Стелфрин супра

Состав

Каждый миллилитр глазных капель содержит 25 мг фенилэфрина гидрохлорида.

В качестве дополнительных компонентов выступают: ПЭГ-300 — 19 мг, натрия гиалуронат — 2,7 мг, вода для инъекций — до 1 мл.

Форма выпуска

Капли глазные 2,5% представляют собой полностью прозрачную жидкость. Допускается вариабельность цвета от его отсутствия до желтоватого или желтовато-коричневого.

Препарат выпускается в 2-х вариантах упаковки:

• Тюбик-капельницы из полипропилена или ПЭНП. Объем каждой из них составляет 0,4 мл. Их запаивают в упаковку из фольгированной пленки по 5 или 10 штук. В картонную коробку укладывают по 2 или 4 таких упаковки №5 или по 1 или 2 упаковки №10. В итоге каждая пачка содержит 10 или 20 тюбик-капельниц, а также аннотацию.
• Пластиковые флаконы с дозатором-капельницей. Объем каждого – 10 мл. В коробку из картона укладывают по 1 флакону и аннотацию.

Фармакологическое действие

Симпатомиметическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активный компонент глазных капель проявляет мощное α-адренергическое влияние. Он провоцирует увеличение размера зрачка, активизирует отток внутриглазной жидкости и способствует сужению кровеносных сосудов конъюнктивальной оболочки.

Вещество оказывает сильное стимулирующее воздействие на постсинаптические α-адренорецепторы, весьма незначительно влияет на β-адренорецепторы сердечной мышцы.

Стелфрин супра имеет вазоконстрикторные свойства. Они сходны с влиянием на организм норэпинефрина, но действие препарата менее выражено и отличается большей продолжительностью. Кроме того, фенилэфрин почти не оказывает хронотропного и ионотропного действия на сердечную мышцу. После местного введения препарата вазоконстрикция наблюдается спустя 30-90 секунд и держится в течение 2-6 часов.

После введения медикамент вызывает сокращение дилататора зрачка и гладких мышц мелких кровеносных сосудов конъюнктивы. В результате развивается ожидаемый терапевтический эффект – расширение зрачка (мидриаз). Он настает спустя 10-60 мин после 1-кратного закапывания и держится на протяжении 2-х часов. При этом циклоплегия отсутствует.

Действующее вещество отличается легкостью проникновения в ткани. Уже спустя 10-20 мин после инстилляции регистрируется достижение максимальной концентрации в крови. Вещество элиминируется из организма почками в виде неактивных метаболитов или в изначальной форме.

Показания к применению

Лекарство предназначено для применения в диагностических, профилактических и лечебных целях. В первом случае оно используется для достижения мидриза при осуществлении:

• офтальмоскопии или иных исследований;
• провокационной пробы у лиц с узким профилем угла передней камеры глаза, предположении возможности развития закрытоугольной глаукомы;
• дифдиагностики типа инъекции глаза.

Капли для глаз Стелфрин супра могут использоваться для:

• лечения ложной близорукости;
• устранение отечности и покраснения слизистой оболочки при синдроме «красного глаза»;
• для создания доступа к глубоко расположенным тканям при выполнении лазерных операций на глазном дне и витреоретинальных хирургических вмешательств.

В профилактических целях ЛС назначается при:

• переднем увеите с целью предупреждения образования задних синехий, разрыва уже имеющихся и понижения выраженности экссудации из радужки;
• астенопии и нарушениях аккомодации у лиц с повышенными зрительными нагрузками;
• истинной миопии у лиц с повышенной нагрузкой на глаза.

Противопоказания

Лекарственное средство не назначается лицам пожилого возраста и недоношенным детям. При спазме аккомодации оно противопоказано пациентам младше 6-ти лет. В остальных случаях не используется при:

• тахикардии;
• серьезных сердечно-сосудистых патологиях;
• узкоугольной глаукоме;
• артериальной гипертензии, сочетающейся с ИБС, аритмией, атривентрикулярной блокадой I-III ст., аневризмой аорты;
• печеночной порфирии;
• нарушениях продукции слезной жидкости;
• повышенной чувствительности к любому из его компонентов;
• закрытоугольной глаукоме;
• рините;
• серьезных цереброваскулярных заболеваниях;
• гипертиреозе;
• врожденном недостатке глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

С осторожностью к применению глазных капель следует относиться при:

• сахарном диабете, поскольку препарат повышает вероятность подъема кровяного давления;
• серповидно-клеточной анемии;
• использовании контактных линз;
• недавнем проведении операций, так как медикамент уменьшает скорость заживления тканей;
• необходимости приема ИМАО, а также их отмене позднее, чем за 21 день до введения Стелфрин супра.

Побочные действия

В начале использования медикамент способен провоцировать:

• жжение;
• раздражение;
• затуманенность зрения;
• чувство дискомфорта;
• повышение ВГД;
• слезотечение.

Стелфрин супра также может вызывать развитие:

• конъюнктивита;
• периорбитального отека;
• реактивного миоза (на следующий день, в основном у лиц пожилого возраста).

Через полчаса после введения во влаге передней камеры могут наблюдаться частички пигмента радужки.

В связи с всасыванием фенилэфрина в кровоток не исключены и другие нежелательные реакции:

• тахикардия;
• ТЭЛА;
• повышение АД;
• контактный дерматит;
• чувство сердцебиения;
• рефлекторная брадикардия;
• аритмия, в том числе желудочковая;
• окклюзия коронарных артерий.

Стелфрин супра, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препарат предназначен для введения в конъюнктивальный мешок. Доза и кратность использования глазных капель зависит от причины их назначения.

• Иридоциклит – 1 кап. 2-3 р в день.
• Спазм аккомодации – 1 кап. в каждый глаз перед сном. Рекомендуемая длительность применения составляет 4 недели. Допускается применение для лечения больных старше 6 лет.
• Офтальмоскопия – 1 кап. однократно за 15-30 минут до процедуры. При необходимости сохранить зрачок расширенным более чем 1-3 часов, допускается повторное введение через час после первой инстилляции.
• Провокационный тест – однократная инстилляция. Проба расценивается как положительная при получении разницы между показателями ВГД до и после введения фенилэфрина 3-5 мм рт. ст.
• Дифференциальная диагностика поверхностной и глубокой инъекции глазного яблока – 1-кратная инстилляция. При сужении сосудов спустя 5 мин после введения лекарственного средства диагностируют поверхностную инъекцию. Если покраснение склеры сохраняется, диагностируют расширение глубоко расположенных сосудов. В последнем случае показано более углубленное обследование с целью выявления возможного склерита, иридоциклита.

При использовании Стелфрин супра в тюбик-капельнице следует:

• Отделить одну тубу от остальных.
• Добиться стекания всего раствора в нижнюю часть тубы.
• Вращательным движением удалить клапан.
• Ввести рекомендуемое количество капель в пораженный/исследуемый глаз или оба.

Тюбик-капельница содержит достаточное количество жидкости для закапывания обоих глаз. Каждый из них одноразовый и подлежит немедленной утилизации после введения даже, если в тубе остался раствор.

При использовании флакона порядок действий следующий:

• При 1-м вскрытии требуется снять предохранительное кольцо.
• Отвинтить колпачок.
• Повернуть флакон дном вверх, не прикасаясь к дозатору. Удерживать емкость стоит двумя пальцами.
• Нажать указательным пальцем на флакон требуемое количество раз для отделения 1-ой капли. Это необходимо для подготовки дозатора.
• Пациенту следует запрокинуть голову назад. Дозатор располагают непосредственно над пораженным/исследуемым глазом. Указательным пальцем свободной руки необходимо оттянуть нижнее веко по направлению книзу. За счет легкого нажатия на флакон вводят нужное число капель в конъюнктивальный мешок.
• Надеть колпачок.

Препарат во флаконе сохраняет свои свойства в течение всего срока годности при условии соблюдения вышеперечисленных рекомендаций по его эксплуатации.

Передозировка

При превышении рекомендуемых доз возможно появление клинических проявлений передозировки:

• беспокойство;
• головокружение;
• раздражительность;
• ощущение сердцебиения;
• поверхностное дыхание;
• нервозность;
• потливость;
• рвота.

Для их устранения возможно применение α-адреноблокаторов.

Взаимодействие

Глазные капли Стелфрин супра следует с осторожностью применять при использовании ИМАО и на протяжении 3-х недель после прекращения их приема. Подобные комбинации создают риск неконтролируемого повышения артериального давления. Проведение инстилляций при прохождении гипотензивной терапии способно провоцировать снижение ее эффективности, вызывать повышение кровяного давления, а также развитие тахикардии.

Также выраженность мидриатического эффекта препарата нарастает при его сочетании с атропином. В таких случаях не исключено возникновение тахикардии.

Следует учитывать, что вазопрессорное действие способно усиливаться при сочетании капель с:

• трициклическими антидепрессантами;
• пропранололом;
• метилдопой;
• гуанетидином;
• резерпином;
• М-холиноблокаторами.

При необходимости введения препарата при проведении ингаляционного наркоза следует учитывать возможность усиления угнетающего влияния на работу сердечно-сосудистой системы.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Глазные капли подлежат хранению в месте, которое недоступно для детей, при температуре до 25 °С.

Срок годности

2 года.

Особые указания

Применение повышенных доз препарата может провоцировать повышение степени его абсорбции и возникновение системных нежелательных реакций у лиц:

• имеющих болезни глаз или их придатков;
• со снижением продукции слезной жидкости;
• перенесших офтальмологические хирургические вмешательства, травмы.

В составе Стелфрин супра отсутствует консервант. Это исключает негативное влияние консерванта на внешние ткани, конъюнктиву, роговицу, вероятность развития реакций непереносимости на консервант.

Поскольку глазные капли провоцируют изменение аккомодации, величины зрачка, после их введения не исключено ухудшение зрения. Поэтому не стоит до окончания действия препарата управлять транспортом, работать с опасными механизмами.

Аналоги

Ирифрин

Аналогами препарата являются:

• Ирифрин
• Неосинефрин-ПОС
• Оптофрин
• Пентафенил
• Фенилэфрин

Детям

При спазме аккомодации допускается использование с 6 лет.

При беременности и лактации

Влияние глазных капель на беременных женщин изучено мало. В связи с этим рекомендуется использовать препарат в таких случаях только при условии, что потенциальная польза для матери превалирует над возможным риском для плода. Данные о способности фенилэфрина проникать в грудное молоко отсутствуют.

Проводимые на животных испытания показали, что использование препарата на поздних сроках беременности провоцирует задержку роста плода и вызывает родовую деятельность ранее положенного срока.

При необходимости применения Стелфрин супра во время лактации следует прекратить грудное вскармливание на все время проведения лечения.

Отзывы о Стелфрин супра

Отзывы о глазных каплях Стелфрин супра преимущественно положительные как со стороны детей, так и взрослых. Препарат хорошо переносится, практически никогда не провоцирует жжения, чем выгодно отличается от популярного аналога Ирифрина. Пациенты хвалят упаковку капель, удобство использования флакона и простоту дозирования. В качестве дополнительного преимущества многие отмечают возможность хранения препарата до окончания срока годности даже при вскрытом флаконе.

Большинству пациентов в лечебных и профилактических целях Стелфрин супра назначается на месяц и более. В связи с расширением зрачка после их применения капли закапывают непосредственно перед сном. К утру состояние глаза нормализуется, что позволяет пациентам не испытывать ограничений в повседневной жизни.

Отзывы демонстрируют эффективность лекарственного средства, в частности в большинстве случаев наблюдалось устранение спазма аккомодации или стабилизация состояния, замедление прогрессирования близорукости.

Офтальмологи, учитывая более хорошую переносимость Стелфрина супра и более высокую точность дозирования часто назначают его вместо ставшего традиционным Ирифрина. Тем не менее они настаивают на использовании лекарственного средства только по назначению врача.

Цена Стелфрин супра, где купить

Средняя цена глазных капель Стелфрин супра составляет 900 р.

Отзывы