Амикс

Состав

Одна таблетка препарата Амикс содержит 1/2/3/4 мг глимепирида.

Дополнительные компоненты: повидон 25, лактоза, полисорбат 80, микрокристаллическая целлюлоза, кросповидон, диоксид кремния, стеарат магния, оксид железа, краситель.

Форма выпуска

• Амикс 1: розовые таблетки овальной формы с разделительной чертой с двух сторон.
• Амикс 2: зеленоватые таблетки овальной формы с разделительной чертой с двух сторон.
• Амикс 3: желтоватые таблетки овальной формы с разделительной чертой с двух сторон.
• Амикс 4: голубые таблетки овальной формы с разделительной чертой с двух сторон.

10 таблеток в блистере — три, девять или двенадцать блистеров в картонной упаковке.

Фармакологическое действие

Гипогликемический эффект.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Глимепирид — это гипогликемизирующее средство для перорального приема (производное сульфонилмочевины). Активирует выделение инсулина панкреатическими Б-клетками, усиливает высвобождение инсулина, увеличивает чувствительность тканей к молекулам инсулина.

Фармакокинетика

После приема биодоступность глимепирида приближается к 100%. Пища не влияет на степень абсорбции, а лишь несколько тормозит ее. Максимальные концентрации в крови (фиксируются через 2-3 часа после употребления внутрь.)

Степень связывания с протеинами плазмы – более 99%. Время полувыведения составляет 6-8 часов. Метаболизируется полностью. Выводится с мочой и через кишечник.

Показания к применению

Сахарный диабет второго типа, при котором содержание глюкозы в крови невозможно адекватно поддерживать диетой, снижением веса или физическими упражнениями.

Противопоказания

Сахарный диабет первого типа, диабетическая кома, диабетический кетоацидоз, беременность или лактация. Также препарат нельзя рекомендовать больным с сенсибилизацией к составляющим препарата, производным сульфонилмочевины или к иным сульфаниламидным препаратам.

Побочные действия

Возможно развитие следующих признаков гипогликемии: «волчий» аппетит, тошнота, апатия, рвота, сонливость, головная боль, тревожность, агрессивность, нарушение сна, нарушение концентрации, снижение реакции, спутанность сознания, депрессия, нарушение речи, нарушение зрения, афазия, тремор, нарушение чувствительности, парезы, головокружение, делирий, центральные судороги, потеря сознания, брадикардия. Также возможны адренергические реакции: ощущение тревоги, потливость, артериальная гипертензия, приступы стенокардии, тахикардия, аритмия.

Со стороны зрения: временные нарушения зрения.

Со стороны пищеварения: боль в животе, тошнота, рвота, ощущение переполнения в эпигастрии, диарея, изменение содержания ферментов печени, гепатит.

Со стороны кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, гранулоцитопения, эритроцитопения, панцитопения.

Другие побочные реакции: зуд, крапивница, диспноэ, уменьшение давления.

В чрезвычайно редких случаях могут также наблюдаться: фотосенсибилизация, аллергический васкулит, уменьшение уровня натрия в крови.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Главные условия успешной терапии: диетическое питание, постоянные физические нагрузки и постоянный контроль показателей крови и мочи. Дозировку препарата определяют по результатам анализов.

Первоначальная доза средства составляет 1 мг глимепирида ежедневно. Эту же дозу используют как поддерживающее лечение при достижении контроля за состоянием больного.

Если желаемого контроля за состоянием больного достичь не удается, дозировку повышают на 1, 3 или 2 мг глимепирида в день каждые одну-две недели.

Прием глимепирида свыше 4 мг в день дает улучшение только в особых случаях. Максимальная доза – до 6 мг препарата в день.

У больных без компенсации нарушений обмена углеводов даже после употребления максимальных доз, можно начать лечение инсулином только при крайней необходимости. Таким больным следует продолжать употреблять предыдущую дозу препарата и одновременно начать использовать небольшие дозы инсулина, в дальнейшем их разрешено постепенно увеличивать соответственно уровню метаболической компенсации.

Распределение дневной дозы

Обычно для организма достаточно принять одну дневную дозу до или во время завтрака. Если больной забывает принять очередную дозу, то последующую дозу увеличивать не нужно.

Последующая коррекция дозы

Во время лечения возможен рост чувствительности к инсулину и снижение потребности в глимепириде. Поэтому для предупреждения гипогликемии следует адекватно понизить дозировки или отменить препарат. При повышении или снижении веса, изменения образа жизни либо появлении иных факторов, которые увеличивают риск появления гипогликемии или гипергликемии, необходимо пересмотреть значения дозировок препарата.

Переход от иных пероральных гипогликемических средств к использованию Амикса

В данной ситуации следует учитывать степень воздействия препаратов на организм и время из полувыведения. При предыдущем использовании пролонгированных противодиабетических средств с большим периодом полураспада рекомендуется начинать терапию Амиксом после истечения периода выведения, так как возможно аддитивное действие.

Переход от приема инсулина к Амиксу

В особых случаях, когда состояние пациентов с сахарным диабетом второго типа регулируют инсулином, могут возникнуть показания для перехода на глимепирид. Переход на Амикс у данных пациентов необходимо проводить под наблюдением лечащего врача.

Передозировка

После передозировки препаратом вероятно появление гипогликемии, которая может продлиться от 12 часов до 3 суток. Рекомендуется госпитализация в отделение общего типа. Симптомами передозировки могут являться рвота или тошнота, боль в животе, возбуждение, нарушение зрения, тремор, расстройства координации, сонливость, бессонница, кома и судороги.

Терапия передозировки состоит из выполнения промывания желудка, приеме питьевой воды, активированного угля и натрия сульфата. Также как можно раньше необходимо начать использование глюкозы. Дальнейшая терапия должна иметь симптоматический характер.

Взаимодействие

При совместном применении с Фенилбутазоном, Азапропазоном, Метформином, Оксифенбутазоном, инсулином, пероральными антидиабетическими средствами, салицилатами, анаболическими стероидами, андрогенами, антикоагулянтами кумаринового типа, хлорамфениколом, Фенфлурамином, фибратами, ингибиторами АПФ, Флуоксетином, симпатолитиками, Аллопуринолом, Сульфинпиразоном возможно развитие гипогликемии.

При одновременном использовании эстрогенов, салуретиков, прогэстрогенов, тиазидных диуретиков, глюкокортикоидов, тиреостимулирующих препаратов, производных фенотиазина (Адреналина, Хлорпромазина), симпатомиметиков, никотиновой кислоты и ее производных, слабительных, Фенитоина, Глюкагона, Диазоксида, Рифампицина, барбитуратов, Ацетозоламида возможно ослабление эффекта препарата и повышение концентрации глюкозы в крови.

Глимепирид изменяет эффекты кумариноподобных препаратов.

Условия продажи

Препарат можно купить только по рецепту.

Условия хранения

Беречь от детей. Хранить при температуре до 30 градусов.

Срок годности

2 года.

Особые указания

В самом начале лечения у больного возможно увеличение риска появления гипогликемии – это требует тщательного наблюдения за его состоянием. К факторам, понижающим концентрацию глюкозы в плазме, относятся: нерегулярное питание, погрешности в диете, недоедание, несоблюдение диеты, пропуск приемов еды.

Аналоги

Гликлазид

Глидиаб

Глюренорм

Глимепирид

Глибенкламид

Амарил

Манинил

Диабетон

Амипирид, Амарил, Глайри, Глемаз, Глианов, Глимакс, Глинова, Глирид, Димарил, Диапирид, Олтар, Перинел, Элгим.

Детям

Опыт использования препарата у детей отсутствует.

С алкоголем

Алкоголь способен ослаблять или усиливать гипогликемический эффект глимепирида.

При беременности и лактации

Беременные женщины, ранее принимавшие препарат, переводятся на лечение инсулином.

Если пациентке необходимо принимать инсулин, ей советуется отказаться от лактации.

Отзывы

Опыт использования препарата недостаточен для формирования объективной картины его эффективности. На данный момент чаще используются пероральные аналоги данного препарата. Средства на основе глимепирида являются препаратами выбора при сахарном диабете второго типа и помогают исключить использование инъекций инсулина. При применении в рекомендованных дозах побочные эффекты редки.

Цена, где купить

Амикс практически невозможно встретить в аптеках. Данных о его цене нет.

Пероральные аналоги препарата дозировкой 2 мг №30 на Украине можно приобрести за 34-101 гривну, а в России их цена начинается от 170 рублей.

Отзывы