Санвал

Состав

1 таблетка может включать 5 или 10 мг золпидема тартрата – активный ингредиент.

Второстепенные ингредиенты: гидроксипропилцеллюлоза, моногидрат лактозы, крахмал натрия гликолат, микрокристаллическая целлюлоза, повидон, безводный коллоидный диоксид кремния, стеарат магния, гипромеллоза, тальк, макроголь, диоксид титана, воск карнаубский (оксид железа для таблеток по 5 мг).

Форма выпуска

Лекарство Санвал выпускают в форме таблеток, по 5 мг №20 и по 10 мг №10 или №20.

Фармакологическое действие

Снотворное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат Санвал является снотворным средством из группы имидазопиридинов и в большей мере проявляет седативную эффективность, при этом в незначительной степени оказывая противосудорожное, центральное миорелаксирующее и анксиолитическое действие.

Данное снотворное возбуждающе воздействует на ω-бензодиазепиновые рецепторы в α-субъединице комплекса рецепторов ГАМК, сосредоточенных в коре больших полушарий, а именно в сенсорно-моторном районе их четвертой пластинки, зрительных буграх таламического вентрального комплекса, ретикулярных участках черной субстанции, бледном шаре, варолиевом мосте и пр. Влияние золпидема на ω-рецепторы провоцирует раскрытие ионоформных нейрональных каналов для ионов хлора.

Санвал сокращает время вхождение в сон, снижает количество ночных пробуждений, улучшает качество сна и удлиняет его общую протяженность. Увеличивает вторую стадию сна, а также третью и четвертую стадии глубокого сна. На протяжении светлого времени суток не вызывает сонливости.

Эффект от приема золпидема, благодаря его активному всасыванию из ЖКТ, наступает быстро. Плазменная Cmax, при пероральном приеме – от 0,5 до 3 часов. Наблюдаемая биодоступность составляет 70%, при связывании золпидема с плазменными белками на 92%.

Препарат обладает линейной зависимостью относительно принятой дозы и плазменной концентрации. Метаболизм проходит в печени с выделением 3-х неактивных метаболитов золпидема, вывод которых из организма на 37% осуществляется кишечником и на 56% почками. T1/2 от 0,7 до 3,5 часа. Ферменты печени не индуцируются.

Прием Санвала пожилыми пациентами демонстрирует понижение его плазменного клиренса без значимого увеличения T1/2, вместе с тем Cmax золпидема увеличивается на 50%.

При выраженных патологиях почек увеличение клиренса незначительно.

При патологиях печени биодоступность препарата и его T1/2 возрастают (около 10 часов).

Показания к применению

Прием Санвала показан при нарушениях сна, в том числе при ночных и ранних пробуждениях и затрудненном процессе засыпания.

Противопоказания

Препарат абсолютно противопоказан пациентам с гиперчувствительностью к золпидему или прочим ингредиентам таблеток.

С осторожностью и под контролем врача назначают Санвал при обострениях ХОЗЛ, дыхательной недостаточности, патологиях печени и почек, миастении, депрессии, алкоголизме, лекарственной зависимости или злоупотреблении препаратами в анамнезе, а также в возрасте до 15-ти лет.

Побочные действия

Как правило, Санвал хорошо переносится большинством пациентов, при этом побочные действия чаще развиваются у женщин, а их частота возрастает пропорционально принятой дозе.

Наиболее часто наблюдаемые негативные эффекты при его приеме проявляются:

• абдоминальными болями;
• сонливостью;
• тошнотой;
• головными болями;
• рвотой;
• нарушениями памяти;
• диареей;
• расстройствами координации движений;
• ночными «кошмарами»;
• эйфорией;
• диплопией;
• головокружением;
• бледностью;
• потливостью;
• ортостатической гипотензией;
• галлюцинациями;
• возбуждением;
• парестезией;
• кожной сыпью;
• ступором;
• кожным зудом;
• развитием зависимости (при продолжительном приеме).

Инструкция по применению Санвала (Способ и дозировка)

Инструкция на Санвал предполагает внутренний (пероральный) прием таблеток, с дозировкой и длительностью применения в соответствии с наблюдаемым расстройством сна и установленных исключительно врачом-специалистом. Превышение доз, как и курса лечения, недопустимо и может привести к негативным последствиям.

Как правило, суточная дозировка золпидема равняется 10 мг, принимаемым перед сном. Возможно повышение обычной дозы до 15 или даже 20 мг (максимальная доза в 24 часа), но не более.

Рекомендуемая доза для пожилых пациентов (после 65 лет), а также для больных с недостаточностью печени составляет 5 мг и может быть увеличена до максимально допустимой дозы – 10 мг.

Длительность приема таблеток ограничена 4-мя неделями.

Передозировка

При передозировке Санвалом наблюдали: понижение АД, угнетение дыхания, а также различные нарушения сознания, начиная от сонливости и заканчивая комой.

В качестве лечения проводят промывание желудка и как антидот дают Флумазенил. Гемодиализ малоэффективен. В случае необходимости, в особенности при тяжелом отравлении, рекомендуют доставить пациента в стационар, где ему будет назначена симптоматическая терапия, а при надобности оказана неотложная помощь.

Следует помнить, что даже при проявлении выраженного возбуждения, введение каких-либо седативных препаратов недопустимо.

Взаимодействие

Сочетаемый прием Санвала и препаратов, угнетающе воздействующих на ЦНС, таких как: противокашлевые средства (центрального действия), опиоидные анальгетики, нейролептики, некоторые антидепрессанты и транквилизаторы, снотворные (барбитураты), Клонидин, антигистаминные ЛС может вызвать усиление подавляющих эффектов на ЦНС.

Снотворная эффективность золпидема устраняется Флумазенилом (антидот).

Ритонавир и Кетоконазол, понижающие клиренс и метаболизм золпидема могут увеличивать его седативное действие.

Параллельное применение Санвала усиливает эффекты Хлорпромазина и Имипрамина, а также понижает Cmax Имипрамина и увеличивает T1/2 Хлорпромазина, который усиливает сонливость и количество возможных проявлений антероградной амнезии.

Транквилизаторы, являющиеся производными бензодиазепина и назначаемые на фоне терапии Санвалом, увеличивают риск возникновения лекарственной зависимости.

Рифампицин, понижает плазменный уровень золпидема, скорее всего по причине усиления метаболизма, и как следствие его действие.

Этанол усиливает эффекты Санвала, в особенности его угнетающее воздействие на ЦНС.

Условия продажи

Санвал продается исключительно по рецепту.

Условия хранения

Рекомендуемая температура хранения таблеток – до 25°С.

Срок годности

Таблетки сохраняю эффективность на протяжении 36-ти месяцев.

Особые указания

Из-за достаточно быстрого действия Санвала и его угнетающего влияния на ЦНС, таблетки следует принимать в вечернее время, непосредственно перед отходом ко сну.

Хотя подавляющих эффектов золпидема на дыхательную функцию выявлено не было, необходимо проявлять осторожность при его назначении пациентам с нарушениями дыхания, так как в принципе, Санвал, как и лекарственные средства группы бензодиазепинов может стать причиной нарушения дыхания у больных, страдающих ночным апноэ.

Необходим постоянный медицинский контроль над пациентами, находящимися в зоне риска развития депрессий, поскольку вероятность суицидальных настроений, в период терапии Санвалом, возрастает.

Также, тщательного медицинского наблюдения требуют пациенты с миастенией, принимающие Санвал, по причине возможного дополнительного понижения тонуса мышц.

Продолжительное применение золпидема увеличивает опасность формирования привыкания, в связи с чем, лучше ограничить его прием 2-3-мя неделями. Следует предупредить пациента, что в случае недостаточной эффективности препарата в этот период времени, он должен вторично обратиться к своему врачу.

В случае терапии золпидемом на протяжении 4-х недель, его отмену следует проводить постепенно.

При приеме Санвала следует отказаться от точных и опасных работ, а также от вождения автотранспорта.

Аналоги

Ивадал

Золпидем

Анданте

• Анданте
• Пиклодорм
• Слипвэлл
• Торсон

Синонимы

• Золпидем
• Гипноген
• Зольсана
• Ивадал
• Зонадин
• Нитрест
• Сновител
• Онириа

Детям

Санвал не рекомендуют принимать в возрасте до 15-ти лет.

С алкоголем

В период приема Санвала лучше исключить употребление алкогольных напитков.

При беременности и лактации

Препараты золпидема, во время грудного кормления и при беременности, можно принимать только с особой осторожностью и исключительно после консультации со специалистом.

Отзывы о Санвале

Отзывы о Санвале, как о средстве, помогающем при различных проблемах связанных со сном чаще всего положительные. Принимающие его люди действительно отмечают его быстрое действие и эффективность на всем протяжении ночного времени.

Однако, не часто, но встречаются и упоминания его побочных эффектов, таких как: утомляемость, нервозность, головокружение во второй половине дня, спутанность сознания, депрессия и пр., в особенности при долгом приеме таблеток. Также есть достоверные факты привыкания к золпидему, хотя стоит заметить, что только при его неконтролируемом и продолжительном приеме.

Исходя из оставляемых пациентами отзывах можно сделать вывод, что при правильном приеме таблеток, чаще всего непродолжительная терапия Санвалом покажет отличные результаты, но при несоблюдении доз и рекомендуемой продолжительности приема, лечение может привести к различным отрицательным эффектам, в том числе и тяжелого характера.

Цена Санвала, где купить

Купить Санвал в Москве можно в пределах:

• таблетки 10 мг №10 – 1600-1800 рублей;
• таблетки 10 мг №20 – 2500-2800 рублей.

Отзывы