающие гипоксию тканей.

Лактоацидоз проявляется мышечными судорогами, рвотой, абдоминальными болями, затрудненным дыханием, повышенной утомляемостью, понижением ЧСС и температуры тела.

При появлении перечисленных симптомов требуется приостановить прием лекарства и срочно обратиться за медицинской помощью.

При рвоте, поносе, лихорадке также рекомендуется отказаться от использования препарата и немедленно обратиться за консультацией к специалисту.

При использовании Мерифатина необходимо контролировать функциональное состояние почек и отслеживать КК ежегодно при нормальном КК; 1 раз в полгода (не реже) при КК от 45 до 59 мл в минуту; 1 раз в три месяца при КК от 30 до 44 мл в минуту. Назначение препарата при КК ниже 30 мл в минуту запрещено.

Требуется соблюдать осторожность при использовании лекарства у пожилых пациентов при:

• функциональных нарушениях в работе почек;
• обезвоживании из-за длительной диареи и/или многократной рвоты;
• совместном приеме антигипертензивных препаратов, мочегонных и НПВП.

При сердечной недостаточности увеличивается вероятность возникновения кислородного голодания тканей. В случае ХСН показан постоянный контроль за работой почек и сердца.

При хирургических вмешательствах использование препарата необходимо приостановить, продолжить терапию возможно спустя 2 суток после оперативного лечения.

Рентгеноконтрастные средства, содержащие йод, способны спровоцировать почечную недостаточность и привести к накоплению активного компонента Мерифатина в организме. Это может вызвать лактоацидоз. Интервал между приемом лекарства и проведением процедуры должен составлять 2 суток. Продолжить терапию с метформином можно также не ранее, чем через 2 суток после окончания исследования.

Употребление углеводов должно быть равномерным в течение всего дня. При избыточном весе рекомендована диета.

Раз в год необходимо проверять содержание цианокобаламина в крови. Показатель может снижаться и приводить к дефициту витамина. Требуется регулярный контроль анализов на СД.

Метформин назначается с осторожностью в комбинированной терапии.

Препарат может применяться в профилактических целях у пациентов, имеющих высокую вероятность развития СД 2 типа: с ИМТ более 30 кг/м², у пациентов младше 60 лет, СД беременных, наследственный фактор, АГ, низкое содержание ЛПВП.

Побочные действия

При использовании лекарства возможно появление побочных эффектов.

Очень часто возможно развитие тошноты, рвоты, жидкого стула, абдоминальной боли, снижение чувства голода. У некоторых пациентов это может привести к опасному состоянию – лактоацидозу, которое сопровождается такими симптомами, как астения, одышка, абдоминальная боль, снижение температуры, кома. При появлении указанных признаков необходимо срочно получить медицинскую помощь.

Появление рвоты, диареи, абдоминальной боли или притупление чувства голода очень часто возможно только в начале терапии. Со временем побочные эффекты самостоятельно исчезают. Чтобы предупредить появление нежелательных реакций необходимо использовать препарат от 2 до 3 раз/сут, совмещая с приемом пищи или после нее.

Часто может возникать расстройство вкусовых ощущений, дефицит цианокобаламина (при продолжительном применении).

В очень редких случаях возможно появление эритемы, кожного зуда и/или сыпи, а также функциональных нарушений в работе печени, гепатита, которые проходят после прекращения терапии с применением метформина.

Инструкция по применению Мерифатина (Способ и дозировка)

Препарат принимается внутрь совместно с приемом еды или после нее.

На первых этапах терапии назначают 500 или 850 мг с кратностью приема от двух до трех раз/сут.

Контроль за сахаром осуществляется с интервалом 10-15 дней. При необходимости подбирают новую дозу лекарства. Рекомендуется постепенное повышение дозы метформина для предупреждения возникновения побочных эффектов ЖКТ.

В сутки назначается от 1,5 г до 2,0 г. Указанное количество делится на равные дозы и принимается 2 или 3 раза/день. Максимально в сутки разрешено 3,0 г, которые делятся на 3 равные дозы.

При СД 2 типа возможно совместное использование Мерифатина в дозе 500 или 800 мг и инсулина, доза которого определяется по результатам содержания глюкозы в крови. При монотерапии метформин назначается по 500-850 мг 2 раза/сут.

Детям с 10 лет назначается 500 или 850 мг однократно в день. Необходимо контролировать уровень сахара в крови каждые 10-15 суток. После чего может быть произведена коррекция дозы лекарства. Максимально в сутки разрешено 2,0 г, которые делятся на 2-3 равные дозы.

У пожилых пациентов и при функциональных нарушениях почек требуется контроль за состоянием работы почек.

Общие рекомендации

Таблетку дробить нельзя. С помощью риски лекарство можно поделить на части, чтобы его легче было проглотить, но она не подходит для разделения таблетки на дозы. Препарат необходимо принимать целиком во время еды или после нее и запивать теплой водой.

Если лекарство прописано 1 раз/сут, то рекомендуется принимать его с утра; если дважды в сутки – то утро/вечер; если трижды в день – утро/полдень/вечер.

В случае, если появились нежелательные реакции, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Передозировка

Прием препарата в количестве, превышающем терапевтические дозы, может спровоцировать лактоацидоз, который сопровождается болью, рвотой, кишечной коликой, общим ухудшением самочувствием, затрудненным дыханием. В тяжелых случаях это может привести к коме.

В случае передозировки необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Взаимодействие

При проведении радиологических исследований с рентгеноконтрастными веществами, содержащими йод, необходимо отказаться от приема метформина за 2 суток до процедуры и 2 суток после него. Подобное сочетание может привести к лактоацидозу.

При комбинированной терапии с даназолом может усиливаться его гипергликемический эффект.

Прием с хлорпромазином 0,1 г/сут. приводит к тому, что под влиянием нейролептика инсулин высвобождается в меньшем количестве. В результате в крови увеличивается содержание сахара.

Сочетание с глюкокортикостероидами может привести к увеличению сахара в крови и к кетозу. Комбинация с мочегонными средствами может привести к лактоацидозу. При КК ниже 60 мл в минуту нежелательно принимать препараты, содержащие метформин.

Использование с β2-адреномиметиками приводит к тому, что последние повышают содержание сахара в крови. Антигипертензивные препараты (кроме иАПФ) могут снижать уровень сахара, поэтому необходимо пересмотреть режим дозирования Мерифатина.

Совместный прием гипогликемических синтетических средств и метформина может вызвать гипогликемию. При комбинировании с нифедипином, последний способствует всасыванию и увеличивает максимальную концентрацию гипогликемического препарата.

Сочетание с амилоридом, морфином, дигоксином, хинидином, прокаинамидом, хинином, ванкомицином, триамтереном, ранитидином, триметопримом может увеличивать C_max Мерифатина.

Единовременный прием с Верапамилом уменьшает терапевтический эффект метформина; с рифампицином – увеличивает абсорбцию гипогликемического средства и усиливает его действие. Совместное назначение с циметидином, долутегравиром, ранолазином, триметопримом, кризотинибом, олапарибом, даклатасвиром, вандетанибом может повышать C_max Мерифатина.

Сочетание с фенотиазидами, глюкагоном, эстрогенами, пероральными контрацептивами, фенитоином, симпатомиметиками, никотиновой кислотой, изониазидами может ухудшить гликемический контроль. Указанные лекарственные средства обладают гипергликемическим действием.

Условия продажи

Мерифатин подлежит рецептурному отпуску.

Условия хранения

Лекарство хранится от 2 до 25 ⁰C. Беречь от детей.

Срок годности

Препарат подлежит к использованию в течение 3 лет с даты производства, указанной на упаковке. Лекарство с истекшим сроком годности необходимо утилизировать.

Особые указания

Прием препарата может привести к лактоацидозу. К факторам, повышающим вероятность появления данного состояния, относятся: функциональные нарушения в работе почек, заболевания печени, декомпенсированный диабет, серьезные заболевания инфекционной этиологии, дегидратация, длительное голодание, злоупотребление алкоголем, гипоксия вследствие какого-либо заболевания.

В случае рвоты, поноса, лихорадки требуется приостановить прием лекарства и восстановить водно-электролитный баланс.

При появлении рвоты, поноса, мышечных судорог, снижении температуры и/или ЧСС, абдоминальной боли, затрудненного дыхания, ухудшении общего состояния необходимо немедленно получить медицинскую помощь. Перечисленные симптомы могут сигнализировать о развитии лактоацидоза, который способен привести к коме.

При совместном использовании других гипогликемических средств с Мерифатином возможно усиление гипогликемического эффекта.

Аналоги

Багомет

Диаформин

Метформин

Форметин

Глиформин

Глюкофаж Лонг

Глюкофаж

Сиофор

Фармацевтический рынок предлагает широкий выбор полных аналогов Мерифатина. Эти препараты имеют в составе идентичное действующее вещество и схожую форму выпуска.

Полные аналоги Мерифатина:

• Глюкофаж
• Глюкофаж Лонг
• Мерифатин МВ
• Диаформин ОД
• Метадиен
• Метформин МВ
• Метформин
• Метфорвел
• Метформин Лонг
• Ринформин Лонг
• Ринформин
• Сиофор
• Форметин Лонг

Также в качестве заменителей Мерифатина применяются групповые и нозологические аналоги, которые используются только по решению врача.

Мерифатин или Метформин – что лучше?

Оба препарата относятся к гипогликемическим средствам группы бигуанидов. Метформин и Мерифатин содержат идентичное активное вещество – метформин, и выпускаются в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Незначительно отличается состав вспомогательных компонентов.

Лекарства обладают одинаковым фармакологическим действием и используются при сахарном диабете 2 типа у взрослых и детей старше 10 лет. Частота и характер побочных реакций схожи между обоими препаратами.

Детям

Препарат может назначаться детям старше 10 лет.

С алкоголем

Нельзя сочетать препарат с алкоголем и лекарствами, в состав которых входит этиловый спирт. Злоупотребление спиртными напитками может привести к лактоацидозу, особенно при недостаточности печени и/или голодании.

Для похудения

При приеме метформина масса тела пациента либо остается примерно на том же уровне, либо наблюдается умеренное снижение веса.

При беременности и лактации

Лекарство запрещено к применению у беременных женщин. Нежелательно использование препарата при кормлении грудью. Специалист взвешивает риск и пользу лекарства и принимает решение о возможности продолжения грудного вскармливания.

Отзывы о Мерифатине

Препарат Мерифатин хорошо зарекомендовал себя как в монотерапии сахарного диабета 2 типа, так и в сочетании с другими гипогликемическими средствами. У него понятная схема приема и доступная цена.

По отзывам пациентов, Мерифатин эффективно нормализует сахар в крови, снижает вес и регулирует аппетит. Переносимость удовлетворительная, в некоторых случаях может вызывать нежелательные реакции.

Цена Мерифатина, где купить

Купить таблетки в дозировке 500 мг 60 штук можно по цене от 90 рублей. Стоимость 850 мг №60 – 130 рублей. Цена Мерифатин 1000 мг 60 таблеток в среднем составляет 190 рублей.

Отзывы