Инвега
Состав
В 1 таблетке палиперидона 3, 6, 9 или 12 мг. Макрогол, натрия хлорид, повидон, гиэтеллоза, кислота стеариновая, бутилгидрокситолуол, железа оксид желтый и красный, макрогол, ацетат целлюлозы, краситель, воск карнаубский, как вспомогательные компоненты.
Форма выпуска
Таблетки в оболочке пролонгированного действия 3 мг, 6 мг, 9 мг и 12 мг.
Фармакологическое действие
Нейролептическое.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Антагонист дофаминовых D2-рецепторов и серотониновых 5-НТ2. Антипсихотическое действие связано с блокадой D2-дофаминовых рецепторов. По сравнению с классическими нейролептиками меньше подавляет двигательную активность и провоцируют каталепсию.
Устраняет негативные и продуктивные симптомы шизофрении, при этом почти не вызывает экстрапирамидных побочных реакций. Оказывает влияние на сон: уменьшает период до засыпания, число пробуждений, увеличивает продолжительность и качество сна. Вызывает увеличение уровня пролактина в крови. Оказывает умеренное противорвотное действие.
Фармакокинетика
При приеме одной дозы концентрация действующего вещества в крови возрастает и достигает максимума через сутки. Равновесные концентрации достигаются через 4–5 дней регулярного приема. Палиперидон — активный метаболит рисперидона. Его особенности высвобождения обеспечивают меньшие колебания концентраций палиперидона.
Быстро распределяется в тканях, на 74% связывается с белками крови. Через неделю после приема одной таблетки 59% выделяется с мочой. Не подвергается метаболизму в печени, поэтому выделяется в неизмененном виде. Исследованиями in vitro показано, что изоферменты цитохрома Р450 играют определенную роль в метаболизме, но не значимую. Период полувыведения — 23 часа.
Поскольку активное вещество не подвергается метаболизму в печени, то снижать дозу у больных с умеренными нарушениями функции печени не надо. Однако доза должна быть снижена при тяжелых нарушениях функции почек. Фармакокинетика палиперидона у подростков сравнима с таковой у взрослых.
Показания к применению
- профилактика обострений и лечение шизофрении у взрослых пациентов;
- лечение шизофрении у подростков;
- шизоаффективные расстройства.
Противопоказания
- повышенная чувствительность;
- беременность (только по жизненным показаниям);
- период кормления грудью.
С осторожностью назначается препарат при судорожных состояниях, дисфагии, старческой деменции (возможны цереброваскулярные побочные эффекты), болезни Паркинсона в связи с риском экстрапирамидных расстройств.
Побочные действия
Часто встречающиеся побочные реакции:
- назофарингит;
- бессонница, мания;
- увеличение веса;
- головная боль;
- мышечная боль;
- тошнота, дискомфорт в животе, диарея или запор, повышенный аппетит;
- акатизия, дизартрия;
- паркинсонизм, повышение тонуса мышц;
- сонливость;
- слюнотечение.
Нечасто встречающиеся побочные реакции:
- цистит;
- инфекции уха, бронхит, синусит, тонзиллит;
- анафилактическая реакция;
- анемия, нейтропения, лейкопения;
- гиперпролактинемия;
- анорексия, гипогликемия и гипергликемия;
- сахарный диабет;
- нарушения сна, «кошмарные» сновидения;
- судороги, нарушение внимания, парестезии, психомоторная гиперактивность;
- конъюнктивит, сухость глаз, слезотечение;
- боль и звон в ушах;
- брадикардия, АВ блокада, увеличение интервала QT, повышение или снижение АД;
- метеоризм, недержание кала, гастроэнтерит;
- артралгия, опухание сустава и скованность;
- дизурия, недержание мочи;
- снижение либидо, выделения из сосков, гинекомастия,
- сексуальная дисфункция, изменения менструального цикла;
- периферические отеки, жажда, лихорадка, гипотермия.
Инвега, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Препарат принимают внутрь утром, независимо от приема пищи. Дозировка Инвега зависит от тяжести заболевания и возраста больных.
При шизофрении взрослым назначают Инвега 6 мг раз в сутки. Если требуется повышение дозы рекомендуется увеличивать ее на 3 мг раз в 5 дней. У некоторых больных эффект наступает при более низких или высоких дозах — в диапазоне 3–12 мг в день. Подросткам рекомендуют 3 мг в сутки. Однако могут потребоваться и более высокие дозы, увеличение которых проводят раз в 5 суток.
При шизоаффективных расстройствах рекомендуемая доза составляет 6 мг в сутки, в утренние часы. Также возможно увеличение дозы до 12 мг в сутки, которое проводится постепенно.
При умеренном нарушении функции печени нет необходимости снижать дозу. При тяжелых — доза не более 3 мг в сутки. У пожилых пациентов доза зависит от функции почек. Безопасность препарата при лечении шизофрении у детей до 12 лет не изучалась. При переводе пациентов с палиперидона на прочие нейролептики нужно следить за состоянием больного.
Передозировка
Симптомы передозировки: сонливость и чрезмерная седация, артериальная гипотензия, тахикардия, экстрапирамидные нарушения и фибрилляция желудочков. Положение усугубляется, поскольку это препарат с пролонгированным высвобождением активного вещества. Лечение симптоматическое с поддержанием адекватной оксигенации, вентиляции и функции ССС. Тяжелые экстрапирамидные симптомы купируются м-холиноблокаторами. Специфического антидота нет.
Взаимодействие
Соблюдать осторожность при назначении с ЛС, удлиняющими интервал QT. Палиперидон не вызывает клинически значимых взаимодействиях с ЛС, которые метаболизируются системой цитохрома Р450. В исследованиях in vitro показано, что палиперидон не вызывает угнетения или индукции изоферментов этого цитохрома.
Препарат следует с осторожностью применять в комбинациях с прочими лекарственными средствами центрального действия. Нельзя совместно назначать с препаратами, которые вызывают ортостатическую гипотензию. Нейтрализует действие леводопы. Взаимодействие данного препарата и лития мало вероятно.
Одновременное назначение с вальпроатом натрия — концентрация обоих препаратов не изменялась. Значимого взаимодействия с пароксетином также не отмечено. Применение с рисперидоном не изучалось, а с карбамазепином вызывало уменьшение концентрации палиперидона в крови на 37%, в связи с чем нужно корректировать дозу последнего. Применение с триметопримом не влияло на фармакокинетические характеристики палиперидона.
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
Температура до 25°С.
Срок годности
2 года.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Ксеплион, Рисперидон, Сперидан, Рисполепт.
Отзывы об Инвега
Данное лекарственное средство устраняет продуктивную симптоматику (бред, галлюцинации, ажититацию) при шизофрении. По наблюдению психиатров препарат более эффективен при шизофрении, сопровождающейся апатоабулическим синдромом (безразличие, безучастие, отрешенность от всего, паталогическое безволие, нежелание выполнять какие-либо действия). Прием препарата дает ресоциализирующий эффект — пропадает апатия ко всему происходящему и появляется потенция к действию. В своих отзывах пациенты отмечают эффективность препарата и наличие побочных эффектов.
- «... Два месяца принимал по на 12 мг. Негативные симптомы прошли — стал общительным, появился интерес к жизни. Очень повысился пролактин и меня перевели на Рисполепт».
- «… Общее состояние на Инвеге гораздо лучше, чем на других. Появилось стремление к творчеству, которое пропало 14 лет назад и созидательная бодрость».
- «… Принимаю по 12 мг — состояние нормализовалось, но, чтобы закрепить эффект, сказали еще 1,5 месяца полтора пить в этой дозировке, а потом снизить до 9 мг».
- «… Из побочек самое неприятное у меня — гормональные нарушения. Очень прибавляется вес, совсем пропали месячные, выделения из молочных желез и грудь растет».
- «… Принимаю лекарство Инвега, переношу хорошо. Врач сказал, что таблетку нельзя делить, так как ее оболочка обеспечивает постепенное выделение и длительное действие действующего вещества».
- «… При увеличении дозы появляются гриппоподобные симптомы: ломота в суставах, боли в мышцах, заложенность носа, жажда, учащенное дыхание — такое состояние, как при температуре за 40».
Данный препарат является более безопасным по сравнению с рисперидоном, но разрешен к применению только у взрослых и подростков.
Цена Инвега, где купить
Купить Инвега можно в любой аптеке. Стоимость 28 таблеток составляет 7068-8080 руб.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЗдравСити
- Инвега таблетки пролонгированного действия п/о 3мг 28штЯнссен-Силаг Мануфэкчуринг ЛЛ/Janssen-Cilag S.p.A.1548 руб.заказать
- Инвега таблетки п/о плен. пролонгированного действия 9мг 28штЯнссен-Силаг Мануфэкчуринг ЛЛ/Janssen-Cilag S.p.A.3230 руб.заказать
- Инвега таблетки пролонгированного действия п/о 9мг 28штЯнссен-Силаг Мануфэкчуринг ЛЛ/Janssen-Cilag S.p.A.3230 руб.заказать
- Инвега таблетки п/о плен. 3мг 28штЯнссен-Силаг Мануфэкчуринг ЛЛ/Janssen-Cilag S.p.A.1623 руб.заказать
Последние комментарии
Ольга: Ринорус — спрей хороший, эффект есть — ничего не могу сказать, сужает сосуды на 10-12 ...
Вероника: Первый раз мне назначали совместный прием кагоцела и валацикловира, когда я лечила ...
Ирина Климова: Раньше мои родители пользовались бельгийским Квинаксом, но теперь вместо старого ...
Надежда: Хорошо помогает при усталости, когда чувствую, что сил нет вообще ни на что. Кисловатая ...