Клиогест

Состав

В 1 таблетке эстрадиола 2 мг и норэтистерона ацетата 1 мг. Лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, желатин, тальк, магния стеарат, как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Таблетки в оболочке № 28.

Фармакологическое действие

Гормональное, противоклимактерическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Клиогест — комбинированный монофазный эстроген-прогестагенный препарат, предназначенный для непрерывной заместительной терапии. В каждой таблетке содержится одинаковое количество прогестагена и эстрогена. Эта комбинация позволяет избежать менструальноподобных кровотечений, ослабить симптомы менопаузы (уже в первые недели приема) и предотвратить развитие остеопороза.

Синтетический 17β-эстрадиол идентичен эндогенному эстрадиолу, смягчает симптомы менопаузы, положительно влияет на минеральную плотность кости, предотвращая ее снижение при овариэктомии или естественной менопаузе. Действие его на минеральную плотность является дозозависимым.

Норэтистерон также оказывает благоприятное воздействие на костную ткань: устраняет или уменьшает болевой синдром в костях и позвоночнике, препятствует прогрессированию остеопороза и, в некоторой степени, способствует восстановлению минеральной плотности кости. Дополнительно к лечению назначается 1000 мг кальция ежедневно. После прекращения терапии отмечается снижение костной массы так же, как и у женщин, не получавших лечение.

Эстрогены стимулируют рост эндометрия и, принимаемые самостоятельно, увеличивают риск рака эндометрия. Комбинация с прогестагеном снижает этот риск.

Фармакокинетика

При приеме внутрь эстрадиол быстро всасывается. Первичный метаболизм осуществляется в печени. Максимальная концентрация определяется через 6 часов. Период его полувыведения 18 часов. Циркулирует в виде комплекса с альбумином и глобулином. Метаболизм происходит главным в печени и кишечнике до образования активных и неактивных метаболитов. Эстрогены выводятся с желчью и мочой.

Норэтистерон также быстро абсорбируется. Первичный метаболизм происходит в печени. Максимальная концентрация определяется через 1 час. Период полувыведения 10 часов. Связывается с альбумином и ГСПГ. Метаболиты выводятся преимущественно с мочой.

Показания к применению

• заместительная терапия гормонами при дефиците эстрогенов у женщин старше 55 лет при постменопаузе, 2 года;
• профилактика постменопаузального остеопороза при наличии высокого риска переломов.

Противопоказания

• повышенная чувствительность;
• установленная эстрогензависимая опухоль;
• кровотечения неясной этиологии;
• гиперплазия эндометрия;
• тромбофлебит глубоких вен;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• инфаркт миокарда и стенокардия;
• нарушение функции печени;
• рак молочной железы;
• непереносимость лактозы;
• порфирия.

С осторожностью назначается при лейомиоме, эндометриозе, тромбоэмболии в анамнезе, артериальной гипертензии, сахарном диабете, холелитиазе, СКВ, бронхиальной астме, эпилепсии.

Побочные действия

Клиогест может вызвать:

• мажущие кровянистые выделения;
• межменструальные кровотечения;
• боль в молочных железах;
• метеоризм, боли в животе;
• тошноту, рвоту;
• кожную сыпь, зуд, алопецию;
• головную боль и мигрень;
• тахикардию, артериальную гипертензию;
• отеки;
• мышечные судороги;
• повышение аппетита;
• нарушение толерантности к глюкозе;
• нарушения зрения.

Клиогест, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Принимают внутрь по 1 таблетке 1 раз в сутки, желательно в одно и то же время. Пропуск препарата увеличивает вероятность появления кровотечения или появления мажущих выделений. После окончания упаковки сразу начинают прием следующей упаковки.

Лечение назначается только при наличии симптомов постменопаузы, которые снижают качество жизни женщины. При лечении проводятся медицинские осмотры раз в полгода, включая маммографию. Лечение отменяется при нарушении функции печени, значительном повышении АД, при приступах головной боли. При необходимости оно прекращается в любой момент.

Женщины с аменореей или переходящие с любого другого комбинированного препарата, могут начать лечение в любой день.

Передозировка

Передозировка проявляется тошнотой и рвотой. Проводится симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Повышение метаболизма отмечается при использовании индукторов изоферментов цитохрома Р450: фенобарбитал, карбамазепин, фенитоин, рифампицин, невирапин, рифабутин, эфавиренз.

Ритонавир и нелфинавир также стимулируют метаболизм гормональных препаратов.

Повышенный метаболизм приводит к снижению эффективности и может меняться характер кровотечений. Кетоконазол увеличивает концентрацию действующих веществ.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Температура до 25°С.

Срок годности

4 года.

Аналоги

Трисеквенс, Дивина, Активель, Климонорм, Паузогест, Триаклим, Триане.

Отзывы о Клиогесте

Менопауза — это гормонодефицитное состояние, которое корректируется заместительной гормонотерапией. При сохраненной матке обязательное условие такого лечения — комбинация эстрогена и прогестина. Клиогест приостанавливает развитие остеопороза, а своевременное начало ЗГТ предотвращает его развитие, что доказано исследованиями. Потеря костной массы была существенно ниже по сравнению с женщинами, которые не принимали препарат. После 2-х лет лечения минеральная плотность костей выросла. Для обеспечения наилучшего результата ЗГТ необходимо проводить продолжительно — 5-8 лет.

Отзывы о препарате нечасто встречаются, что связано с отсутствием его в аптеке.

«… Первые месяцы были кровомазания, а затем все нормализовалось: исчезли приливы, стала хорошо спать, исчезла раздражительность и плаксивость».
«… Применяю около 4 лет, последнее время он исчез и мне присылают из Германии. Чувствую себя хорошо и хочу принимать дальше, чтобы не обрекать себя на старение».

Нужно знать, что препараты для ЗГТ не имеют контрацептивного действия.

Цена, где купить

В настоящий момент Клиогест отсутствует в аптечной сети. Можно приобрести Климонорм (656-790 руб.).

Отзывы