Гиперплазия желудка
18 февраля 2021

Общие сведения

Гиперплазия — это патологический процесс, для которого характерно усиленное разрастание какой-либо ткани из-за чрезмерного клеточного деления. Изменения могут быть обнаружены практически в любом органе, будь то молочные железы, матка, надпочечники. Однако чаще всего патологический процесс затрагивает слизистую стенку желудка.

Гиперплазию относят к опасным процессам, т.к. стремительный рост клеток и их усиленное деление может стать причиной новообразования.

В некоторых случаях при гиперплазии наблюдается не только увеличение числа клеток, но и их структурная перестройка, что неизбежно приводит к запуску онкологического процесса. Характерным является то, что сам процесс делания клеток при гиперплазии ничем не отличается от обычного клеточного деления. Разница заключается лишь в том, что число клеток при гиперплазии резко увеличивается. Выраженные структурные нарушения появляются только в запущенных случаях.

Гиперплазия приводит к разрастанию слизистой оболочки, что может носить как очаговый, так и диффузный характер.

Патогенез

На развитие гиперплазии влияет ряд факторов, под воздействием которых происходит патологическое деление клеток. Постепенно формируются структурные изменения в клеточном покрове. По мере прогрессирования заболевания процесс может приобретать злокачественный характер.

Классификация

Принято выделять несколько видов гиперплазии. В основе классификации лежит тип клеток, участвующих в патологическом процессе, а также расположение патологического очага.

Очаговая гиперплазия желудка

Для очаговой гиперплазии характерно поражение четко обозначенного участка слизистой стенки желудка. Считается предшественником полипоза. Участок поражения может иметь разные размеры и формы. Чаще всего выявляется небольшой вырост с характерной видоизменённой структурой. Такие очаги хорошо поддаются окраске и сильно выделяются на фоне неизменённой, здоровой ткани. Именно это свойство имеет важное диагностическое значение.

Для очаговой формы характерно появление как одного очага поражения, так и несколько видоизменённых участков. Такие очаги могут иметь специфическую ножку либо выглядеть как небольшой бугорок. Нередко в литературе можно встретить еще одно название – бородавчатая гиперплазия. Очаговая гиперплазия очень часто развивается после воздействия различных повреждающих факторов, провоцирующих эрозии и язвы.

Лимфоидная гиперплазия желудка

Для лимфоидной гиперплазии характерно увеличение числа лимфоцитарных клеток. Чаще всего подобные процессы наблюдаются после перенесённых инфекционных заболеваний, способных активизировать иммунитет человека. Но в некоторых случаях разрастание лимфоидной ткани является результатов патологических изменений, происходящих в самих узлах.

Под эпителиальным слоем в слизистой оболочке располагается огромное число лимфатических сосудов с узелками, при патологии которых формируется гиперплазия лимфоидной ткани.

Лимфофолликулярная гиперплазия

Патология диагностируется у лиц самых разных возрастных групп независимо от места проживания и пищевых предпочтений. Лимфофолликулярная гиперплазия характеризуется усиленным клеточным делением в лимфатической системе, расположенной в слизистой стенке.

Заболевание развивается на фоне различных воспалительных процессов в желудке. К предрасполагающим факторам относится инфицирование Helicobacter pylori, частое употребление в пищу разнообразных канцерогенных пищевых добавок. Немаловажное значение имеют хронические стрессы.

Гиперплазия покровного эпителия желудка

Слизистая стенка желудка покрыта столбчатым, однослойным эпителием, который может гиперплазироваться под воздействием определённых факторов. Гиперплазия слизистой желудка считается опасной патологией из-за высокого риска озлокачествления.

В результате гиперплазии происходит не только разрастанием эпителия, но и формируются определённые структурные изменения. Цитологическое исследование наглядно демонстрирует увеличение клеток в объёме, вытеснение ядра в сторону основания, а также накопление муцина в цитоплазме.

Гиперплазия антрального отдела желудка

Довольно часто гиперпластические изменения регистрируются именно в антральном отделе желудка. Объясняется этот феномен тем, что данный отдел является замыкающим и именно из него пищевой комок попадает в просвет кишечника. На антральный отдел приходится треть всего желудка. Замыкающий отдел желудка чаще всего подвергается различным заболеваниям, т.к. испытывает максимальные нагрузки.

Функциональные обязанности антрального желудка основываются на перетирании поступившей пищи и дальнейшее проталкивание пищевого комка в просвет двенадцатиперстной кишки. Чаще всего именно в антральном отделе желудка диагностируются различные формы гиперплазий. Самой распространенной причиной развития гиперплазии является хронический гастрит.

Железистая гиперплазия

Гиперпластические изменения могут коснуться и клеток, которые выполняют функции желез. В этом случае на слизистой оболочке формируются полиповидные образования, тело которых представлено железистыми клетками. Наросты могут иметь овальную или круглую форму. В сравнении с другими формами гиперплазии железистая встречается крайне редко.

Фовеолярная гиперплазия

Также известна как регенеративный полипоз. Что такое фовеолярная гиперплазия? Патология характеризуется разрастанием и уплотнением складок слизистой стенки желудка. Чаще всего причиной заболевания является чрезмерно частое употребление препаратов из группы НПВС. Для данной формы гиперплазии характерна яркая клиническая картина.

Фолликулярная гиперплазия

В медицинской литературе также встречается, как лимфофолликулярная. Механизм развития патологии заключается в скоплении множественных лимфоцитов в фолликулы, что приводит к утолщению и разрастанию ткани. Чаще всего провоцирующим фактором является гастрит. Фолликулярная гиперплазия считается крайне опасной формой из-за высокого риска озлокачествления.

Причины

Причины гиперплазии, в том числе и при поражении желудка, на сегодняшний день недостаточно изучены. Однако принято выделять несколько предрасполагающих факторов:

  • изменения в нервной регуляции желудка;
  • различные инфекционные поражения, в том числе и Helicobacter pylori;
  • изменения гормональной регуляции;
  • наличие воспалительных процессов;
  • негативное воздействие канцерогенных веществ;
  • наследственная, генетическая предрасположенность;
  • изменения в секреторной работе желудка;
  • наличие язвенных дефектов, гастрита, эрозий.

Симптомы

Выявить заболевание на самой начальной стадии довольно сложно, т. к. у пациентов практически полностью отсутствует какая-либо симптоматика. Увеличение числа клеток не доставляет дискомфорта. Болевой синдром не проявляется даже когда начинают разрастаться полипы. При чрезмерном их разрастании отмечаются затруднения при глотании пищи, в некоторых случаях появляется выраженный болевой синдром и сильное кровотечение.

По мере прогрессирования патологии пациенты начинаются предъявлять жалобы на нарушения в работе желудка, отмечаются проблемы с пищеварением. Основные симптомы:

  • изжога;
  • болевые ощущения, возникающие сразу после приёма пищи либо при длительном голодании, боль может носить кратковременный или постоянный характер;
  • запоры;
  • усиленное газообразование, метеоризм;
  • рвота, тошнота;
  • отрыжка кислым содержимым;
  • анемия;
  • головокружения;
  • чувство ломоты во всём теле;
  • отказ от приёма пищи.

Анализы и диагностика

Диагностический поиск начинается со сбора анамнеза и выяснения жалоб, беспокоящих пациента. Дополнительно проводятся следующие исследования:

  • Гастроскопия. Стенки желудка исследуются через эндоскоп.
  • Биопсия. При помощи гистологического анализа удаётся установить точный диагноз, определить вид патологических изменений и причины развития заболевания. Материал для биопсии берется во время гастроскопии.

Лечение

Терапию начинаются с соблюдения диеты и назначения медикаментов. При чрезмерном разрастании полипов прибегают к хирургическому лечению.

Диета является неотъемлемым компонентном комплексной терапии гиперплазии желудка. Диетическое питание основано на употреблении в пищу щадящих продуктов питания. Основное меню во многом зависит от первичного заболевания, которое послужило причиной разрастания слизистой оболочки. Пациентам с гипеплазией рекомендовано придерживаться дробного режима питания, желательно до 5 приёмов пищи в сутки небольшими порциями. Запрещенные напитки:

  • алкогольсодержащая продукция;
  • крепкий чай;
  • сильно газированные напитки.

Полезно употребление постного мяса и рыбы. Блюда лучше готовить методом тушения, варки, на пару. Необходимо полностью исключить из рациона слишком горячие блюда, а также жареную, солёную и копченую пищу.

Доктора

Лекарства

Медикаментозная терапия направлена на устранение основной причины, вызвавшей патологические изменения в органе. Если причиной заболевания стал бактериальный инфекционный агент, то назначают противомикробные препараты и антибиотики. Параллельно назначаются гепатопротекторы (Гептрал, Эссенциале Форте, Фосфоглив). Довольно часто гастроэнтерологи назначают лекарственные средства, понижающие кислотность желудочного сока. Ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Хайрабезол) показаны при выявлении повышенного уровня рН по результатам анализов. При изменении гормонального фона назначают гормональные средства.

Процедуры и операции

Для удаления наростов на слизистой оболочке применяется эндоскопическая полипэктомия. В запущенных случаях проводится открытая полостная операция с удалением части желудка.

Прогноз

Прогноз считается благоприятным при своевременном выявлении гиперплазии и раннем начале терапии. Эффективное лечение на ранней стадии патологии позволяет предотвратить чрезмерное разрастание слизистой оболочки желудка. Важное значение имеет степень выраженности заболевания и тип гиперплазии. Соблюдение всех рекомендаций позволяет остановить процесс.

Список источников

  • Звенигородская Л.А., Бондаренко Е.Ю., Морозов И.А., Чикунова Б.З. «Клинические особенности и роль НР у пожилых больных с язвенной болезнью».
  • РМЖ «Болезни Органов Пищеварения» №1 от 11.03.2006
  • Хавкин А.И., Жихарева Н.С., Рачкова Н.С., «Современные принципы терапии язвенной болезни», РМЖ» №3 от 02.02.2005
  • Костюкевич О.И. «Атрофический гастрит: что мы понимаем под этим состоянием. Современные подходы к диагностике и лечению», «РМЖ» №28 от 10.12.2010.
Автор-составитель: Эльвира Гиляева - врач, медицинский журналист Специальность: Кардиология, Функциональная диагностика, Терапия подробнее

Образование: Окончила Башкирский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело». В 2011 году получила диплом и сертификат по специальности «Терапия». В 2012 году получила 2 сертификата и диплома по специальности «Функциональная диагностика» и «Кардиология». В 2013 году прошла курсы по «Актуальным вопросам оториноларингологии в терапии». В 2014 году прошла курсы повышения квалификации по специальности «Клиническая эхокардиография» и курсы по специальности «Медицинская реабилитация». В 2017 году прошла курсы повышения квалификации по специальности «УЗИ сосудов».

Опыт работы: С 2011 по 2014 год работала терапевтом и кардиологом в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа. С 2014 года работала кардиологом и врачом функциональной диагностики в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа. С 2016 года работает кардиологом в ГБУЗ Поликлиника №50 г. Уфа. Является членом Российского кардиологического общества.

Комментарии

Оцените статью: