Золпидем

Состав

Одна таблетка лекарства Золпидем содержит 10 мг гемитартрата золпидема + вспомогательные элементы.

Форма выпуска

Средство выпускают в виде белых таблеток в ячейковых контурных упаковках по 15 штук, 1 или 2 упаковки в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Снотворное, анксиолитическое, седативное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Золпидем по своему действию близок к бензодиазепинам. Препарат оказывает снотворное, амнестическое, противосудорожное, анксиолитическое, седативное действие.

Действующее вещество оказывает влияние на бензодиазепиновые рецепторы первого и второго типов. Средство способствует открытию нейрональных анионных каналов с помощью ГАМК-рецепторов, что приводит к увеличению тока хлора.

Взаимодействие происходит выборочно, поэтому эффект от препарата напрямую зависит от принятой дозы. Это позволяет при меньших дозах в отсутствие снотворного эффекта достигать амнестических, анксиолитических и миорелаксирующих эффектов.

Лекарство улучшает качество сна, ускоряет засыпание и нормализует процессы своевременного наступления различных стадий сна.

Как правило, после пробуждения сонливость не сохраняется.

Через 30-180 минут, в зависимости от скорости абсорбции, действующее вещество достигает своего максимального уровня в крови. Практически весь Золпидем связывается с белками плазмы, биологическая доступность препарата – до 70 %.

В тканях печени лекарство претерпевает реакции метаболизма, образуется 3 неактивных метаболита. Половина из них выводится с мочой, порядка 40% с калом. Период полувыведения – 150 минут. Если у больного являются серьезные нарушения в работе печени, то процесс вывода удлиняется до 10 часов.

Средство проникает в грудное молоко.

Показания к применению

Таблетки назначают для нормализации сна, при бессоннице, ночных пробуждениях, раннем подъеме.

Противопоказания

Препарат не назначают:

• при тяжелой или острой дыхательной недостаточности;
• если у больного случается ночное апноэ;
• беременным и кормящим женщинам;
• при аллергии на золпидем или другие бензодиазепины;
• детям до 18 лет;
• лицам, страдающим тяжелыми заболеваниями печени или почек;
• при непереносимости лактозы.

Пациентам, находящимся в депрессии, наркоманам, алкоголикам, страдающим от других видов зависимости, следует соблюдать особую осторожность при приеме лекарства.

Побочные эффекты

Чаще всего лекарство не вызывает нежелательных эффектов.

Там не менее могут развиться:

• сонливость, головная боль, парадоксальная бессонница, возбуждение, кошмарные сновидения;
• тошнота, понос, рвота, болезненные ощущения в районе желудка;
• антероградная амнезия (риск развития которой прямо пропорционален дозировке), головокружение.

Реже проявляются:

• раздражительность, дисфория, необычные поведенческие реакции, развивается зависимость от препарата;
• проблемы в работе печени, повышение уровня ферментов, слабость в мышцах;
• спутанность сознания, агрессия, сомнамбулизм;
• высыпания на коже, крапивница, зуд, гипергидроз, отек Квинке;
• снижение сексуальной активности, атаксия, привыкание к таблеткам, диплопия.

Инструкция по применению Золпидема (Способ и дозировка)

Таблетки принимают перед сном. Стандартная дозировка составляет 10 мг.

Для пожилых людей начальная дозировка равняется 5 мг, затем при необходимости ее можно увеличить до 10 мг.

Максимальное количество Золпидема, употребляемого в сутки, – 10 мг.

Продолжительность приема препарата не более месяца.

Больным преходящей бессонницей рекомендуется принимать лекарство от 2 до 5 дней, при ситуационной бессоннице – от 14 до 21 дня.

Если лечение осуществляется в течение нескольких дней, то прием средства можно сразу же прекращать. Если же курс лечение составляет более недели, то снижать дозировку нужно постепенно, во избежание развития нежелательных реакций.

Передозировка

При злоупотреблении препаратом Золпидем или случайном проглатывании большого количества таблеток могут возникнуть: атаксия, спутанность сознания, снижение АД, трудности с дыханием, заторможенность, вплоть до комы.

В случае передозировки рекомендуется как можно скорее вызвать рвоту (в течение 60 минут), дать пострадавшему энтеросорбенты (Активированный уголь). Если пациент находится без сознания необходимо промыть желудок через зонд, произвести симптоматическую терапию. Специфический антидот – флумазенил. Диализ неэффективен. При использовании флумазенила увеличивается риск возникновения судорог, особенно у больных эпилепсией.

Взаимодействие

Кетоконазол способен почти в 2 раза увеличить период полувыведения препарата, также средство может усилить эффект угнетения ЦНС.

Сочетание лекарства с этанолом может привести к усилению седативного действия препарата и передозировке.

Рифампицин может ускорить метаболизм, снизить концентрацию и эффективность таблеток.

С осторожностью следует сочетать препарат с:

• нейролептиками, снотворными средствами, антидепрессантами, противокашлевыми средствами центрального действия;
• барбитуратами, анксиолитиками, наркотическими анальгетиками, противоэпилептическими средствами;
• антигистаминами с седативным действием, средствами для проведения общей анестезии;
• Баклофеном, Пизотифеном, Талидомидом.

Интраконазол с золпидемом сочетать можно, но с особой осторожностью, возможно изменение фармакокинетических и фармакодинамических показателей последнего из средств.

Условия продажи

Для приобретения данного препарата необходимо иметь при себе рецепт от лечащего врача.

Условия хранения

Хранят лекарство в месте, хорошо защищенном от детей. При температуре не выше 25 градусов.

Срок годности

3 года.

Особые указания

При длительном лечении (20-30 дней) развивается физическая или психическая зависимость от Золпидема. Такой реакции особенно подвержены люди, у которых ранее была зависимость от алкоголя или прочих веществ. Данную группу пациентов необходимо держать под наблюдением, периодически производить контроль их физического и психического состояния.

Риск развития зависимости повышается при сочетании средства с другими бензодиазепинами.

Нужно учитывать, что в течение 7-8 часов после приема таблеток человек должен находиться в комфортных для сна условиях, иначе может возникнуть антероградная амнезия.

Если после недели-двух приема препарата бессонница все еще мучает пациента, следует произвести переоценку его состояния. Скорее всего, такая парадоксальная реакция является следствием первичных психических расстройств.

Во время приема таблеток рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля или выполнения действий, требующих повышенной концентрации.

У некоторых людей, в особенности у пожилых пациентов, могут развиться необычные психические реакции и расстройства поведения. В таком случае необходимо немедленно прекратить принимать препарат.

При заболеваниях печени действующее вещество может накапливаться в организме и приводить к нежелательным последствиям.

С осторожностью следует назначать средство пожилым пациентам, так как у них повышен риск развития миорелаксирующего и седативного воздействия на организм, что приводит к падениям и травмам.

Аналоги Золпидема

Ивадал

Санвал

Анданте

Наиболее распространенные лекарства от бессонницы, аналоги Золпидема:
Анданте, Сондокс, Донормил, Барбовал, Сонмил.

Синонимы

Существуют различные препараты, имеющие в своем составе золпидем:

• Гипноген
• Зольсана
• Ивадал
• Онириа
• Санвал
• Сновител
• Нитрест

При беременности и лактации

Влияние лекарства на беременных женщин исследовано не было. Но, судя по результатам исследований, проведенных на крысах, препарат обладает определенным тератогенным действием. Поэтому прием лекарства беременными женщинами крайне не рекомендуется.

Также средство имеет способность в незначительном количестве проникать в грудное молоко, поэтому кормление грудью следует прекратить.

Отзывы

О лекарстве хорошо отзываются, когда принимают его строго по инструкции и по назначению врача. Препарат позволяет нормально засыпать и хорошо высыпаться после перенесенного стресса.

Побочные реакции развиваются при несоблюдении режима приема, гиперчувствительности к действующему веществу. Наиболее распространенные из них: головокружение, тошнота, головные боли, галлюцинации. При сочетании с алкоголем быстрее наступает привыкание, сложно рассчитать дозировку.

Цена Золпидема, где купить

Цена Золпидема составляет порядка 820 рублей за 10 таблеток.

Купить Золпидем в Москве можно при наличии рецепта, средняя стоимость 900 рублей за упаковку.

Отзывы